Mám opäť rád svoj život

Viac ako 200 000 dievčat a žien v Rakúsku trpí poruchami stravovania, ako sú bulímia a anorexia. Vzostupný trend. Čo je hlad, ktorý neuspokojí ani obžerstvo, ani pôst?

Text: Petra Klikovitsová // Foto: Robert Maybach

Martina Ennikl sa rozhodla objednať si mliečnu kávu s penivou hlavou a cukrom. S pohárom jablkového džúsu. Celkovo vyprodukuje okolo 200 kalórií. Po našom stretnutí vezme svoju polovičku na večeru. Podľa dezertu urobí odhadom 800 kalórií. Tridsaťročná sekretárka ešte pred pár rokmi držala takéto pôžitky prísne na uzde. V tom čase bola anorektická, anorektička, vážila 32 kíl a jedla denne viac ako diétny jogurt a krajec chleba. Káva, čaje, polievky a iné tekuté jedlá pre ňu patrili k najnepotrebnejším kalóriám. "Boli by ma zahriali." Ale radšej zmrazím, ako by som mal pribrať iba jeden gram, “priznáva hornorakúsky.

Signály ignorujte

Aj v lete mala na sebe šatky a hrubé svetre. V noci sa zahalila do troch prikrývok, toľko jej vychudnuté telo túžilo po energii. Čím viac bola vyčerpaná a nervózna, tým viac ignorovala jeho signály. Ak ju hlad vyhnal z postele o štvrtej ráno, vydrhla podlahy alebo behala po bloku. Akékoľvek popálenie bolo s ňou v poriadku. Vedomie, že dokáže silou vôle ovládať svoje telo, ju uspokojilo. S iskrivými očami rozpráva o svojich viditeľných rebrách a „medzere medzi stehnami“ - medzere medzi stehnami, ktorá sa čoraz viac rozširovala. Je ťažké povedať, či tu existuje zvyšková pýcha alebo sebaľútosť. Pravdepodobne obaja. "Vrčiaci otvor v žalúdku bol najlepší pocit." Až potom bolo všetko v poriadku, pomyslel som si. “

Priznáva, že o svojej závislosti dnes môže rozprávať iba reflexívne s terapeutickou pomocou. Ktokoľvek postihnutý mohol znova začať jesť, nikto však nevypol ničivý „teroristický program v hlave“, pokiaľ nerozumel psychologickým mechanizmom a dynamike, ktorá za tým bola. Ennikl sa podarilo odhaliť zákony o závislostiach, ktoré si človek sám zaviazal, ako anestetikum proti nepríjemným emóciám. A uvedomila si, že trvalé starosti s jedlom, obstarávaním potravín atď. Poskytujú postihnutým osobám iba štruktúru, podporu a spokojnosť.

Ženskejšie, dospelejšie

Puberta sa považuje za živnú pôdu pre poruchy stravovania. Podľa zdravotných správ je 90 až 97 percent všetkých postihnutých dievčat a mladých žien. Ženské telo sa v dospievaní veľmi mení. Mnoho mladých žien je v tejto chvíli neistých, a preto sa riadia spoločensky diktovanými normami tela a ideálmi krásy. Nedávna štúdia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ukazuje, ako to môže skresliť vnímanie samého seba. Už desaťročné deti majú prvé príznaky porúch stravovania! Každé druhé opýtané 15-ročné dievča uviedlo, že je „príliš tučné“, aj keď v skutočnosti malo nadváhu iba jedenásť percent. Ďalších 24 percent držalo diétu.

Martina Ennikl mala 16, keď sa rozhodla, že všetko, čo je na nej jemné, musí byť tvrdé. Podvedome chcela vykĺznuť z depresívnych nálad. Svojho prvého priateľa práve vyhodila prostredníctvom textovej správy. Súťažila aj s vyššími spolužiakmi, ktorí „vyzerali štíhlejšie, ženskejšie a vyrástli“. Už ako dieťa 1,53 metrová žena Steyr trpela ako jedno z malých. Škádlenie prežívala ako zraňujúce a diskriminačné. To si však nechala pre seba. Po rozvode mala jej matka podľa nej dosť starostí s domácnosťou a tromi deťmi. A jej otec buď pracoval, alebo bol opitý.

Vaša pamäť na tie roky sa vytratila. Pred sebou má iba jednu vec: záznam Papa do jej knihy priateľstiev. „Si moja očná hviezda,“ stálo v nej. Pre neho, ako pre všetkých ostatných, to bola „drahá malá Martina“. Ale presne také znevažovanie zasiahlo ich boľavé miesto. Ako tínedžerka preto skutočne chcela, aby bola vnímaná ako „chrumkavá žena“. Aby sa rýchlo zbavila „okrúhlej mesačnej tváre, tučných prstencov a všetkého sladkého na mne“, vyvinula koncept svojho nového ja. Mala toho starého dosť.

Svet celibátu

Jej „vytrvalé ambície“ pomohli bývalej študentke A s kastou. Najskôr zrušila sladkosti, potom aj večeru. „Hej, schudol si! Vyzerá skvele! “Nadchla svojich priateľov. Ennikl zažil tieto komplimenty „ako česť na stupňoch víťazov“. Chcela toho viac. Za chvíľu sa vyhladovala na „veľkosť nula“. „To bol výkrik za uznanie,“ hovorí dnes a neznamená chválu. Bola dostatočne chválená a srdečná. Chcela preukázať nadradenosť, hrdosť a silu: „Pozri sa, ako sa dokážem zadržať a akí ste všetci slabí!“

Svojimi zákazmi anorektička podmanila nielen „nadbytočné kilogramy“, ale aj smútok, smútok, frustráciu a každú túžbu. Podmienené hlavné zásady ako „Nesmiem, nesmiem“ odrážali ich obsedantné myšlienky po celý deň a vťahovali ich stále hlbšie do ich sveta celibátu. Konštrukt, v ktorom sa disciplína považovala za majstrovské dielo, je jedinou váhou číslo na váhe ako miera úspechu a obdivu. Pokračovala v nenásytnom hladovaní. Už vtedy, keď bola na míle vzdialená od vytúženej ženskosti. Menštruácia nebola. Ústa mala zhnité. Pokožku jej zakrývalo tmavé dieťa.

Zmenená osobnosť

„To znamená vlasy lanugo,“ vysvetľuje a hladí ju po predlaktí. Z tohto ochranného vlneného páperia, ktoré inak majú iba nenarodené deti a deti, zostalo niekoľko vlasov. Keby len to! "Táto závislosť ničí život." Stanete sa iným človekom, “povzdychne si a naráža na svoju očividnú zmenu osobnosti. V tom čase sa jej matka chystala nechať „prijať“ do psychiatrickej liečebne. Dodnes je jej vďačná, že tak neurobila. Že ju len nechala byť a verila, že jej dcéra si nájde cestu späť sama. "Čokoľvek iné by bola moja smrť." Už sa mi nechcelo žiť, kvôli nikomu by som neprestal hladovať. Napriek tomu by ste nikdy nemali vypúšťať anorektičky z dohľadu. Inak zmiznú. ““

Vyberte nové slová

Ennikl vďačí tiež za to, že nie všetko sa skončilo fatálne priateľovi, ktorý ju iba počúval a nikdy neodsúdil. A jej partner Christian, ktorý s ňou prešiel všetkými hĺbkami a nikdy sa nevzdal. Namiesto toho opäť urobil jej život chutnejším. Pripomenula jej, aké je naplnenie užívať si. Postupne sa jej vracala chuť do jedla a radosť z bytia. To, že Ennikl zmenila svoj prístup, ukazuje jej vedomý výber slov. „Nesmiem“ a „musím“ ich nahradiť slovami „nepotrebujem“. Dnes tiež otvorene hovorí o svojej dlhoročnej histórii utrpenia a stravovacích trikoch. Každý by to mal vedieť. To je najlepšia ochrana, aby sa zabránilo prevráteniu na jeden deň, hovorí. Pretože jej je jasné jedno: „Poruchy stravovania sa nikdy nedajú úplne poraziť, skreslené vnímanie zostáva.“

Roztrhaný medzi tým

Stefanie Sonnleitner, 36 rokov, považuje svoju poruchu stravovania za „zrkadlo nedostatku sebaprijatia a lojality“. Začalo to, keď mala Sonnleitnerová desať rokov, zhoršila sa manifestná anorexia o päť rokov neskôr a zmenila sa na bulímiu, keď mala Sonnleitnerová 20 rokov. Tento klinický obraz je charakterizovaný osamelými orgiami, ktoré majú za následok následné zvracanie alebo nútené pohyby čriev - sú vyvolané preháňadlami a výplachom hrubého čreva. Desať rokov Sonnleitnera trápila závislosť tak, že sa vo svojom hneve a bezmocnosti porezala a poškriabala. Jej pravá horná časť paže je potetovaná, na ľavej je dláždená jazva od zápästia po ramenný kĺb. Túto bolesť radšej znášala ako svoju bezmocnosť. Už ako dieťa bola paralyzovaná strachom. Neochotne vyšla z domu. Cudzinci a nepredvídateľné situácie boli pre Korutánca záhadné. Nikdy nevedela: „Čo by si odo mňa mohol tentokrát čakať? Splním požiadavky pre dospelých? Čo keď to nechcem? Toto vnútorné napätie bolo šialené. “Do konfliktu ju dostali aj bežné každodenné situácie. Napríklad nechápala, prečo všetci od nej chceli, aby nosila vrkôčiky a šaty, aj keď bola oveľa spokojnejšia s krátkym účesom a chlapčenským oblečením.!

Uviaznutý v vzdore

Vo svojej detskej trápnosti vždy vyžadovala opak. Pestovala tento vzdor. Až sa cítila strhnutá medzi extrémami a upokojilo ju iba jedlo. Ako desaťročná bez problémov zhltla osem marhuľových knedlíkov, hoci už bola plná. V hlave jej iba opečený slaninový pás vytvoril potrebný priestor a chránil ju pred „útokmi iných“. Keď mala Stefanie Sonnleitnerová 15 rokov, jej stravovacie správanie sa stupňovalo. Chlapi ju doberali kvôli jej chlapčenskému vzhľadu. To posilnilo jej podozrenie, že nie je v poriadku. Komplexná, prispôsobila sa, potrestala sa potravinovou depriváciou. To bol jediný spôsob, ako mať kontrolu! V 17 rokoch bola považovaná za stacionárku. Po ukončení strednej školy zanechala stres a domov a v zahraničí sa cítila „slobodná“. Až kým sa počas štúdia nestlačila do školského kostýmu. V ďalšom korzete. Pri ďalšej poruche stravovania: bulímia.

Pôst už roky v anorexii „čistil ich mysle a privádzal ich bližšie k nebu“. Plnenie malo teraz opačný efekt: požadované „uzemnenie“. Stále však neexistovala zdravá telesná rovnováha. „Až keď som pre seba objavila vegánske jedlo a začala som športovať, cítila som sa emočne stabilnejšia,“ hovorí Stefanie Sonnleitnerová. K jej vnútornej rovnováhe prispievajú meditačné cvičenia, veľa času v prírode a rozhovory, pri ktorých si vždy dovolí byť sama sebou.

Skvelý obraz žien

Vo svojej profesii sa uplatnila ako reštaurátorka. So svojou matkou Sissy vedie gurmánsku reštauráciu a organizuje semináre o výžive. Neskrýva sa, že poruchy stravovania sú v jej rodine bežné. Trpia tým aj jej tri sestry, jej matka má „určitú závislosť od cukru,“ prezrádza. Stefanie Sonnleitnerová po nej pravdepodobne nezdedila iba toto.

Prostredníctvom psychoterapie si uvedomila, že veľa súvisí s jej „falošným obrazom žien“. "Keď generácia zmenila naše hostiteľské podnikanie, moje tri tety boli dosť silné na to, aby povedali nie." Moja matka sa však dala k dispozícii a vzdala sa svojej kariéry v kvetinárstve. Týmto rozhodnutím pracovala proti svojej prirodzenosti. Vedome som mohla prevziať správanie mamy. “Keďže si to uvedomovala Stefanie Sonnleitnerová, boj spočíval v nej. Rovnako aj otázka, ako by mali ženy vyzerať a vyzerať.

Súcit je povolený

Vaša ponuka existuje už 25 rokov. Ako presne to vyzerá a kto to používa?

Gudrun Fremut: Väčšinu pacientov tvoria ženy vo veku od 18 do 30 rokov. Poruchy stravovania, väčšinou bulímia a anorexia, sú už závažné. Denná klinika aj lôžkový cyklus trvajú osem týždňov. Prvý menovaný zvyčajne navštevujú ženy, ktoré sú fyzicky schopné zvládnuť náročnú zmenu medzi každodenným životom a intenzívnou terapiou medzi 8.30 a 16.00 hod. Niektoré majú aj spoločenské povinnosti, napríklad starostlivosť o deti alebo domáce zvieratá. Stacionárny cyklus využívajú ženy, ktoré potrebujú z dôvodu zlého zdravotného stavu intenzívnejšiu lekársku starostlivosť, alebo tie, pre ktoré je dôležitá vzdialenosť od ich sociálneho prostredia. Niektorým sa ponúkne predĺženie a zostanú s nami štyri mesiace. Potom vždy odporúčame pokračovať v liečbe rezidentným psychoterapeutom, pretože problém je hlboký a komplexný.

Používa sa skupinová terapia. Prečo?

V rámci terapie sú pacienti povzbudzovaní, aby sa zaoberali svojimi zvyčajne veľmi ťažkými vývojovými príbehmi. Často sú charakterizované opustením, nedostatočným prísunom, skorým emocionálnym preťažením, tlakom na výkon a znehodnotením, až po fyzické alebo sexualizované násilie. Pohľad na to je strašidelný, bolí a je veľmi hanebný. V dôveryhodnej atmosfére v skupine majú ženy často prístup k týmto zložitým témam ľahšie. Uvedomujú si, že nie sú sami vo svojom utrpení ani v príznakoch poruchy stravovania a že im konečne rozumejú. Často je tiež jednoduchšie uznať svoje vlastné utrpenie obchádzkou súcitu s ostatnými a neznehodnocovať sa zaň.

Ako sa tento vývojový deficit prejaví v terapii?

Pacienti často nie sú schopní vnímať a pomenovať pocity diferencovane, pretože sa to nikdy nenaučili alebo sú zahltení silnými pocitmi. Iní sa snažia potlačiť takzvané „negatívne pocity“, ako je hnev, strach, smútok, hanba alebo neistota, pretože to vždy viedlo k negatívnym reakciám ich opatrovateľov na ich skúsenosti. Často to vidno na maliarskej terapii na tému „Môj emocionálny dom“, kde tieto pocity zvyčajne vylučujú do pivnice. Súčasťou života je široké spektrum pocitov. Pocity sú dôležité na riešenie konfliktov, na obhajobu želaní, na reguláciu blízkosti a vzdialenosti a oveľa viac. Mnoho pacientov má spoločné to, že majú hlbokú sebaistotu a dokonca aj vyslovenú nenávisť.

Anorektici milujú najmä kontrolu. Prečo?

Kontrola nad jedlom im dáva istotu a orientáciu, robí ich hrdými a dodáva im pocit sily. Aspoň na začiatku ochorenia majú často malý psychický stres, a preto je pre nich často ťažké motivovať.

Bulimici majú zlú kontrolu impulzov. Aká je pre nich funkcia závislosti?

Nárazové prejedanie je dočasne upokojujúce, zmierňuje napätie a utlmuje silné emócie, ktoré sa ťažko znášajú. Zvracanie sa väčšinou používa na reguláciu hmotnosti, ale v niektorých sa používa aj na rozptýlenie napätia a agresie. Toto nekontrolované a impulzívne správanie je veľmi hanebné. Utajenie vedie k pocitom viny a znehodnoteniu seba samého, čo často vedie priamo k novým záchvatom zvracania a jedenia. Cítite sa neznesiteľne uväznený v tomto cykle.

Čo sa od vás v prvom rade dozvedia dotknutí?

Je pre mňa veľmi dôležité poskytnúť im priateľskejší a chápavejší pohľad na minulé a súčasné utrpenie, od devalvácie a nenávisti k sebe samému, smerom k väčšiemu súcitu a starostlivosti o seba. To samozrejme tiež znamená, že sa naučia chápať, aké funkcie má ich stravovacie správanie v tejto súvislosti, a že ich pokus stabilizovať svoju sebaúctu prostredníctvom „ideálneho tela“ je slepou uličkou. Je tiež dôležité, aby som ich povzbudil k trpezlivosti a nestrácali nádej, pretože cesta z choroby je zvyčajne dlhá a náročná. Myslím si, že stojí za to bojovať za samostatnejší, zdravší a šťastnejší život.