Liečba artrózy

Čo je to artróza?

Osteoartróza popisuje bolestivé obmedzenie pohyblivosti kĺbov v dôsledku straty synoviálnej tekutiny, čo zaručuje, že pri pohybe môže kĺzať. Bez mazadla sa chrupavky navzájom trú, čo sa opotrebúva a poškodzuje. Výsledkom sú silné bolesti a deformácie kĺbov.

Dôležité informácie o liečbe osteoartrózy

Existujú rôzne terapeutické prístupy k liečbe artrózy, každý z nich závisí od rozsahu ochorenia a zdravotného stavu pacienta. Protizápalové lieky a lieky proti bolesti môžu vo väčšine prípadov zmierniť prvé príznaky. V prípade artrózy v oblasti kolena alebo bedra sa na stabilizáciu kĺbu používajú aj ortopedické pomôcky, ako sú obväzy alebo nárazníkové päty.

Kombinovaná liečba dosahuje lepšie výsledky ako medikamentózna a nedrogová terapia. Akupunktúra, tepelné ošetrenie a pracovná terapia sa osvedčili na zmiernenie príznakov a spomalenie progresie ochorenia. Okrem toho sa pacientom odporúča, aby posilňovali svoje svaly, aby kĺby mali väčšiu stabilitu.

Kedy je nevyhnutná liečba artrózy?

Pretože osteoartrózu nie je možné zvrátiť, odporúča sa liečba osteoartrózy hneď, ako sa objavia prvé príznaky. Cieľom terapie nie je len zmiernenie príznakov a obnovenie pohyblivosti pacienta, ale v najlepšom prípade tiež zastavenie ochorenia. Preto sú nevyhnutné okamžité terapeutické opatrenia od samého začiatku.

Aký druh bolesti má človek pri osteoartróze?

Príznaky a nepohodlie spojené s artrózou sa môžu líšiť v závislosti od štádia a typu ochorenia. Spravidla príznaky stúpajú s progresiou ochorenia. V medicíne sa rozlišujú štyri rôzne stupne artritídy:

1. etapa
V počiatočnom štádiu vrstva chrupavky zhrubla v dôsledku ubúdajúcej synoviálnej tekutiny a je pokrytá menšími slzami. Dochádza k miernemu opotrebovaniu, ktoré postihnutým často spôsobuje len malé alebo žiadne nepohodlie.

2. etapa
Postupné opotrebovanie chrupavky sa odráža na tvorbe jazvového tkaniva. V niektorých prípadoch kostné tkanivo pod poškodenou chrupavkou čiastočne odumiera alebo sa tvoria cysty, ktoré zanechávajú v tkanive dutiny. Toto je fáza, v ktorej sa zvyčajne objavujú prvé príznaky, a na základe toho postihnutí vyhľadajú lekársku pomoc.

3. etapa
V tretej fáze je atrofia chrupavky pokročilejšia, takže kĺbový priestor medzi kosťami je čoraz menší. Vďaka tomu sú kosti čoraz viac namáhané a opotrebované. Zvyčajne sa už vyvinú osteofyty alebo kostné výrastky. Mobilita pacientov je často už narušená a zvyšuje sa zápal.

4. etapa
V tomto štádiu je už chrupavka výrazne znížená (plešatá kosť). To spôsobí, že sa kosti navzájom trú, čo spôsobí silné bolesti. Kosti sa konštantným trením deformujú a splošťujú. Na okrajoch kĺbu sa zväčšujú kostné výrastky (kostné výbežky). To môže viesť k stuhnutiu kĺbov.

Nástup artrózy sa zvyčajne prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

Pocit napätia a stuhnutých kĺbov
Po dlhých časoch odpočinku, najmä ráno po prebudení, sú kĺby stuhnuté a chvíľu trvá, kým budú opäť úplne pružné.
Počiatočná bolesť po fáze odpočinku
Po dlhom sedení bolia kolená a boky a kĺby sú stuhnuté. Iba po niekoľkých krokoch sa bolesť znateľne zníži.
Znížená sila
V niektorých prípadoch dôjde k náhlej strate sily, nohy sa chtiac-nechtiac zapnú alebo sa nedokážu držať predmety. Postihnutí ľudia často zhadzujú veci alebo už nemôžu otvárať zámky.
Zvuky kĺbov
Počuteľné praskanie alebo iné zvuky pri pohybe môžu naznačovať vznik artrózy.
Obmedzenie mobility
Strata pohyblivosti aj bez bolesti, najmä problémy s obliekaním a vyzliekaním alebo so sklonením.

Ak je artróza pokročilejšia, sú možné nasledujúce príznaky:

Čím ďalej artróza postupuje, tým viac je narušená funkcia kĺbu.

Ako možno diagnostikovať artrózu?

V podrobnej diskusii medzi lekárom a pacientom je vypracovaná podrobná anamnéza, ktorá hodnotí priebeh ochorenia a príznaky. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Na základe výsledkov anamnézy a vyšetrenia je možné získať prvý dojem o rozsahu ochorenia.

Pre presnejšiu diagnózu je nevyhnutný röntgen, ktorý obvykle umožňuje ľahké rozpoznanie artrózy. Zmenšenie spoločného priestoru naznačuje štádium artrózy. Kostné deformácie a kostné ostrohy sú tiež dobre znázornené na röntgenových snímkach. Ak je potrebné ďalšie objasnenie, často sa používajú ďalšie diagnostické zobrazovacie metódy, ako je sonografia alebo magnetická rezonančná tomografia (MRT).

Artróza môže ustúpiť?

Aj keď moderná medicína dokáže liečiť mnohé choroby, artróza stále dosahuje svoje hranice. Vekovo nezávislé opotrebovanie kĺbov je obvykle v čase stanovenia diagnózy pokročilejšie. Ak dôjde k poškodeniu kĺbu, nedá sa to napraviť. Poškodenie chrupavky je možné obmedziť a zastaviť pomocou rôznych liekov a terapií, ale nie vyliečiť.

Sťažnosti spôsobené osteoartrózou môžu pri cielenej liečbe úplne ustúpiť. Šanca na zachovanie postihnutého kĺbu je obzvlášť dobrá v počiatočných štádiách. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva, iba ak alternatívna liečba nemá požadovaný účinok. Cieľom liečby osteoartrózy je predovšetkým zmierniť príznaky a umožniť pacientovi viesť život bez bolesti s normálnou voľnosťou pohybu.

Oblasti použitia na liečbu osteoartrózy

Artróza sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe v tele. Medzi najbežnejšie formy patria:

koleno
Chrbtica
Pásové podložky
rameno
bedro
prstom
Členkový kĺb
Veľký prst na nohe (Hallux rigidus alebo Hallux valgus)

Liečba pri zachovaní kĺbov je pri liečbe vždy na prvom mieste.

koleno

Keď je chrupavka v kolennom kĺbe vyčerpaná, hovorí sa o artróze kolena. Toto je najbežnejšia forma artrózy. Artróza sa často vyskytuje v oboch kolenných kĺboch súčasne. V prvom rade sa prijímajú konzervatívne a nechirurgické opatrenia na zabezpečenie zachovania kĺbu. Okrem protizápalových liekov a preventívnych opatrení sa na úľavu postihnutého kĺbu používajú aj ortopedické pomôcky.

Chrbtica

Pri liečbe artrózy chrbtice sa zvyčajne používa konzervatívna terapia. Patria sem predovšetkým terapia bolesti drogami, po ktorých nasledujú fyzické cvičenia a fyzioterapia. Ďalej sa robia pokusy o zväčšenie chrbtových svalov s cieľom zmierniť stavce. Okrem manuálnej terapie a možnej terapie magnetickým poľom sa v niektorých prípadoch podávajú aj injekcie na zmiernenie príznakov.

bedro

Artróza bedrového kĺbu je druhou najbežnejšou formou artrózy po artróze kolena. Okrem použitia liekov na tlmenie bolesti a protizápalových liekov je obzvlášť dôležitá možná redukcia hmotnosti, aby sa boky príliš nezaťažovali. Úľavu môže poskytnúť aj ortopedická obuv. Injekcia kyseliny hyalurónovej pomáha urobiť kĺby pružnejšími a znížiť trenie. Ak je artróza v bedrovom kĺbe pokročilejšia, často sa používajú pomôcky na chôdzu

Priebeh terapie artrózy

Prístupy k liečbe osteoartrózy sú rôzne. V prvom rade sa bolesť zmierňuje pomocou liekov a súčasne sa vyvíja individuálna terapia. Zvyčajne nasledujú fyzické aplikácie a cvičebná terapia. Prospešné môže byť aj zníženie telesnej hmotnosti. V prípade závažných ťažkostí sa na zmiernenie namáhania kĺbov používajú ortopedické pomôcky, ako napríklad upravená obuv alebo obväzy.

To, ktorá liečebná stratégia sa použije, však vždy závisí od štádia artrózy a príslušných príznakov. V mnohých prípadoch sa injekcie s kyselinou hyalurónovou používajú na náhradu prírodnej synoviálnej tekutiny. To v mnohých prípadoch zlepšuje pohyblivosť kĺbu. Na dosiahnutie viditeľného úspechu zvyčajne trvá tri až päť injekcií. Injekcie kortizónu môžu tiež zmierniť existujúce príznaky a liečiť akýkoľvek existujúci zápal.

V prípade pokročilej osteoartrózy je často nevyhnutný chirurgický zákrok, ktorý zmierni bolesť a zmierni bolesť kĺbov. Zvyčajne sa tu používa minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa postihnutý kĺb vypláchne alebo sa transplantuje chrupavka.

Ak je deštrukcia kĺbov taká pokročilá, že alternatívne metódy liečby sú neúspešné, protéza je často jedinou možnosťou. Kĺbové protézy však majú trvanlivosť iba okolo 10 až 15 rokov, čo znamená, že tento zákrok sa vykonáva až po vyčerpaní všetkých alternatívnych možností.

1. Úprava životného štýlu

Prvým krokom pri liečbe osteoartrózy je prevencia alebo aspoň spomalenie progresie ochorenia, čo zahŕňa prevenciu. Cielenými opatreniami možno pozitívne ovplyvniť ďalší priebeh ochorenia a dosiahnuť jeho tolerovateľnosť pre postihnutých pacientov.

Okrem úbytku telesnej hmotnosti na zníženie stresu na kĺby je na zmiernenie príznakov nevyhnutný dostatok pohybu a zdravé stravovanie.

Pokles telesnej hmotnosti
Výživa priateľská k artróze
Cvičenie ako chôdza, plávanie alebo jazda na bicykli
joga
akupunktúra
Spoločne priateľské budovanie svalov
Nepoužívajte alkohol a nikotín

2. Lieková terapia

Potom sa odporúča farmakoterapia. Na úľavu a ochranu kĺbov sa používajú aj pomôcky z ortopédie. Ak bolesť pretrváva, často sa podávajú alebo injikujú lieky proti bolesti a protizápalové lieky priamo do postihnutého kĺbu. Pretože tieto lieky veľmi zaťažujú žalúdok, zvyčajne sa odporúčajú ďalšie prostriedky na ochranu žalúdka. Pre dlhodobý účinok sa musí lieková terapia uskutočňovať dlhšiu dobu.

V niektorých prípadoch sa používa aj ionoforéza. Liečivé látky sa na postihnuté miesta nanášajú elektrickým prúdom cez pokožku.

3. Chirurgické zákroky na zachovanie kĺbov

V treťom kroku sa uskutočňujú chirurgické zákroky na odstránenie príčiny osteoartrózy. Týmto spôsobom sa upravujú mechanické poruchy, ako sú nesprávne zarovnanie, ktoré viedlo k artróze.

Po odstránení príčiny osteoartrózy sa priebeh ochorenia vo väčšine prípadov spomalí a príznaky sa zmiernia. V niektorých prípadoch môže tento postup úplne zastaviť osteoartrózu.

Riziká liečby

Riziko komplikácií sa líši v závislosti od typu terapie. Spravidla je však väčšina terapeutických opatrení relatívne nízkoriziková a bez vedľajších účinkov.

Možné komplikácie

Rôznorodé možnosti liečby vedú k rôznym rizikám. Boli však pozorované možné komplikácie pri liečbe liekmi. Kvôli silnému účinku lieku sa často uvádza gastrointestinálna intolerancia. Možná je aj možná alergická reakcia.

Po podaní injekcie môže dôjsť ku kontaminácii a následnému zápalu. Poranenia nervov, šliach alebo životne dôležitých krvných ciev sú pomerne malé. Pri chirurgických zákrokoch existuje riziko intolerancie na omamné látky. Okrem toho sú možné poranenia nervov, krvných ciev, zraku a okolitého tkaniva.

Náklady na artritídu

Náklady na liečbu osteoartrózy závisia od typu a počtu potrebných ošetrení a budú vám oznámené po predbežnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Upozorňujeme, že Aurora Medical Center je voliteľná ordinácia lekára a že príslušné súkromné ceny stanovujú lekári. Ak ste u nás liečený, na požiadanie predložíme váš výkaz poplatkov príslušnej regionálnej zdravotnej poisťovni. Týmto sa zvyčajne uhrádza až 80% sadzby zdravotného poistenia.

Často kladené otázky o liečbe osteoartrózy

Môžem si dohodnúť termín terapie online?

Stretnutia je možné uskutočniť pomocou nášho online systému stretnutí. V lekárskom centre Aurora si môžete jednoducho a priamo rezervovať požadovaný termín u ktoréhokoľvek z našich odborníkov.

Zvolený dátum vám bude následne potvrdený e-mailom.

Samozrejme, máte tiež možnosť dohodnúť si stretnutie na čísle +43 1 358 83 40.

Vezmite si so sebou na prvé stretnutie všetky dokumenty, ktoré už máte o súčasnej anamnéze, najmä röntgenové snímky, rez MRI alebo počítačovú tomografiu a zoznam aktuálne predpísaných liekov.

Pokiaľ neboli vykonané žiadne zobrazovacie testy na stanovenie diagnózy, môžeme to samozrejme zariadiť ako súčasť vašej konzultácie.

Tím v lekárskom centre Aurora rád odpovie na všetky vaše ďalšie otázky.

Ako dlho trvá liečba?

Na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď. Trvanie liečby závisí od príznakov a rozsahu poškodenia.

Terapia musí byť individuálne prispôsobená daným okolnostiam pre každého jednotlivého pacienta. Váš ošetrujúci lekár vám môže poskytnúť podrobnejšie informácie o priebehu a trvaní liečby po podrobnej anamnéze a predbežnom vyšetrení.

Čo presne robí lekár s terapiou osteoartrózy?

Po absolvovaní podrobnej anamnézy vám ošetrujúci lekár vypracuje individuálny liečebný plán.

Liečba je založená na tomto koncepte. Po úvodnej konzultácii dostanete ďalšie informácie o procese liečby.

Terapeutické opatrenia indikované a riadené lekárom sú zvyčajne relatívne nízkorizikové a bez vedľajších účinkov. V závislosti od opatrenia však môžu vzniknúť rôzne komplikácie.

Napríklad pri injekciách sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ktoré sú však na základe predchádzajúcej presnej anamnézy relatívne nepravdepodobné.

Váš ošetrujúci lekár vám môže individuálne vysvetliť akékoľvek riziká v závislosti od potrebných opatrení.