Megaureter

Pod a Megaureter sa rozumie malformácia močovodu. To spôsobí opuch močovodu, čo môže poškodiť obličky.

Obsah

Čo je to megaureter?

Pri a Megaureter, ktoré tiež ako Megaloureter sa nazýva, ide o malformáciu močovodu, ktorá je zvyčajne už vrodená. Deformácia je možná ako na jednej strane, tak na oboch stranách tela.

Močovod je anatomická štruktúra, cez ktorú odteká moč z obličky. Močovod tiež poskytuje spojenie s močovým mechúrom. Ak dôjde k zúženiu (stenóze) močovodu v dôsledku malformácie, vedie to k spätnému toku moču z močového mechúra, čo je zase zodpovedné za infekcie močových ciest alebo poškodenie obličiek.

príčiny

Existuje však aj veľa prípadov megauretra, pre ktoré nie je možné určiť žiadnu konkrétnu príčinu, ako je spätný tok moču alebo zúženie. Lekári potom hovoria o idiopatickom megaureterovi. Primárny obštrukčný megaureter je tvorený zúžením, ktoré sa vytvorí pred priechodom do močového mechúra. Táto stenóza vzniká, pretože močovod sa vyvinul nedostatočne pred narodením.

Vysoký tlak moču sa tvorí nad alebo pred zúžením, čo má za následok silné pretiahnutie močovodu. Ďalšou podformou je primárny refluxný megaureter, ktorý je spôsobený spätným tokom moču z močového mechúra do močovodu. Príčiny sekundárneho alebo získaného megauretra sú rôzne.

Napríklad rôzne poruchy močového mechúra môžu byť zodpovedné za sekundárny obštrukčný megaureter a zúžiť otvor močovodu do močového mechúra. Jedným z dôvodov je hromadenie moču, ktoré je spôsobené zvýšeným napätím v stene močového mechúra. Možnými príčinami sú poruchy močového mechúra alebo chlopní močovej trubice spôsobené nervami.

Pre sekundárny refluxný megaureter je naopak príčinou spätný tok moču, ktorý je zvyčajne spôsobený prekážkou alebo zúžením na spodnej strane močového mechúra.

Príznaky, ochorenia a znaky

Megaureter nastane, keď sa priemer močovej trubice rozšíri najmenej na desať milimetrov. V mnohých prípadoch postihnuté osoby nepociťujú žiadne ťažkosti, keď sa zväčšuje močovod. Z tohto dôvodu sa problém zistí až pri bežných vyšetreniach.

Niektorí ľudia však môžu trpieť príznakmi. Patria sem abnormality alebo bolesť pri močení. Komplikácie sú u megauretera zriedkavé. To niekedy vedie k infekcii močových ciest alebo zápalu obličiek, ktoré sú sprevádzané horúčkou.

V najhoršom prípade sa patogény šíria ďalej po tele a spôsobujú otravu krvi (sepsu). Je tiež možné zväčšiť obličkové dutiny (hydronefróza), čo dlhodobo ovplyvňuje obličkové tkanivo. Dôsledkom sú poruchy funkcie obličiek alebo renálna insuficiencia.

Diagnóza a priebeh ochorenia

Počas prenatálnej diagnostiky sa dá často určiť megaureter. Predporodné ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) odhalí narušenie transportu moču u plodu. Potrebné sú presné a pravidelné kontroly, pretože megaureter môže viesť k infekciám močových ciest alebo poškodeniu obličiek.

Pretože megaureter zriedka spôsobuje príznaky, je to vo väčšine prípadov viditeľné iba pri bežných kontrolách. Aby bolo možné vykonať ďalšie vyšetrenia močovodu, môžu sa uskutočniť rôzne špeciálne postupy. Patrí sem napríklad močová urografia (MCU) alebo močový uretrogram. Tieto postupy môžu vyvrátiť alebo potvrdiť reflux moču ako spúšťač.

Scintigrafia nukleárnej medicíny môže poskytnúť ďalšie informácie o prietoku moču a funkciách obličiek. Vizualizácia močovodu je možná aj vylučovacou urografiou. Pretože nenarodené dieťa rastie v maternici, megaureter často zlepšuje.

To umožňuje, aby sa močovod natiahol, čo zase zníži expanziu. V niektorých prípadoch však musí byť vykonaný chirurgický zákrok, čo znamená, že pacienti už potom nebudú mať žiadne zdravotné problémy.

Komplikácie

Tieto bolesti majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života a môžu tiež viesť k psychickým ťažkostiam alebo depresiám. Nie je neobvyklé, že dôjde k zápalu obličiek a navyše k horúčke. Postihnutí pôsobia vyčerpane a trpia zníženou odolnosťou. K otrave krvi môže dôjsť aj vtedy, ak sa nezačne s liečením choroby.

V najhoršom prípade postihnutí trpia zlyhaním obličiek a zomierajú na neho. Postihnutí sú závislí od darcu obličky alebo dialýzy, aby prežili. Vo väčšine prípadov sa dá základné ochorenie liečiť relatívne dobre, takže neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo obmedzenia. Úspešná liečba choroby tiež neznižuje dĺžku života pacienta.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Pretože megaureter zostáva dlho bez príznakov, odporúča sa účasť na ponúkaných preventívnych prehliadkach. Najmä deti v strednom veku a dospelí by mali využívať ponúkané lekárske prehliadky. To umožňuje včasné odhalenie a liečebný plán je možné vypracovať a aplikovať ešte pred objavením sa možných príznakov.

Ak má dotknutá osoba počas používania toalety zvláštnosti a zmeny, je potrebné navštíviť lekára. Ak močenie vyvolá pocit bolesti, je vhodné poradiť sa s lekárom. Používaniu liekov proti bolesti sa treba vyhnúť, kým sa neporadíte s lekárom, aby nedošlo k ďalším nepravidelnostiam alebo komplikáciám. Horúčku, celkovú nevoľnosť alebo zápal močového mechúra, močovodov a obličiek treba konzultovať s lekárom. Ak sa príznaky opakujú alebo ak sa zvyšuje ich intenzita, odporúča sa rozsiahle vyšetrenie.

Ak sa nelieči, môžu sa v organizme šíriť choroboplodné zárodky. Dotknutej osobe hrozí otrava krvi, a tým aj život ohrozujúci stav. Ak príznaky pretrvávajú alebo sa zápalové ochorenia často vracajú, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k zmene množstva moču, farby moču alebo zápachu vylučovania, je potrebný lekár. Oblička je nefunkčná a vyžaduje si liečbu.

Liečba a terapia

Liečba megauretra závisí od základnej príčiny. Ak ide o sekundárny megaureter, hlavná pozornosť sa venuje liečbe základnej choroby s cieľom dosiahnuť zlepšenie. Ak je megaureter spôsobený spätným tokom moču, zvyčajne postačuje konzervatívna terapia. To isté platí pre zúženie močovodu za predpokladu, že neexistujú obmedzenia funkcie obličiek.

Vo väčšine prípadov sa močovody dieťaťa môžu zlepšiť v prvom roku života. V tomto období sa deťom často podáva antibiotikum, aby sa zabránilo infekcii močových ciest. Ak dôjde k výraznému zúženiu močovodu, ktoré spôsobuje megaureter, zvyčajne dôjde k operácii.

Chirurgický zákrok je nevyhnutný najmä pri zhoršení funkcie obličiek. Zúžený segment močovodu, ktorý sa nachádza pred močovým mechúrom, sa odstráni, modeluje sa močovod a vytvorí sa nové spojenie medzi močovým mechúrom a močovodom.

Lieky nájdete tu

Výhľad a predpoveď

Predpoveď megauretera je priaznivá. Ide o vrodenú vývojovú chybu močovodu, ktorú je možné zmeniť chirurgickým zákrokom po narodení osoby. Ak nie sú žiadne iné poruchy činnosti orgánu, existuje veľká šanca na zotavenie. Cieľom liečby je zlepšiť funkčnosť močovodu a zmierniť existujúce príznaky. To sa dá urobiť konzervatívne a podávaním liekov.

To by malo optimalizovať funkciu obličiek pacienta a znížiť riziko sekundárnych chorôb. Po väčšine nápravných opatrení nebudú mať postihnutí vo väčšine prípadov príznaky. Z liečby sa často môžete zotaviť v priebehu niekoľkých mesiacov. Okrem toho by mali prebehnúť kontrolné vyšetrenia, aby bolo možné okamžite reagovať na možné zmeny. Celoživotná terapia však nie je nutná.

Naproti tomu bez použitia lekárskeho ošetrenia sa môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy. Prognóza je v týchto prípadoch značne zhoršená. Fungovanie organizmu je obmedzené a dochádza k rozvoju organického poškodenia. To obmedzuje činnosť obličiek a môže viesť k život ohrozujúcim komplikáciám. Okrem toho existuje zvýšené riziko vzniku infekcií. Spôsobujú ďalšie zhoršenie zdravotného stavu.

prevencia

Prevencia vrodeného megauretra nie je možná. Aby sa zabránilo sekundárnemu megaureterovi, je vhodné nechať si včas liečiť základné choroby.

Následná starostlivosť

Následná starostlivosť megaureterom je v mnohých ohľadoch podobná starostlivosti o infekciu močového mechúra za predpokladu, že základné ochorenie nie je úplne vyliečené. Aby sa vylúčilo opakovanie a/alebo šírenie baktérií, mal by sa pacient po liečbe dostaviť na následnú kontrolu. Následnú starostlivosť môže poskytnúť ošetrujúci rodinný lekár alebo urológ.

Spravidla sa v pravidelných intervaloch vykonáva rýchly test moču, aby sa zistilo, či je v moči krv alebo baktérie. V takom prípade bude možno potrebné liečbu predĺžiť. Pacient by sa mal o seba starať a chrániť oblasť obličiek pred napätím. Preto by sa malo spočiatku vyhýbať činnostiam, ktoré by mohli dodatočne dráždiť močovody, napríklad plávaniu.

Proti podchladeniu chodidiel by malo pôsobiť aj nosenie hrubých ponožiek. Okrem toho je dôležité, aby pacient potom vypil dostatok tekutín. To je nevyhnutné pre to, aby obličky mohli vylučovať škodlivé látky a baktérie močom. Infekcie močových ciest sa často musia liečiť antibiotikami.

Zvyčajne to nezabije iba baktérie zodpovedné za infekciu močových ciest, ale aj pozitívne naladených črevných obyvateľov, ktorí sú nevyhnutní pre imunitný systém. Niektorí pacienti sa po antibiotickej liečbe sťažujú na hnačky a žalúdočné kŕče. V takom prípade môže pomôcť črevná rehabilitácia.

Môžete to urobiť sami

Megaureter v mnohých prípadoch nepotrebuje liečbu. Slabo výrazná malformácia močovodu zvyčajne nespôsobuje väčšie nepohodlie, a preto je neškodná. Ak sa však vyskytnú príznaky ako bolestivé močenie alebo bolesť v boku, musí to lekár objasniť.

Okrem lekárskeho ošetrenia je možné prijať určité opatrenia na zmiernenie príznakov. Osvedčeným domácim liekom sú chladiace podložky. Obklady z tvarohu a podobné výrobky môžu tiež znižovať bolesť brucha a obličiek. Ak máte horúčku, odpočívajte a odpočívajte v posteli. Okrem toho je vždy potrebné lekárske vyšetrenie, aby sa včas zistili akékoľvek komplikácie. Ak dôjde k zhoršeniu funkcie obličiek, je indikovaná chirurgická liečba. Pacient sa potom musí o seba starať a dbať na zvýšenú hygienu v oblasti operačnej rany, aby nedošlo k žiadnym poruchám hojenia rán a podobným neduhom. Ak sa objavia neobvyklé príznaky, musíte o tom informovať lekára.

Pretože megaureter je často psychickou záťažou, mal by pacient vyhľadať lekársku pomoc od terapeuta. V prípade chronických ochorení je o to dôležitejšie naučiť sa, ako pozitívne zaobchádzať s chorobou a jej následkami.