Hormón: dydrogesterón

obsah

Spôsob činnosti

Dydrogesterón je umelo vyrobený progestín, ktorý má podobný účinok ako progesterón a používa sa na menštruačné poruchy.

Umelo vyrobené progestíny sa líšia od prírodného progesterónu, pokiaľ ide o ich gestagénne účinky a nežiaduce účinky. Podľa toho, ktoré zmeny sú v príslušnej umelej molekule prítomné, existujú rôzne účinky. Môžu byť založené na vplyve na metabolizmus a funkciu pečene. Na rozdiel od iných účinných látok nemá dydrogesterón zvyškové účinky mužských hormónov a tiež ich neovplyvňuje.

Môže ovplyvňovať poruchy menštruačného cyklu. Výskum ukazuje, že dydrogesterón má nižšie riziko tombózy ako ktorýkoľvek iný progestogén. V odborných kruhoch sa určujú tieto vlastnosti progestínu, ktoré sú porovnateľné s prírodným progesterónom. Preto sa prípravky s dydrogesterónom hodnotia ako „vhodné“ na menštruačné poruchy.

žiadosť

Zvyčajne sa užíva 10 až 20 miligramov dydrogesterónu denne.

Perorálne progestíny sa používajú až v druhej polovici cyklu. Ak by ste mali užiť dennú dávku liekov naraz, má to zmysel urobiť večer, pretože progestíny vás môžu viac či menej unaviť.

Ak zabudnete užiť tablety niekoľkokrát, hladina progestínu v krvi klesne. To môže spôsobiť mierne krvácanie.

Krvácanie sa objavuje dva až päť dní po užití poslednej tablety. Trvá dva až štyri dni.

Liečba sa zvyčajne vykonáva až tri mesiace. Potom by ste sa mali pozastaviť a skontrolovať, či je cyklus normálny aj bez liekov. Počas tejto doby by ste mali zmerať teplotu, ktorú ráno zobudíte, aby ste zistili, či dochádza k ovulácii.

Kontraindikácie

Dydrogesterón nesmiete používať za nasledujúcich podmienok:

Máte pošvové krvácanie, ktorého príčina nie je známa.
Máte ochorenie pečene alebo závažné problémy s pečeňou alebo máte abnormálny odtok žlče.
Máte nádor, ktorý je podporovaný progestínom (napr. Meningióm).

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby za nasledujúcich podmienok:

Mali ste niekedy trombózu alebo tromboembóliu. Ak je postihnutý niekto z vašej rodiny, mala by sa určiť schopnosť zrážania krvi pred liečbou.
Počas tehotenstva sa u vás vyskytla pretrvávajúca svrbivá vyrážka po celom tele (tehotenský opar) alebo žltačka.
Máte ochorenie srdca alebo obličiek, epilepsiu alebo astmu. Pretože si telo ukladá viac vody prostredníctvom progestínov, môžu sa tieto ochorenia zhoršovať.
V minulosti ste mali alebo ste mali depresiu. Môžu sa počas liečby vrátiť alebo zhoršiť.
Ak ste dostali cukrovku počas tehotenstva alebo ste mali dieťa s hmotnosťou vyššou ako 4 000 gramov, ak máte nadváhu alebo máte niekoľko blízkych príbuzných s cukrovkou, sú to náznaky, že by ste sa sami mohli stať diabetikom. Ak potom použijete progestín, môže dôjsť k prepuknutiu cukrovky.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate aj iné lieky, nezabudnite:

Dydrogesterón má slabší účinok, ak užívate aj lieky, ktoré urýchľujú odbúravanie progestínov. Tie obsahujú B. fenytoín, fenobarbital alebo karbamazepín (na epilepsiu), rifampicín (na tuberkulózu), griseofulvín (interne na plesňové infekcie) alebo ľubovník bodkovaný (na dočasné depresívne nálady). Je možné, že bude potrebné upraviť dávkovanie hormónu, ak sa tieto látky používajú súčasne. Štiepenie dydrogesterónu sa dá ešte urýchliť až štyri týždne po poslednom použití niektorého z uvedených liekov.
Lieky na infekciu HIV (napr. Nelfinavir, nevirapín a ritonavir) alebo infekcie hepatitídy C (napr. Boceprevir a telaprevir) môžu tiež zmeniť účinnosť lieku, čím sa stane silnejším alebo slabším.
Keď užívate doplnky s aktívnym uhlím na zastavenie hnačky, telo nemôže absorbovať všetok progestín. Vyzerá to potom slabšie.
Ženy s cukrovkou si možno budú musieť počas liečby progestínom vpichnúť viac inzulínu alebo zvýšiť dávku tabliet používaných na liečbu cukrovky. Mali by ste preto starostlivo sledovať hladinu cukru v krvi.

Vedľajšie účinky

Opakovane sa diskutuje o tom, či dlhodobé užívanie liekov, ktoré obsahujú iba progestín, môže mierne zvýšiť riziko rakoviny prsníka. V tejto súvislosti existujú protichodné výsledky štúdie. Dve štúdie objednané výrobcom IUD progestínu nezistili žiadne zvýšené riziko; štúdia nezávislá od odvetvia to však robí. V každom prípade v súčasnosti nemožno vylúčiť, že užívanie progestagénových prípravkov zvyšuje riziko rakoviny prsníka podobne ako v prípade antikoncepčných piluliek, ktoré obsahujú estrogén a progestín. Pri týchto liekoch sa mierne zvyšuje počas príjmu, ale po vysadení postupne klesá. Po desiatich rokoch bez tabletiek sa to vráti k ženám, ktoré tabletku neužívali.

Ak osobne zvážite riziká a prínosy týchto liekov navzájom, musíte vziať do úvahy, že veľa telesných tkanív reaguje na prísun hormónov. Je známe, že progestíny môžu znižovať riziko rakoviny vaječníkov a maternice.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Najmenej 1 zo 100 žien priberá pri užívaní progestínov, pretože na jednej strane sa zvyšuje ich chuť do jedla a na druhej strane si telo vďaka hormónu ukladá vo svojich tkanivách viac vody.

Môžu sa vyskytnúť gastrointestinálne ťažkosti ako zápcha, nevoľnosť a bolesti brucha.

U viac ako 10 zo 100 žien dochádza k intermenštruačnému krvácaniu, ktoré sa môže na začiatku liečby opakovať mesiace.

Túžba po sexe sa môže znižovať.

U 1 až 10 z 1 000 žien sa môže vyvinúť akné a hrudník sa môže zúžiť a/alebo bolestiť. Môže tiež dôjsť k vypadávaniu vlasov.

Musí byť sledovaný

Ak pokožka sčervenie a bude svrbieť, pravdepodobne ste na výrobok alergický. V prípade takýchto kožných príznakov by ste sa mali poradiť s lekárom.

Asi každú desiatu ženu bolí hlava. Spravidla tieto čoskoro ustúpia. Ak sa však vyskytujú neobvykle často alebo sú obzvlášť závažné, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Zadržiavanie vody v tkanivách môže zhoršiť srdcové a obličkové choroby, epilepsiu, astmu a migrény. Mali by ste to čoskoro oznámiť lekárovi.

Pri dlhodobom používaní sa môžu vyvinúť ochorenia pečene a žlčových ciest. Ak pocítite nevoľnosť, vracanie alebo tmavý moč a stolica je zreteľne svetlá, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak sa panvová bolesť vyskytne po prvýkrát alebo sa vráti, môže to byť známka toho, že sa na vaječníku vytvorila cysta (benígna hrčka naplnená tekutinou). Gynekológ to môže určiť pomocou ultrazvuku.

Progestíny môžu spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Spravidla si to všimnete, iba ak to pravidelne meriate. Ak krvný tlak stúpne nad 140/90 mmHg, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Progestíny môžu vyvolať prudké zmeny nálady a podporovať rozvoj depresie. Ak spozorujete na sebe alebo u niekoho z vašich blízkych akékoľvek príznaky, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.

Ihneď k lekárovi

Bolesť nôh alebo hrudníka, dýchavičnosť, akútne zhoršenie zraku a sluchu a migrenózne bolesti hlavy, ktoré sa objavia po prvýkrát, môžu byť príznakmi trombózy alebo embólie. Toto je životu nebezpečné. Pri prvých varovných príznakoch by ste mali okamžite kontaktovať lekára.

Metabolické ochorenie porfýria sa môže vyvinúť v dôsledku progestínov. Možno si to uvedomíte, ak sú škvrny od moču v spodnej bielizni zreteľne tmavej farby alebo ak váš moč vyzerá tmavšie ako predtým a máte ťažkosti so žalúdkom. Potom okamžite vyhľadajte lekára.

špeciálne pokyny

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Z dôvodu nedostatočných skúseností sa použitie u žien mladších ako 18 rokov neodporúča.

Pre tehotenstvo a dojčenie

Napriek vyššie uvedenému varovaniu, ak ste otehotneli počas liečby dydrogesterónom, nemusíte sa ničoho obávať. Ak spozorujete, že sa zastavilo ďalšie krvácanie, na začiatku tehotenstva ste užívali progestín maximálne desať dní. Počas tejto doby embryo nie je v kontakte s vašou krvou, takže progestín k nej nemohol prísť.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.