Ligácia transanálnej hemoroidnej artérie - biológia

Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?

Antibiotiká z baktérií

Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu

Molekulárny kompas na zarovnanie buniek

Čo robí listy na jeseň starnúcimi

Demokracia perličiek

Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine

| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat

Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv

Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?

Ligácia transanálnej hemoroidnej artérie

The Ligácia transanálnej hemoroidnej artérie (THD, transanálna hemoroidná dearterializácia) je minimálne invazívna metóda liečby hemoroidov (stupeň 2 až 3).

príbeh

Metóda THD predstavuje ďalší vývoj ligatúry hemoroidných artérií, ktorú vyvinul Kazumasa Morinaga [1]. V roku 1995 publikoval Morinaga dokument popisujúci pozitívne výsledky dosiahnuté u stoviek pacientov s hemoroidmi. Títo pacienti boli operovaní pomocou techniky, ktorá priviazala koncové vetvy tepien zásobujúcich hemoroidy. Žily, ktoré sa nachádzali pomocou Dopplerovej sondy aplikovanej na proktoskop, boli vybavené ligatúrou, ktorá je pripevnená pred Dopplerovou sondou cez okno v proktoskope.

Ďalším vývojom metódy THD je to, že dopplerom riadená desarterializácia hemoroidov bola kombinovaná so zhromaždením prolapsovej sliznice a hemoroidného tkaniva, čo je jeden z typických príznakov pokročilých štádií ochorenia (III. Až IV. Stupeň). [2]

exekúcia

Pri tomto chirurgickom zákroku sa do konečníka zavádza proktoskop so Dopplerovou sondou a okienkom na jeho hrote. Len čo sa pomocou dopplerovskej sondy podarí lokalizovať vetvu hornej hemoroidnej artérie, zaviaže sa cez okno niťou, ktorá sa dvakrát obtočí okolo tepny. Potom sa okno otvorí širšie (horná časť proktoskopu sa dá vytiahnuť), takže cez otvor proktoskopu je možné vidieť akýkoľvek incident. Pomocou rovnakého materiálu na šitie, ktorý sa použil na zaviazanie tepny, sa teraz herniované tkanivo uchopí pomocou niekoľkých slučiek a zhromaždí sa smerom nahor. Je to dva palce pred Zubná čiara Zastávka, aby sa zhromaždené tkanivo pripojilo v oblasti necitlivej na bolesť nad líniou a prolapsovaná sliznica sa nadvihla.

Tento proces sa opakuje na všetkých šiestich vetvách hornej hemoroidnej artérie, čím sa zmierni príval krvi a krvácanie z hemoroidných vankúšov a zníži sa proliferácia slizníc a hemoroidov.

Pooperačný kurz

Pretože ak sa zákrok vykonáva správne, nerozrezáva sa sa do tkaniva ani sa neodstraňuje nad líniou pílenia zubov, takže pooperačná bolesť je minimálna alebo úplne chýba. Komplikácie sa vyskytujú iba zriedka, v obmedzenom rozsahu [3] a dajú sa ľahko vyriešiť (retencia moču, hematóm, krvácanie, trombóza). To umožňuje vykonávať túto operáciu ako jednodňový zákrok s akýmkoľvek typom anestézie a pre nižšie stupne (II až III stupne) aj ambulantne s lokálnou anestézou.

Chirurgický zákrok na hemoroidoch vyššieho stupňa (III.–IV.) môže viesť k posadnutosti stolicami, ale tá rýchlo zmizne. Pacient sa môže vrátiť k svojej normálnej činnosti do približne 48 hodín.

Špeciálne lekárske ošetrenie nie je potrebné. Je však vhodné dodržiavať tekutú stravu (2 litre denne) a stravu bohatú na vlákninu, aby sa podporil priechod mäkkej stolice a zabránilo sa traumatickému prechodu tvrdej stolice cez konečník.

Výhody a nevýhody

Pretože metóda THD je súčasťou minimálne invazívneho chirurgického zákroku, je možné ju použiť aj u pacientov so závažne oslabujúcimi patológiami, inkontinenciou zvierača alebo po operáciách vykonaných inými metódami. Pretože sa normálny anatomický stav postihnutých oblastí obnoví po niekoľkých mesiacoch, [4] [5] je možné vykonať ďalšie operácie na análnom kanáli a konečníku alebo pacient môže pokračovať v bežnom životnom štýle.

Podľa štúdií sa hemoroidné ochorenie opakovalo (relapsy) iba v 10% prípadov po operácii.