Leukémia - ochorenie s mnohými variantmi

Leukémia znamená niečo ako „biela krv“. Názov dostal podľa veľkého počtu bielych krviniek, ktoré Rudolf Virchow pozoroval vo vzorke krvi v roku 1845. Každý, kto sa k téme dnes priblíži, rýchlo pochopí, že nič také ako jedna rakovina bielej krvi neexistuje. Vďaka skorším diagnózam a novým možnostiam terapie sa dnes niektoré formy považujú za liečiteľné.

Termín leukémia zahŕňa rôzne choroby, ktoré majú jednu spoločnú vlastnosť: Všetky z nich ovplyvňujú biele krvinky (leukocyty), ktoré sú zodpovedné za imunitný systém. Leukémia sa zvyčajne vyskytuje v kostnej dreni, kde dozrievajú krvné bunky v tele. Každý deň sa vytvorí niekoľko miliárd. Funguje to ako kopírka: Originálny dokument je ako kmeňová bunka, ktorá sa kopíruje znova a znova. Iba kópie opúšťajú kostnú dreň a robia svoju prácu v krvi. Počet použitých alebo odmietnutých buniek je spravidla vyvážený počtom novo vytvorených buniek. Ak kopírka vyhodí príliš veľa duplikátov, časom sa nahromadí nespočetné množstvo kópií buniek. Zjednodušene povedané, toto sa deje chronická forma leukémie. Ak je naopak originál poškodený, každá kópia je už chybná. V zásade to vytvára obraz a akútna leukémia.

Veľké spektrum nešpecifických sťažností

Postihnutí sa všeobecne cítia vyčerpaní, sú nápadne bledí a náchylní na infekcie. Tieto príznaky môžu byť typické pre množstvo príčin. Zoznam sa pohybuje od neškodných spúšťačov po leukemické choroby. Bolesť kostí alebo hornej časti brucha, časté krvácanie z nosa alebo ďasien a nežiaduce chudnutie tiež nie sú veľmi špecifické pre ochorenie krvotvorného systému. Niektoré formy môžu byť sprevádzané silným nočným potením alebo horúčkou.

Aj keď zvyčajne neexistujú jasné príznaky leukémie, všetky príznaky je možné vedecky vysvetliť. Ak biele krvinky dozrievajú nekontrolovane, kvalita jednotlivých buniek je obmedzená. Imunitný systém je oslabený a výsledkom sú časté infekcie. V kostnej dreni nahrádzajú ďalšie dôležité bunky, aby mohli rásť a dozrievať. Príliš málo červených krviniek spôsobuje bledosť a slabý výkon a nedostatok krvných doštičiek narušuje zrážanie krvi. Možnými následkami sú krvácanie z nosa alebo ďasien alebo malé bodkovité krvácania do kože.

Diagnóza

Ak je narušená tvorba krvi, často sa objavujú nešpecifické zmeny v krvnom obraze. Chronická leukémia sa vyvíja pomaly a občas si ju všimne náhodne krvný obraz. Jasnosť potom poskytujú moderné molekulárno-genetické vyšetrenia a analýzy krvi a kostnej drene.

Váš praktický lekár sa podrobne opýta na vaše príznaky a zúži pravdepodobné príčiny. Fyzická skúška mu môže poskytnúť viac indícií. Obvykle sa krv odoberá a analyzuje. Ak máte akékoľvek odchýlky, váš rodinný lekár vás pošle k špecialistovi na hematológiu a onkológiu. Tu sa napríklad vykonáva vyšetrenie kostnej drene alebo špeciálne rozbory krviniek.

Špičková diagnostika

Na presnú diagnózu špecialisti skúmajú vzorky z kostnej drene pomocou molekulárnych genetických metód. Špeciálne škvrny s fluorescenčnými farbivami nielenže bunky jasne žiaria, ale tiež odhaľujú dôležité fakty o ich genetike. Odborníci môžu označiť určité molekuly na povrchu buniek a bunky priradiť presne. To poskytuje dôležité informácie pre individuálne plánovanie vašej liečby.

Typická detská leukémia

The Akútna lymfatická leukémia (ALL) je typické pre detstvo. Táto forma postihuje 80 percent detí a je najčastejšou rakovinou v tomto veku.

Vďaka zintenzívnenému výskumu sa prognóza u detí i dospelých za posledné desaťročia výrazne zlepšila.

Leukémia - choroba staroby

Spoločná štatistika všetkých leukémií ukazuje, že deti sú celkovo postihnuté menej často. V roku 2016 boli štyri zo 100 novoinfikovaných detí deti do 15 rokov.

Vek je rovnako dôležitým rizikovým faktorom ako pre vysoký krvný tlak alebo cukrovku.

Typické leukémie u dospelých

V dospelosti sú leukemické choroby v porovnaní s inými druhmi rakoviny pomerne zriedkavé. Najbežnejšia je špeciálna forma chronická lymfocytová leukémia (CLL), ktoré odborníci klasifikujú ako lymfóm namiesto leukémie. Je to spôsobené typom bielych krviniek nazývaným B lymfocyty.

Lymfómy: informácie pre postihnutých

Viac sa o lymfóme dočítate v našom článku „Non-Hodgkinov lymfóm“.

Druhou najbežnejšou je chronická myeloidná leukémia (CML). CML sa vyskytuje v akomkoľvek veku, najčastejšie sú to ľudia vo veku od 55 do 60 rokov. Zavedenie takzvaných inhibítorov tyrozínkinázy (TKI) v roku 2001 prinieslo revolúciu v liečbe. Ak približne polovica všetkých pacientov predtým zomrela, o 16 rokov neskôr ešte 83 percent účastníkov registračnej štúdie žilo a dosiahli tak normálnu dĺžku života.

Lekársky prielom vďaka genetike

U viac ako 95 percent chorých odborníci zisťujú špecifickú mutáciu chromozómov v bielych krvinkách, takzvaný chromozóm Philadelphia. Vedie to k nekontrolovanej reprodukcii buniek. Moderné lieky tu vstupujú do hry špecifickým bojom proti výslednej zvýšenej aktivite enzýmov.

Akútna myeloidná leukémia (AML) je tiež choroba staroby s vekovým vrcholom okolo 70 rokov. Aj tu veda poskytuje v posledných rokoch lepšie prognózy, zvyšujúce mieru prežitia a šance na vyliečenie. Uznávanými rizikovými faktormi sú určité znečisťujúce látky, ožarovanie a predchádzajúca chemoterapia. Štúdie ukazujú, že nefajčiari majú nižšie riziko. Ak by ste chceli prestať fajčiť, obráťte sa na svojho rodinného lekára alebo využite náš nefajčiarsky koučing TK.

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.