Lymfatický systém

Čistenie a imunitná obrana nášho tela

Ani záujemcovia o medicínu často nemajú jasno v úlohe lymfatického systému v našom tele. Mnohí poznajú pojem „lymfodrenáž“ z fyzioterapie a liečbysen, že lymfatické uzliny napučiavajú pri infekčných chorobách - ale čo presne sa skrýva za týmto regulačným cyklom?

Lymfatický systém je primárne dôležitou súčasťou nášho prísunu životne dôležitých živín. Živiny, ako sú soli, enzýmy alebo dokonca vitamíny, difundujú cez steny najjemnejších vetiev krvných ciev - krvných kapilár - do vodného roztoku okolitého spojivového tkaniva. Tu, v takzvanom „interstíciu“, spočíva pôvod lymfatického systému, ktorý rovnako ako krvný obeh pozostáva zo siete ciev.

Odstránenie metabolických produktov a toxínov

Lymfatické cievy nielen dodávajú bunky, ale starajú sa aj o likvidáciu odpadového materiálu, ktorý sa z rôznych dôvodov nemôže vylučovať krvnými kapilárami. Medzi tieto látky patria napríklad molekuly bielkovín a zvyšky buniek, ale aj príliš veľké molekuly tuku, aby opäť prešli krvou. Tieto látky sa hromadia v medzibunkovom priestore, takže tam rastie tlak, načo sa otvárajú jemné lymfatické cievy, aby sa do nich zmestili. Tieto malé vlásočnice vedú cez väčšie lymfatické cievy k hlavným kmeňom lymfy, ktoré ústia do hornej dutej žily nad kľúčnymi kosťami v takzvanom „venóznom uhle“. To už jasne ukazuje, že lymfatická tekutina musí byť transportovaná smerom hore, teda proti gravitácii. Tento čerpací proces umožňuje lymfatické srdce, určité oblasti v lymfatických cievach, ktoré sa sťahujú a tým transportujú lymfu ďalej. Spätnému toku bránia - podobne ako v žilách - ventily.

Lymfatické uzliny a protilátky

Lymfatické uzliny sa nachádzajú tam, kde sa lymfatické kanály zbiehajú. Majú rôznu veľkosť a filtrujú lymfu - d. H. čistia ho od zvyškov buniek, cudzích telies a patogénov. Okrem fagocytov a zabíjačských buniek zohrávajú dôležitú úlohu aj lymfocyty. B lymfocyty tvorené v kostnej dreni vytvárajú protilátky pri kontakte s cudzími látkami, ktoré sú špecificky namierené proti týmto látkam, a viažu ich. T lymfocyty sa tvoria tiež v kostnej dreni, ale dozrievajú iba v týmusovej žľaze. Vašou úlohou je zničiť votrelcov. Tieto bunky sú distribuované do celého tela lymfou, aby sa vo veľmi krátkom čase dostali na miesto použitia. Na miestach, kde je potrebný zvlášť veľký počet lymfocytov, lymfatické uzliny citeľne napučiavajú - ako to poznáme z infekcie.

Ak je drenáž upchatá, objaví sa lymfedém

Prekonajte prekrvenie lymfy rýchlo

Ak dôjde k hromadeniu lymfy, mala by sa čo najskôr odstrániť. K dispozícii sú rôzne spôsoby, ktoré je možné použiť buď jednotlivo alebo v kombinácii. Prvým opatrením je zvyčajne manuálna lymfodrenáž, masážna masáž šíriaca sa z tkaniva, pomocou ktorej je podporený transport tekutín a tkanivo je odľahčené. Ručná lymfodrenáž vyvinutá v 30. rokoch pozostáva z rytmických, kruhových a špirálovitých držadiel, ktoré sledujú lymfatické kanály. Sú zvlášť prospešné pre pacientov s nádormi, ktorí si v rámci diagnostiky alebo liečby nechali odstrániť lymfatické uzliny, čo často vedie k trvalému narušeniu lymfodrenáže. Ako ďalšie opatrenie sa môže uskutočniť kompresívna terapia (napríklad použitím vhodných pančúch alebo obväzov), ktorá dodatočne podporuje transport lymfy konštantným vonkajším tlakom. Ďalšou možnosťou na zlepšenie metabolizmu tkanív je použitie terapie magnetickým poľom. Zlepšením mikrocirkulácie a zvýšeným parciálnym tlakom kyslíka v cievach môže mať pozitívny vplyv aj na lymfatický systém.

Transplantácia lymfatických ciev

Niekedy však nie je možné vykonať účinné odblokovanie. To platí najmä pre prípady, keď sa veľká časť lymfatického systému stala obeťou operácie. V určitých prípadoch existuje možnosť obnovy drenáže mikrochirurgickou transplantáciou lymfatických ciev. Častou aplikáciou tejto techniky je rekonštrukcia lymfatického systému v podpazuší, keď bola podpazušná žľaza rozsiahle resekovaná, napríklad pri operácii rakoviny prsníka. Predpokladom postupu je však prítomnosť vhodných lymfatických kanálov na vnútornej strane stehna, ktoré je možné použiť ako darcovské implantáty. Úspešnosť zásahu je potom veľmi vysoká, okolo 80 percent, t.j. H. pre lymfodrenáž existuje trvalé spojenie s existujúcimi lymfatickými cievami krku a nadlaktia.

Naše lymfatické orgány

Okrem lymfatických uzlín a lymfatických ciev sa lymfatický systém skladá z lymfatických orgánov. Primárne lymfatické orgány sú kostná dreň a týmusová žľaza, v ktorých sa tvoria lymfocyty. Okrem lymfatických uzlín sú sekundárnymi lymfatickými orgánmi slezina, lymfatický kruh hltana s mandľami, jazykmi a mandľami a lymfatické tkanivo čreva, takzvané Peyerove plaky. Tieto sa nachádzajú hlavne v tenkom čreve a v slepom čreve. Pretože väčšina patogénov vstupuje do tela gastrointestinálnym priechodom, sú obzvlášť dôležité pre imunitný systém.

autor: Arne Wondracek

od ORTHOpress 3/16

otázky a odpovede

Aká je práca lymfy?

Okrem ciev tvoria najdôležitejšie transportné systémy v našom tele lymfatické cievy. Špecializujú sa na prepravu živín a odpadu. V lymfatických uzlinách sa likvidujú aj patogény, ako sú baktérie a cudzie telesá.

Ako funguje lymfatický systém?

V lymfatickom systéme sa odstraňujú takzvané lymfatické záťaže. Patria sem voda, bielkoviny, tuky a baktérie. Okrem lymfatických uzlín a lymfatických ciev sa lymfatický systém skladá z primárnych a sekundárnych lymfatických orgánov.

Ako sa vytvára lymfa?

Lymfa vzniká z tekutiny, ktorá uniká cestou krvi cez krvné kapiláry do medzibunkového priestoru a nie je znovu absorbovaná žilami do krvi.