Minerály sodík DocMedicus životne dôležitá látka lexikón

sodík (Anglicky: sodík) je jednomocný katión (kladne nabitý ión) s chemickým symbolom N/A +, čo je šiesty najbežnejší prvok v zemskej kôre. Nachádza sa v 1. hlavnej skupine periodickej tabuľky a patrí tak do skupiny alkalických kovov [5, 10].

docmedicus

Elementárny sodík prvýkrát získal v roku 1808 anglický chemik Sir Humphry Davy elektrolýzou kondenzovanej soli z hydroxidu sodného (NaOH). Okolo roku 1930 to svätý Ján uznal Esencia (nevyhnutná nevyhnutnosť) sodíka pre normálny rast, zatiaľ čo Clark význam minerálu pre Udržiavanie osmotického tlaku (Tlak, ktorý riadi tok rozpustených častíc cez semipermeabilnú membránu počas osmózy) telesných tekutín. V roku 1966 bola sodná soľ draslíka adenozín trifosfatáza (N/A + / K. + -ATPáza; Enzým, ktorý katalyzuje transport iónov Na + z bunky a iónov draslíka (K +) do bunky štiepením ATP) v bunkových membránach cez Woodbury. O šesť rokov neskôr Coleman a kol. a zvýšená koncentrácia sodíka v sére ako príčina hypertenzie (vysokého krvného tlaku) [5].

Najdôležitejším zdrojom sodíka pre ľudí je Stolová soľ - 1 g NaCl obsahuje 0,4 g sodíka alebo 1 g sodíka sa nachádza v 2,54 g NaCl. Asi 95% príjmu sodíka pochádza z chloridu sodného [15]. Stolová soľ sa dodáva ako korenie ako aj Konzervanty na použitie. Z tohto dôvodu, múdry priemyselne spracované a pripravené jedlá, ako sú mäso a údeniny, konzervované ryby, tvrdý syr, chlieb a pečivo, konzervovaná zelenina a hotové omáčky, jeden vysoký obsah sodíka (> 400 mg/100 g) na najmä klobásové výrobky s dlhou životnosťou, údená šunka, niektoré druhy syrov a nakladané potraviny ako sleď a uhorka, najmä s vysokým obsahom sodíka (> 1 000 mg/100 g) sú. Nespracované alebo prírodné jedlá na rastlinnom základe, ako sú obilie, zemiaky, orechy, ovocie a zelenina, s výnimkou niektorých druhov koreňovej a listovej zeleniny nízky obsah sodíka (

Podľa mnohých profesijných združení a WHO (Svetová zdravotnícka organizácia), denný príjem soli do ≤ 6 g obmedziť - odporúčanie: 3,8 až ≤ 6 g NaCl/deň (1,5 až ≤ 2,4 g sodíka/deň). The LOAEL (Ľvýchod Observed A.dverse E.dokonalý Ľevel - najnižšia dávka látky, pri ktorej bolo možné pozorovať iba nepriaznivé účinky) pre „diétny sodík“ (sodík z potravy) je podľa FNB (Rada pre potraviny a výživu) 2,3 g sodíka/deň (5,8 g NaCI/deň). Nežiaducim účinkom bolo a Zvýšenie krvného tlaku pozorované [3, 5, 7, 8, 10, 27]. Kvôli vysokej spotrebe priemyselne vyrábaných potravín, ako sú klobásové výrobky a syry, denný príjem kuchynskej soli v západných priemyselných krajinách jednoznačne presahuje odporúčané denné množstvo - najmä pre mužov - a priemery medzi 12-15 g NaCl/deň (4,7-5,9 g sodíka/deň) pre jednu Pomer sodíka a draslíka v strave 3: 1 [2, 4, 10, 11, 12, 18, 22].

A prísne diéta s nízkym obsahom sodíka sa vyznačuje denným príjmom maximálne 0,4 g sodíka (1 g NaCl) z [3, 5, 10].

Absorpcia

Sodík sa používa pre svoju dobrú rozpustnosť rýchlo a takmer úplne vstrebáva (≥ 95%). Rýchlosť absorpcie je do značnej miery nezávislá od množstva podávaného perorálne [10, 12].

Distribúcia v tele

Celkový obsah sodíka v tele je približne u zdravých ľudí 100 g alebo 60 mmol (1,38 g)/kg telesnej hmotnosti. Z toho asi 70%, čo zodpovedá asi 40 mmol/kg telesnej hmotnosti, je možné rýchlo vymeniť, zatiaľ čo asi 30% sa ukladá v kosti ako rezerva vo viazanej forme. 95-97% sodíka v tele je v extracelulárnom priestore (mimo bunky) - Koncentrácia sodíka v sére 135-145 mmol/l. Zvyšných 3 - 5% je intracelulárnych (v bunke) - 10 mmol/l. Sodík je kvantitatívne aj kvalitatívne najdôležitejší katión extracelulárnej tekutiny [1, 3-5, 6, 9, 11-13, 18, 22].

vylučovanie

Nadbytočné množstvo sodíka v tele sa väčšinou vyrába z toho Obličky - 100 - 150 mmol/24 hodín - a len mierne nad Stolička - 5 mmol/24 hodín - vylúčené. Vďaka Potiť sa priemerne sa stratí 25 mmol sodíka/l. Nadmerné potenie môže byť spojené so stratou sodíka viac ako 0,5 g/l, čím sa množstvo sodíka zvyšuje so zvyšujúcim sa objemom potu, ale môže sa znižovať aj aklimatizáciou (adaptáciou) [1, 3, 5, 12, 13, 18, 20, 22 ]. Malé množstvo sodíka sa navyše vylučuje slznou tekutinou, nosnou sliznicou a slinami [22].

V obličkách sa stáva sodík úplne glomerulárne filtrované a v distálnych tubuloch (renálne tubuly) 99% reabsorbovaný [9, 18, 20, 24]. Množstvo sodíka vylúčeného močom závisí od množstva spotrebovaného v potrave (s jedlom). Vylučovanie obličkami (vylučovanie obličkami) je predmetom 24-hodinového cyklu [5, 12, 13]. Pri dennom príjme sodíka 120 mmol (

2,8 g) ak je funkcia obličiek neporušená, asi 0,5% glomerulárne filtrovaného sodíka sa vylúči močom. Zdvojnásobenie príjmu sodíka v potrave (prostredníctvom potravy) tiež zdvojnásobuje množstvo sodíka vylúčeného močom. Adaptácia vylučovania sodíka obličkami (obličkami) na príjem sodíka z potravy trvá asi 3 - 5 dní. Počas tejto doby sa minerál dočasne zadržiava (zadržiava) [2].

Nasledujúce faktory zvyšujú vylučovanie sodíka obličkami a môžu byť spojené s nedostatkom sodíka [2, 3, 9, 10, 13, 22]:

  • Endokrinné choroby, ako je Addisonova choroba (primárna nedostatočnosť nadobličiek) → renálna reabsorpcia sodíka je narušená kvôli nedostatku steroidného hormónu aldosterónu
  • Ochorenie obličiek spojené so zhoršenou reabsorpciou sodíka
  • Polyúria (abnormálne zvýšené vylučovanie moču, napr. Pri cukrovke).
  • Nesprávne užívanie diuretík (lieky na vodu).

Z dôvodu a účinný enterohepatálny obeh (Pečeň-črevný obeh) sa vylučuje (vylučuje) sodík do čreva žlčou do značnej miery reabsorbovaný. Ak je narušená reabsorpcia, napríklad hnačka, môže dôjsť k významným stratám sodíka v stolici, čo zvyšuje riziko nedostatku sodíka [2, 5, 10, 22].

Regulácia homeostázy sodíka

Zatiaľ čo intracelulárna koncentrácia sodíka je riadená Na +/K + -ATPázou, regulácia koncentrácie sodíka v extracelulárnom priestore prebieha prostredníctvom Systém renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS) a predsieňový natriuretický peptid (ANP) [3, 10, 12, 13].

A Nedostatok sodíka má osmoticky indukované zníženie extracelulárneho objemu (hypovolémia) - Pokles krvného tlaku - výsledkom čoho je - riadené presorovými (tlakovými) receptormi vysokotlakového systému a objemovými receptormi nízkotlakového systému - na uvoľnenie špecifického, ako Renin nazývaná proteáza (enzým, ktorý štiepi peptidové väzby pripojením vody) z juxtaglomerulárneho aparátu obličky. V pečeni renín štiepi proteín angiotenzinogénu na dekapeptid (peptid zložený z 10 aminokyselín) a prohormón (prekurzor hormónu) Angiotenzín I. ab, ktorý je produkovaný druhou proteázou, enzýmom konvertujúcim angiotenzín A.ngiotensin C.prevrátenie E.enzýmy, ACE), sa znovu štiepi, z čoho je oktapeptid (peptid zložený z 8 aminokyselín) a hormón Angiotenzín II sa objavujú [2, 9, 10, 12, 13, 18, 25].

Angiotenzín II má rôzne mechanizmy účinku [2, 9, 10, 11, 13, 18, 25]:

  • Všeobecné Vazokonstrikcia (Vazokonstrikcia) s výnimkou koronárnych artérií → zvýšenie extracelulárneho objemu a zvýšenie krvného tlaku
  • Zníženie rýchlosť glomerulárnej filtrácie (GFR) prostredníctvom vaskulárnej konstrikcie → zníženie vylučovania sodíka a vody obličkami
  • Uvoľňovanie minerálneho kortikoidu Aldosterón v nadobličkovej kôre → Aldosterón spôsobuje zvýšené zabudovanie sodíkových kanálov (ENaC, anglicky: Epiteliálny sodíkový (Na) kanál) a draslíkových kanálov (ROMK, anglicky: Renal Outer Medularry Draslík (K) kanál), ako aj transportérov sodíka a draslíka (Na +/K + -ATPáza) do apikálnej (tvárou v tvár k lúmenu) alebo bazolaterálnej (tvárou v tvár krvným cievam) bunkovej membrány distálnych tubulov (obličkové tubuly) a zhromažďovacích trubičiek obličky, ktorá je spojená s zvýšená reabsorpcia sodíka a osmotická retencia (retencia) vody ako aj zvýšené vylučovanie draslíka
  • Vylučovanie antidiuretický hormón (ADH) z neurohypofýzy (zadný lalok hypofýzy) → ADH stimuluje reabsorpciu vody v distálnych tubuloch a zhromažďovacích kanálikoch obličky a znižuje vylučovanie vody
  • Nárast v Cítiť smäd a Soľné chute → Zvýšený príjem tekutín a solí

Všetky tieto hormonálne vyvolané účinky vedú pri nedostatku sodíka k zvýšeniu obsahu sodíka a vody v tele Zvýšenie extracelulárneho objemu a zvýšenie krvného tlaku [2, 10].
Mechanizmy negatívnej spätnej väzby zabraňujú nadmernej aktivácii RAAS inhibíciou uvoľňovania renínu prostredníctvom vyššieho krvného tlaku, aldosterónu a angiotenzínu II [5].

V prípade a zvýšený príjem soli a výsledné osmotické zvýšenie objemu krvi (hypervolémia) - Zvýšenie krvného tlaku - prichádza - riadený tlakovými receptormi predsiení - k syntéze a vylučovaniu predsieňový natriuretický peptid (ANP) zo srdcových predsiení, najmä z pravej ušnice. ANP sa dostáva do obličiek a tam inhibuje uvoľňovanie renínu z juxtaglomerulárneho aparátu a tým aktiváciu RAAS. Toto má a zvýšené vylučovanie sodíka a vody obličkami vo výsledku normalizuje extracelulárny objem a tým aj krvný tlak [10, 13].

Ak existuje endokrinné ochorenie môže byť narušená homeostáza sodíka. Tak napríklad ide o Cushingova choroba (zvýšená stimulácia kôry nadobličiek v dôsledku ACTH (A.drenocorticotlaná Hormon) produkujúci nádor v hypofýze, ktorý vedie k zvýšenému uvoľňovaniu aldosterónu) alebo Addisonova choroba (primárna nedostatočnosť nadobličiek, ktorá vedie k nedostatku aldosterónu) so zvýšenou alebo zníženou retenciou sodíka a nakoniec s Prebytok (→ zvýšený krvný tlak atď.) alebo nedostatok sodíka (→ nízky krvný tlak, „soľný hlad“ atď.) pozdĺž [10, 12, 18, 22].

The Koncentrácia sodíka v sére nie je na to vhodné opatrenie Stanovenie stavu sodíka ľudského tela. Iba to odráža Zásoba vody zadarmo ešte raz. Napríklad hyponatrémia (znížená hladina sodíka v sére) nemusí nutne znamenať nedostatok sodíka, ale iba narušenú osmoreguláciu (regulácia osmotického tlaku telesných tekutín) alebo zvýšený extracelulárny objem (hypervolémia) [2]. Je považovaný za najlepší marker príjmu sodíka alebo hladiny sodíka v ľudskom tele Vylučovanie sodíka v 24-hodinovom moči [14, 19].