Fázy rany

Obsah

Každá rana prechádza rôznymi fázami, kým sa zahojí.

Hlavné fázy sú fázy exsudácie, granulácie a epitelizácie. V týchto fázach môže byť liečenie rany kedykoľvek narušené.

Nasledujúce stavy rany sú často obzvlášť problematické:

kritická kolonizácia/infekcia
suchá nekróza
mokrá nekróza
Fibrínový povlak

Fázy rany

Kritická kolonizácia

V prípade chronických rán sa všeobecne predpokladá bakteriálna kolonizácia. Nie sú žiadne chronické rany bez choroboplodných zárodkov. Rozhodujúce však je, koľko sa existujúce zárodky množia a zasahujú tak do hojenia rán.

Infekcia v štádiu rany

Z hľadiska kritickej kolonizácie je počet baktérií taký veľký, že môžu nastať prvé poruchy hojenia rán. Diagnostiku tohto stavu sťažuje to, že sa v tomto štádiu často neobjavujú príznaky zápalu. Keď sa baktérie množia v pokročilom štádiu, v rane a okolo nej sa objavuje lokálna infekcia so známkami zápalu. Ak sa lokálna infekcia nelieči osobitne, napríklad použitím moderných antiseptických a dezinfekčných prostriedkov, existuje riziko generalizovanej infekcie, ktorá sa potom musí liečiť systémovými antibiotikami.

Klasických 5 príznakov zápalu v infikovanej rane je:

Sčervenanie (kalórie)
Teplo (rubor)
Opuch (nádor)
Bolesť (dolor)
Obmedzenie pohybu (functio laesa)

Terapeutický cieľ

Dekontaminácia kriticky kolonizovaných/infikovaných rán
Zníženie zárodku v rane
Absorpcia prebytočného exsudátu
Účinná dekontaminácia aj v hlbokých, neprístupných ranách

Aplikácia DRACO® WundDoku

Rýchla a ľahká dokumentácia rany

Ideálne pre domáce návštevy

Nová aplikácia DRACO® WundDoku

Pomocou aplikácie DRACO® WundDoku môžete rýchlo, ľahko a v súlade s predpismi na ochranu údajov dokumentovať rany vašich pacientov.

Výrobky Draco®

Vhodné obväzy na kriticky kolonizované rany

Fázy rany

nekróza

Najmä pri arteriálnych vredoch a syndróme diabetickej nohy môže dôjsť k nekróze v dôsledku nedostatočného prívodu krvi.

Nekróza štádia rany

Tkanivo už neprijíma žiadne živiny ani kyslík a v dôsledku toho odumiera. Sčernie. Nekrózy môžu byť suché a kožovité, ale aj vlhké. Jeden hovorí aj o suchej a mokrej gangréne. Zatiaľ čo suchá nekróza by sa mala ošetrovať na sucho (ako jediný stav chronickej rany) a nemusí sa ihneď odstraňovať, vlhká nekróza je nebezpečným zdrojom infekcie. Suchá nekróza je skvapalnená hnilobnými baktériami a musí byť okamžite ošetrená antiseptikom, inak rýchlo hrozí generalizovaná infekcia.

Suchá nekróza bráni hojeniu rán a mala by sa podľa toho odstrániť. Pri liečbe nekrózy je však nevyhnutné vopred objasniť stav prietoku krvi. Ak obehové poruchy pretrvávajú, rana sa nebude môcť zahojiť, aj keď je odstránená nekrotická platnička.

Nekróza päty

Terapeutický cieľ

Obnovte stav prietoku krvi (lieky, chirurgické zákroky)
Autolytický debridement, zmäkčenie plaku v malých suchých nekrózach
Dezinfekcia vlhkých, infikovaných rán

Výrobky Draco®

Vhodný obväz na nekrotické rany

Fázy rany

fibrín

Fibrín hrá dôležitú úlohu počas procesu zrážania. Fibrínové povlaky môžu byť žlté, žltozelené alebo žltohnedé.

Fibrínový povlak v štádiu rany

Proces koagulácie je podporovaný tvorbou fibrínu, ktorý leží ako sieť nad ranou a slúži tak ako základ pre ukotvenie fibroblastov a ako základná látka granulačného tkaniva.

Počas hojenia rany sa však môže stať, že sa v rane vytvorí a usadí príliš veľa fibrínu. Takzvaná perzistencia fibrínu je charakterizovaná skutočnosťou, že fibrín sa nerozkladá, a tak zasahuje do hojenia rán.

Fibrínový povlak musí byť z rany odstránený, aby mohlo dôjsť k hojeniu.