Leptospiróza u psa

Leptospiróza je ochorenie psov spôsobené helikálnymi baktériami. Hovorovo sa označuje aj ako stuttgartská epidémia psov alebo Weilova choroba. Patogénom je baktéria Leptospira (L.), ktorá sa vyskytuje na celom svete a môže spôsobiť vážne infekcie aj u majiteľov psov. Najbežnejším rodom je Leptospira interrogans, aj keď existujú aj iné rody ako L. pomona alebo L. australis.

Prehľad obsahu

Leptospira má rada teplo a vlhko, preto sú obzvlášť časté v Stredomorí a iných teplých a vlhkých podnebiach. V súlade s tým sa zvyšuje počet infekcií v letných a jesenných mesiacoch. Vyskytujú sa u rôznych domácich zvierat a najčastejšie u voľne žijúcich živočíchov, ako sú hlodavce, ktoré sú primárnymi hostiteľmi. Odtiaľ sa dostanú ku konečnému hostiteľovi priamym a nepriamym kontaktom, napríklad kontaminovanými predmetmi, krmivom alebo vodou. Vo väčšine prípadov je hlavným zdrojom infekcie infekčný moč a baktérie sa môžu prenášať aj na šteňatá plodu počas párenia alebo počas tehotenstva v maternici. Keď sa leptospira konečne dostanú do tela, krvou sa veľmi rýchlo dostanú do celého organizmu. To, či a do akej miery príznaky prepuknú, závisí od tvorby ochranných proteínov (protilátok):

Zvieratá s protilátkami: patogény sú eliminované a choroba neprestáva
Zvieratá bez protilátok: baktérie sa množia v rôznych orgánoch a vedú k prepuknutiu choroby

Príznaky leptospirózy u psa

Ak prepukne leptospiróza u psov, poškodia sa najmä pečeň a obličky. Ovplyvnené však môžu byť aj pohlavné orgány, nervový systém a ďalšie orgány.

V závislosti od rozsahu ochorenia a aktivity imunitného systému existujú tri rôzne typy samozrejme s rôznymi príznakmi. Nie vždy to musí byť úplne vyvinuté; v mnohých prípadoch má leptospiróza miernejší priebeh.

Náhly (perakútny) kurz:

Baktérie sa množia tak rýchlo, že postihnuté zvieratá v krátkom čase uhynú na následky poškodenia orgánov

Relatívne náhly (subakútny) priebeh:

Zlý celkový zdravotný stav a záchvaty horúčky
Zvracanie, dehydratácia
Zvýšená tendencia ku krvácaniu, napr. Krvácanie z nosa, dyspnoe z dôvodu krvácania do pľúc (syndróm závažného pľúcneho krvácania, SPHS)
žlté sliznice (žltačka)
zvýšený výdaj vody a moču (polyúria, polydipsia) a možná akútna obličková nedostatočnosť
neurologické zlyhania

Pomalý (chronický) priebeh:

Infekcie obličiek
Zápal pečene a zvýšené remodelačné procesy v pečeni (fibróza pečene)

Diagnóza

Podrobný rozhovor s majiteľom (anamnéza) je základom každej diagnózy. Pobyt v zahraničí a ďalšie dôležité stopy, ako napríklad zmena správania pri pití, sú dôležitými znakmi leptospirózy u psov. Vďaka všeobecnému klinickému vyšetreniu môže veterinárny lekár určiť ďalšie dôležité parametre, ako je všeobecná pohoda a vnútorná teplota tela. Ak veterinár dospeje k záveru, že môže byť prítomná leptospírová infekcia, zaháji špeciálne vyšetrenie. Pri krvných testoch choré zvieratá zvyčajne vykazujú zvýšenú hladinu bielych krviniek (leukocytózu) a nedostatok krvných doštičiek (trombocytopénia), čo narúša zrážanie krvi a môže viesť k krvácaniu.

Chemické vyšetrenie krvi poskytuje dôležité informácie o funkcii obličiek a pečene. Ak sú orgány už poškodené, vykazujú zvieratá okrem iného zvýšenú hladinu močových toxínov v krvi (azotémia) a vysoké hodnoty pečene, ako je ALT (alanínaminotransferáza) alebo GLDH (glutamátdehydrogenáza). Pretože krvný test nie je spoľahlivým dôkazom leptospirózy, môže veterinárny lekár zahájiť priamu alebo nepriamu detekciu patogénov. Priama detekcia patogénov sa stanoví pod mikroskopom tmavého poľa pomocou vzorky moču, ale táto testovacia metóda je relatívne nebezpečná, pretože patogény nie je možné v moči zistiť vždy.

Nepriamy sérologický test, takzvaný mikroskopický aglutinačný test (MAT), preto slúži ako štandardný postup. Princípom tohto testovacieho postupu je detekcia určitých protilátok, ktoré sú tvorené imunitnými bunkami počas prítomnosti leptospiry. Ak však bolo zviera očkované pred ochorením, je ťažké rozlíšiť medzi titrom očkovania a infekciou. Preto sa test vykonáva niekoľko týždňov, pretože je presvedčivý iba prudký nárast protilátok.

terapia

Liečba leptospirózy u psov pozostáva z rôznych terapeutických opatrení:

Dvojfázové podávanie antibiotík
Symptomatická terapia

Infúzie ako fluidná terapia
Lieky proti bolesti (analgetiká)
Lieky proti nevoľnosti (antiemetiká)
Tablety na ochranu žalúdka
Kyslík v prípade dýchavičnosti
umelá výživa
Močový katéter

Je dôležité nepretržite monitorovať životné parametre chorého psa, aby bolo možné v prípade zhoršenia stavu čo najrýchlejšie zasiahnuť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať činnosti obličiek, pretože riziko akútneho zlyhania obličiek je veľmi vysoké.

predpoveď

Prognóza leptospirózy u psov je silne závislá od veku psa, formy a liečby choroby. Perakútny priebeh sa zvyčajne končí fatálne, čím sa dá subakútna infekcia úspešne eliminovať správnou liečbou. Priebeh ochorenia je obzvlášť závažný u neočkovaných zvierat.

Zabrániť

Nemecké očkovacie odporúčania zahŕňajú očkovanie proti leptospiróze ako jedno z povinných očkovaní (základné očkovanie). Zahŕňa infekcie L. canicola a L. icterohaemorrhagiae, a preto sú tieto rody diagnostikované ako príčina leptospirózy zriedka. Očkovanie sa môže uskutočniť od 8. týždňa života. Psy dostávajú základnú imunizáciu 2 injekciami v intervale 4 týždňov. Revakcinácia sa potom vykonáva každý rok. Už sa uskutočňujú výskumy nových očkovaní, ktoré by sa mali týkať aj iných typov. Preto je vhodné chrániť psov pred leptospirózou týmito novými očkovaniami.

Ďalšie profylaktické opatrenia môžu navyše zabrániť infekcii leptospirózou. Patrí sem vyhýbanie sa endemickým oblastiam a pravidelné čistenie a dezinfekcia, napríklad priestorov na kŕmenie a psích toaliet.