Kosti a kĺby - kostra nášho tela

Kosti, kĺby, šľachy a svaly: Udržujú nás vo vzpriamenej polohe, vedú nás z jedného miesta na druhé a nútia nás vykonávať všetky druhy pohybov. Ale formy opotrebovania našich kostí sú rozmanité, väčšinou bolestivé a so závažnými následkami pre prácu a voľný čas. Aká je funkcia kostí a kĺbov a ako je všetko prepojené? Aké príznaky sa môžu vyskytnúť a aké vyšetrenia môže lekár vykonať? Tu uvádzame najdôležitejšie súvislosti.

Štruktúra a funkcia kostí a kĺbov

Ľudská kostra pozostáva z viac ako 200 kostí, ktoré sú väčšinou spojené kĺbmi. Kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkou a synoviálnou tekutinou - to umožňuje pohyb. Šľachy a svaly podporujú kĺbové spojenia a umožňujú pohyb kostí v kĺbe.

Kostra a svaly nás držia vo vzpriamenej polohe a umožňujú nám vykonávať najrôznejšie pohyby - samozrejme pre nás, kým nás sťažnosti neprinútia prehodnotiť naše pohybové vzorce.

Časté problémy s kĺbmi

Najčastejšie sa vyskytujú bolesti v pohybovom aparáte. Bolesť krku, chrbta alebo kolena, bolesť pri pohybe alebo po páde, boľavé svaly alebo končatiny spia - bolesť má veľa podôb. Bolesť chrbta sa môže vyskytnúť aj u detí, pretože váha aktovky je často nad povolenou hmotnosťou. Lumbago (tiež sa mu hovorí lumbago) je bežné a môže byť vyvolané aj napätými chrbtovými svalmi okrem problémov s medzistavcovými platničkami.

Okrem bolesti je obmedzená pohyblivosť ďalším dôležitým príznakom toho, že niečo nie je v poriadku so svalmi alebo kĺbmi. Opotrebovanie kĺbov (osteoartritída) alebo zápal kĺbov, ako je to pri reumatoidnej artritíde, ako aj jazvy alebo zlomeniny kostí, ktoré sa často vyskytujú pri osteoporóze alebo v detstve, môžu viesť k obmedzeniu pohyblivosti.

Časté ochorenia sú posunutie kĺbov, ako napríklad hallux valgus alebo kostí navzájom, napríklad tie, ktoré sa vyskytujú v plochých nohách alebo klenbách. Okrem infekcií kostí alebo kĺbov sa rakovina kostí vyskytuje aj na kostre - alebo sa šíri rakovina prsníka alebo hrubého čreva (metastázy), ktorá vedie k silným bolestiam chrbtice.

Pri reumatických zápaloch je bolesť a obmedzená pohyblivosť často spojené s opuchom a prehriatím postihnutej oblasti. Okrem toho môže dôjsť k znateľnej strate veľkosti - to neznamená normálny rozdiel vo veľkosti, ktorý sa vyskytuje u každého počas dňa, ale strata veľkosti ako pri Bechterevovej chorobe.

Reumatizmus: štyri skupiny tejto choroby

Reumatizmus je v skutočnosti skôr kolektívnym pojmom pre rôzne choroby: Pod pojmom reumatizmus je zhrnutých 200 až 400 chorôb pohybového aparátu. Štyri hlavné skupiny zahŕňajú:

degeneratívne choroby ako artróza bedrových kĺbov, ťažkosti s achilovkou, tenisom alebo myšou a poškodenie medzistavcových platničiek.
Zápalové reumatické choroby, ako je reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída, postihnutie kĺbov pri psoriáze alebo počas a po infekcii (lymská borelióza a Reiterova choroba).
Metabolické choroby s reumatickými príznakmi, ako je dna, osteoporóza - ktoré sa môžu vyskytnúť u mužov i žien - alebo rachitída
Reumatizmus mäkkých tkanív, ako je fibromyalgia

Poranenia kostí, kĺbov a väzov, od ľahkého podvrtnutia až po zlomeninu alebo natrhnuté väzivo, sú chorobami kostného systému. Zlomenie zeleného dreva hrozí v detstve typickým nebezpečenstvom, potom počas aktívneho stredného veku aj v starobe - či už nadmernými požiadavkami (často so zlomeninou krčka stehnovej kosti po páde) alebo precenením vlastných schopností (so športovými úrazmi).

Vyšetrovanie problémov s kosťami a kĺbmi

V prípade problémov s kosťami a kĺbmi má lekár rôzne možnosti stanovenia diagnózy. Ďalej uvádzame najdôležitejšie opatrenia.

anamnese

Všetky sťažnosti je možné ďalej zúžiť položením konkrétnych otázok. Presne toto zisťovanie o anamnéze prebieha v kontexte anamnézy. Trvanie bolesti a závislosť výskytu od dennej doby alebo aktivity často umožňujú prvé rozlíšenie medzi chorobou z opotrebenia a reumatickým zápalom.

Inšpekcia a bicie nástroje

V prípade dny a pokročilého reumatizmu sú často prst a kĺby prstov na nohách charakteristicky zdeformované. Lekár to určí pohľadom (prehliadkou) na príslušné časti tela. Starostlivé poklepanie (poklepanie) na chrbticu môže v prípade lumbága ukázať, či sa na bolesti podieľajú krčný, hrudný alebo bedrový stavec.

Funkčné testy

Každý kĺb je možné ohnúť alebo natiahnuť v určitom uhle. Opatrný pohyb všetkých kĺbov ukazuje, ako veľmi sa zmenšuje rozsah pohybu. Tieto hodnoty sú obzvlášť dôležité v priebehu ochorenia, aby sa dalo skontrolovať, či ochorenie pokračuje alebo či je terapia úspešná.

Osteodenzitometria

Táto metóda sa používa na testovanie kostnej denzity - pri osteoporóze je meranie kostnej denzity obzvlášť dôležité.

Krvné a hormonálne testy

Krvné a hormonálne testy pomáhajú pri osteoporóze prekonať príčinu zvýšeného úbytku kostnej hmoty. Pri reumatických ochoreniach pomáhajú krvné testy nájsť aj telu vlastné látky, ktoré imunitný systém používa na napadnutie vlastného tela (autoimunitné protilátky).

Zobrazovacie postupy

Zobrazovacie testy zahŕňajú röntgenové lúče, ultrazvuk, počítačovú tomografiu (CT) a magnetickú rezonanciu (MRI). Na röntgenovom snímke možno pozorovať veľa chorôb kostnej kostry (zlomeniny, prírastky a prestavby v zónach kostí v blízkosti kĺbov, nesprávne držanie chrbtice). Magnetická rezonančná tomografia (MRI) je veľmi dobrý spôsob odhalenia poškodenia medzistavcových platničiek. Na ultrazvuku sú viditeľné zmeny kĺbov a svalov. Niekedy sa musíte pozrieť do kĺbu - na to potrebujete artroskop.

Tipy pre kosti a kĺby

Pre každú chorobu samozrejme existujú rôzne možnosti liečby, napríklad liečbou alebo chirurgickým zákrokom. V mnohých prípadoch sú však pravidelné cvičenie a vyhýbanie sa obezite dôležitými piliermi terapie - mimochodom aj preventívne. Nadváha dodatočne zaťažuje kosti a kĺby - preto by postihnutí mali príliš zhodiť každú libru.

Cielené cviky pomáhajú budovať svaly a znižovať napätie. Fitness - tiež v práci - a sedenie v škole a kancelárii priateľské k chrbtu zabraňujú bolesti chrbta. Zdravie kostí nôh môže podporiť správna obuv.

Cvičenie na posilnenie kostí a kĺbov

Ak máte problémy s chrbticou, existuje veľa cvikov, ktoré vám môžu spevniť chrbát. Či už s Pezziball alebo Thera-Band, cvikmi na chrbát alebo svalovým tréningom - možnosti urobiť niečo pre slabé miesto chrbta sú skvelé. Pred rozsiahlymi športovými aktivitami by sa však mala určiť fyzická zdatnosť, aby nedošlo k ďalším zraneniam. Severská chôdza alebo jazda na bicykli sú športy, ktoré sú jednoduché na chrbát. Ale to isté platí aj tu: príliš veľa môže spôsobiť škody.

V prípade športových úrazov by ste mali použiť pravidlo PECH (zlom, ľad, kompresia, elevácia); pomôcť môžu aj enzýmy. Enzýmy alebo hydrolyzát kolagénu sa podávajú aj v prípade opotrebenia kĺbu alebo bolesti kolena, takže operácia môže byť nadbytočná.

Zdravá výživa pre kĺby a kosti

Strava bohatá na vápnik, ktorý má tiež vysoký obsah vitamínu D a vitamínu C, prospieva kostiam a spojivovému tkanivu. Oxid kremičitý tiež pomáha telu regenerovať sa. Výživové doplnky, ktoré sa často ponúkajú pre športovcov, sú zvyčajne nadbytočné.

Najmä v rámci prevencie osteoporózy by mala byť strava bohatá na vápnik (veľa mliečnych výrobkov) už od mladého veku samozrejmosťou. Najmä Cola, ako obľúbený nápoj pre dospievajúcich, môže udržateľne znižovať hustotu kostí, a preto by sa mala piť iba v malom množstve.

Rôzne možnosti terapie

S výnimkou zlomenín kostí sú operácie často poslednou možnou možnosťou liečby, keď sú vyčerpané lieky a cvičebná terapia: či už ambulantne, alebo v prípade rozsiahlych zákrokov v kombinácii s pobytom v nemocnici, existuje veľa nových koncepcií liečby, napríklad protéza disku v oblasti krčných stavcov. Vybrané kliniky ponúkajú liečivú vodoliečbu pomocou počítača alebo kombináciu TČM, termálne kúpele a arteterapiu pri reumatizme alebo poškodení kolena.

Viac článkov

nafúknuť

Menche, N. (ed.) (2020): Biologie Anatomie Physiologie. Urban a Fischer, 9. vydanie.
Brandes, R., Lang, F., Schmidt, R. F. (Eds.) (2019): Physiologie des Menschen. S patofyziológiou. Springer Verlag, 32. vydanie.
Lippert H. (2017): Anbooky Anatomy. Urban a Fischer, 8. vydanie.

Aktualizované: 20. 7. 2020 - Autor: Nathalie Blanck