Mastná pečeň

The Mastná pečeň alebo Steatosis hepatis V lekárskom žargóne sa nazýva aj steatosis hepatis a je veľmi častým javom v dôsledku stravovacích návykov v západných priemyselných krajinách. K tomu vždy dôjde, keď je telu dodané viac tukov, ako dokáže rozložiť.

Obsah

Čo je to tučná pečeň?

Mastná pečeň je v priemyselných krajinách veľmi častým ochorením. Jeden o tom hovorí, keď sa tuky ukladajú v bunkách pečene - sú to takzvané neutrálne tuky.

V zásade existujú tri typy tukovej pečene: ľahká, stredne silná a silná tuková pečeň. Ak sú tukové usadeniny prítomné v tretine všetkých pečeňových buniek, nazýva sa to ľahká tuková pečeň.

Naproti tomu v prípade stredne tukovej pečene sa nánosy nachádzajú asi v dvoch tretinách buniek a v ťažkej tukovej pečeni vo viac ako dvoch tretinách orgánu. Tučná pečeň súvisiaca s tehotenstvom je zvláštna forma tukovej pečene.

príčiny

Obezita, cukrovka a alkoholizmus sú najbežnejšími spúšťačmi v západných priemyselných krajinách Mastná pečeň. Alkohol je príčinou tukov v pečeni asi u 50 percent všetkých chorôb.

Na rozdiel od stravy s vysokým obsahom tukov však môže podvýživa vyvolať aj stukovatenie pečene a spôsobiť ju môžu aj niektoré jedy. Pri podvýžive hrá rozhodujúcu úlohu nedostatok bielkovín, ktorý sa často vyskytuje v rozvojových krajinách, ale tiež v prítomnosti anorexie.

Wilsonova choroba, porucha metabolizmu medi, je ďalšou, aj keď menej častou, príčinou tukovej pečene.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Mastná pečeň nemusí vždy spôsobovať príznaky. Pred objavením sa prvých príznakov je možné zistiť zvýšený krvný tlak. S progresiou ochorenia sa zvyšujú aj hladiny lipidov v krvi a v jednotlivých prípadoch sa hladina cukru v krvi postupne zvyšuje. V mnohých prípadoch postihnutí trpia inzulínovou rezistenciou a majú nadváhu.

Okrem toho je tukové ochorenie pečene často spojené s nezdravým životným štýlom. Samotná tučná pečeň sa niekedy prejavuje problémami s využívaním potravy. Niektorí ľudia cítia mierny pocit tlaku alebo plnosti v pravej hornej časti brucha. V druhom štádiu ochorenia je tuková pečeň zreteľná aj vďaka nechutenstvu, nevoľnosti a zvracaniu a hnačkám. Môže sa vyskytnúť aj horúčka.

Zároveň sa vyskytujú príznaky žltačky, ako je nápadne žltá pokožka, silné bolesti brucha a vysoké horúčky. Ak je choroba založená na alkoholovej príčine, typické príznaky alkoholickej choroby sa objavia s progresiou choroby, to znamená príznaky zlyhania, podráždenosť a zmeny osobnosti. Alkohol zvonka spoznáte podľa začervenanej tváre, prepadnutej pokožky a tmavých kruhov. Ak sa vyskytnú tieto príznaky a príznaky, je možné dospieť k záveru, že je stuhnutá pečeň.

samozrejme

Priebeh ochorenia alebo rozsah príznakov závisí od toho, o aké štádium tukovej pečene ide. Ak je pečeň len mierne mastná, pacienti zvyčajne pociťujú len mierny pocit tlaku, zatiaľ čo silná tuková pečeň môže viesť k silnej bolesti.

Väčšinou postihujú pravé horné brucho. Tieto bolesti vznikajú v dôsledku veľkého zväčšenia pečene - orgán je často možné nahmatať aj cez brušnú stenu.

V najhoršom prípade sa z tukovej pečene môže vyvinúť aj vážnejšia choroba. Napríklad cirhóza pečene je ochorenie, ktoré je často spojené s úplnou stratou všetkých funkcií pečene. Ak pacienti v tomto štádiu ochorenia neprestanú piť alkohol, je úmrtnosť najmenej 60 percent.

Komplikácie

Tučná pečeň môže viesť k vážnym komplikáciám. Akútne stukovatenie pečene spôsobuje zvracanie a nevoľnosť a vedie k strate chuti do jedla a hmotnosti. Okrem toho sa objavuje únava a typické príznaky horúčky, ktoré sa zvyšujú s progresiou ochorenia. Neskôr dôjde k silnému tlaku v hornej časti brucha a k vytvoreniu vodného brucha. Poškodená pečeň môže viesť k rozvoju ďalších chorôb a symptómov.

Medzi typické sekundárne ochorenia patrí cirhóza pečene a zápal tukov v pečeni. Pri mastnom zápale pečene pečeňové bunky odumierajú v krátkom čase a v pečeňovom tkanive sa vyskytujú zápalové reakcie. To môže okrem iného obmedziť činnosť orgánov a spôsobiť žltačku. Cirhóza pečene môže narušiť činnosť mozgu a zhoršiť duševný výkon.

Môžu sa vyskytnúť aj zmeny nálady, úzkosť a prudký pokles pohody. Fyzikálne zmenšenie pečene spôsobuje okrem iného krvácanie z pažeráka, ascites alebo rakovinu pečene. V terminálnom štádiu stav nakoniec vedie k zlyhaniu pečene. Riziko cirhózy pečene je obzvlášť vysoké pri chronickom stukovatení pečene. Ak sa základné ochorenie nelieči okamžite, vážne poškodenie pečene vedie k rôznym sekundárnym príznakom a nakoniec k smrti pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

V počiatočných štádiách nemusí byť tukové ochorenie pečene liečené nutne lekárom; postihnutí môžu najskôr zmeniť stravu a životný štýl. Ak ale neustále trpíte pocitom tlaku v oblasti pečene a pocitom plnosti, určite by ste mali podstúpiť vyšetrenie u lekára. Mastná pečeň by mala byť pravidelne monitorovaná, aj keď je hladina cholesterolu veľmi vysoká. To platí najmä pre závislých od alkoholu, ale často im chýba prehľad o ich probléme so závislosťou a výsledných zdravotných problémoch.

Aj pre ľudí s výraznou nadváhou má zmysel vyhľadať lekára, ktorý mu poskytne diétu, ktorá pod lekárskym dohľadom zníži váhu a zlepší zdravie pečene. Ak tuková pečeň ešte nie je známa, môžu príznaky ako pocit tlaku v pečeni, horúčka, nevoľnosť, príznaky žltačky alebo silná strata hmotnosti bez zjavnej príčiny naznačovať tukové ochorenie pečene. Je dôležité čo najskôr objasniť, či sú príčinou príznakov hepatitída alebo rakovina pečene.

Ak sa tuková pečeň nelieči, môže z nej prejsť život ohrozujúci zápal. Každý, kto je náchylný na tukové ochorenie pečene, by sa mal poradiť so svojím lekárom o tom, ako najlepšie zmeniť stravu, aby si uľavil pečeň a predišiel komplikáciám.

Liečba a terapia

Liečba tukovej pečene všeobecne závisí od toho, ako ďaleko pokročila. V najlepšom prípade postačí zásadne zmeniť stravovacie návyky, aby ste potlačili príznaky stukovatenia pečene.

Aby bola diagnóza stukovatenia pečene jednoznačná, ošetrujúci lekár najskôr vykoná dôkladné fyzikálne vyšetrenie a zvyčajne vyšetrí aj brušnú dutinu pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Punkcia pečene sa zase používa na stanovenie presných príčin tukovej pečene na základe vzoriek tkaniva. V takom prípade lekár vpichne ihlu do brušnej steny v lokálnej anestézii a dostane sa tak do pečene. Výhodou tohto vyšetrenia je, že sa dajú zistiť aj ďalšie ochorenia, ako napríklad cirhóza pečene. Rozbor krvi zasa slúži na vyšetrenie pečeňových enzýmov.

Samotná tuková pečeň sa obvykle nelieči liekmi, ale z tukovej pečene sa môžu vyvinúť ďalšie nebezpečné choroby, ako napríklad cirhóza.

V prípade tukovej pečene terapia zvyčajne spočíva iba v zmene stravovania alebo v maximálnej možnej miere vyhýbania sa alkoholu.

Výhľad a predpoveď

Prognóza stukovatenia pečene závisí od diagnózy, príčiny a začiatku liečby. Pacienti s tukovým ochorením pečene vyvolaným alkoholom majú zlú prognózu. V týchto prípadoch choroba vznikla z cirhózy pečene a je spojená so smrťou pečeňových buniek.

Ak choroba postupuje vážne, pacientovi hrozí zlyhanie pečene, a tým aj predčasná smrť. Vyliečenie s okamžitou a trvalou abstinenciou od alkoholu a transplantáciou darcovského orgánu je možné len zriedka. Pretože pečeň je jedným z orgánov ľudského organizmu, ktorého schopnosť je regeneračným procesom, môžu pacienti, ktorí dostanú včasnú diagnózu a okamžite bojujú s príčinami, dosiahnuť ústup príznakov.

Čím viac pečeňových buniek je poškodených alebo odumretých, tým menej je pravdepodobné, že budú vyliečené. Od pacientov trpiacich obezitou sa vyžaduje, aby zmenili spôsob života, aby dosiahli dobrú prognózu. Odteraz musíte chudnúť a jesť zdravo. Pri prísnej diéte máte veľkú šancu na zlepšenie svojho zdravia.

Ak dôjde k relapsu, prognóza sa zhoršuje. Organizmus je oslabený, pretože zdravotné problémy sa zvyčajne vyskytujú po mnoho rokov. Pravdepodobnosť vzniku rakoviny pečene je u týchto pacientov zvýšená a môže viesť k ďalším komplikáciám.

Lieky nájdete tu

prevencia

Najlepším spôsobom, ako zabrániť tukovým ochoreniam pečene, je vyhýbať sa alkoholu. Jeden alebo druhý pohár červeného vína je samozrejme na slávnosti povolený, ale konzumácia alkoholu by sa nemala stať každodenným zvykom. Zdravá a predovšetkým vyvážená strava je tiež dôležitá, aby ste sa vyhli ochoreniu na tukovú pečeň - mimochodom, rovnako ako dostatok pohybu.

Ak je známe, že cukrovka je príčinou tukových ochorení pečene, mali by si chorí pacienti starostlivo skontrolovať a správne upraviť hladinu cukru v krvi. Týmto spôsobom sa dá zvyčajne rýchlo zastaviť nástup obezity v pečeni.

Následná starostlivosť

Najlepšou následnou starostlivosťou je dodržiavať preventívne opatrenia. Pacient to zvyčajne robí nezávisle. Lekár naopak sprevádza priebeh choroby podľa plánu iba v závažných prípadoch. Vhodným vyšetrením je stanovenie pečeňových hodnôt v krvi a odobratie vzorky tkaniva, takzvaná pečeňová biopsia. Ultrazvukové vyšetrenie tiež objasňuje rozsah tukovej pečene.

Lieky môžu pomôcť vyliečiť tukové ochorenie pečene. Spravidla sa predpisujú pri cukrovke a poruchách metabolizmu lipidov, ktoré spôsobujú ochorenie. Po vyliečení sa tuková pečeň môže opakovať. Neexistuje žiadna imunita, a preto preventívne opatrenia sprevádzajú zvyšok života pacienta.

Ak možno sťažnosti vysledovať až po zneužívanie alkoholu, je nevyhnutná dlhodobá abstinencia. Postihnuté osoby môžu podstúpiť výber v uzavretom zariadení. Najmä v prípade relapsu by mali závislí ľudia rýchlo vyhľadať pomoc. Jednostranná strava a obezita tiež spôsobujú stukovatenie pečene.

S pomocou terapeutov môžu pacienti dosiahnuť vyváženú stravu a dosiahnuť svoju normálnu váhu. Tí, ktorí dokážu eliminovať príčiny, majú dobrú nádej na zotavenie. Pečeň sa vo väčšine prípadov regeneruje sama. U starších ľudí je však liečivá sila tela výrazne obmedzená.

Môžete to urobiť sami

Zatiaľ neexistujú žiadne účinné lieky proti tukovej pečeni. O to dôležitejšie je po diagnóze viesť vedomý životný štýl. Zdravou a vyváženou stravou a vyhýbaním sa pôvodným spúšťačom (ako je alkohol alebo niektoré lieky) môžu postihnutí aspoň čiastočne zvrátiť obezitu pečene.

Ľudia s nadváhou s nealkoholickým tukovým ochorením pečene by mali podniknúť kroky na normalizáciu svojej telesnej hmotnosti. Ideálna je kombinácia stravy a pohybu. V prípade alkoholickej tukovej pečene by sa malo alkoholu úplne vyhnúť. Okrem toho sa odporúčajú terapeutické opatrenia. Zodpovedný lekár zvyčajne predpíše rôzne lieky na abstinenčné príznaky a v ďalšom priebehu ho odošle do svojpomocnej skupiny.

Ktoré opatrenia majú zmysel podrobne, závisia od závažnosti stukovatenia pečene a jednotlivých príznakov. Preto: vždy sa poraďte so svojím lekárom a informujte ho o neobvyklých sťažnostiach. Ak existuje podozrenie, že lieky sú príčinou tukových ochorení pečene, mali by ste sa o zmene liečby poradiť s lekárom. Ak tuková pečeň súvisí so steroidmi, musí sa podávanie liekov okamžite prerušiť. V prípade závažných sťažností sa odporúča pobyt v nemocnici.