Mozgové krvácanie

Lekári chápu mozgové krvácanie rôzne krvácanie z ľudského mozgu. Takže je to jeden Všeobecný pojem. V ľudskej lekárskej literatúre medzi intrakraniálny Krvácanie (krvácanie do lebky), intracerebrálne Krvácanie (krvácanie, ktoré sa vyskytuje okamžite okolo mozgu) a extracerebrálne Krvácanie (meningeálne krvácanie) bolo diferencované.

Definícia: čo to vlastne je mozgové krvácanie?

Zdravotníci rozlišujú medzi tri rôzne mozgové krvácania:

Od jedného intracerebrálne cerebrálne krvácanie keď sa hovorí o krvácaní priamo v oblasti mozgu vyskytuje. Intracerebrálne krvácanie nie je zvyčajne spôsobené traumatickými okolnosťami, ako je nehoda, ale vyskytuje sa náhle. Charakteristickým znakom tohto krvácania je jeho umiestnenie v mozgovom tkanive, takzvanom parenchýme. Ďalšia klasifikácia je možná v závislosti od príčiny, intenzity a miesta krvácania.

Kontrastuje s intracerebrálnym krvácaním intrakraniálne krvácanie vo vnútri lebky na. Tu môže napr. B. po traumatických poraneniach mozgu, ku krvácaniu medzi mozgom a lebečnými kosťami, jeden epidurálny hematóm poď. Funkčné dôsledky vyplývajú z obsadenia vesmíru a tlaku na rôzne oblasti mozgu.

Extracerebrálne cerebrálne krvácanie tvoria tretí typ krvácania. Literatúra to delí na dve podskupiny a. Ak má dotknutá osoba modrinu pod meningami, a Subdurálne krvácanie hovorený, ktorý je tiež známy ako subdurálny hematóm. Naproti tomu Subarachnoidálne krvácanie pod arachnoidálnou membránou mimo mozgu. Pri tomto krvácaní nahromadenom vaskulárnymi vakmi (aneuryzmami) v krvných cievach mozgu možno zistiť krv v mozgovomiechovom moku (tekutine).

Rozdiel medzi mozgovým krvácaním a mozgovou príhodou

Krvácanie do hlavy sa nazývajú mozgové krvácanie. Počas mozgovej príhody (mozgovej príhody) nie sú určité oblasti v mozgu zásobované dostatkom kyslíka. V prípade cievnej mozgovej príhody nedochádza k dostatočnému prietoku krvi, ale nijako neuniká. Mozgové krvácanie v jednej oblasti mozgu (napr. Prostredníctvom aneuryzmy) môže byť príčinou nedostatočného prísunu krvi alebo kyslíka do inej oblasti mozgu a tým spôsobiť mŕtvicu. Konkrétne však mozgové krvácanie vedie k funkčným poruchám v dôsledku lokálneho poškodenia mozgového tkaniva a sekundárne v dôsledku jeho účinku zaberajúceho priestor a vytesňovania zdravého mozgového tkaniva. Tu môže mozgové tkanivo uniknúť iba v obmedzenej miere, pretože je obmedzené tuhou kosťou lebky.

Príznaky: Ako rozpoznať mozgové krvácanie

Mozgové krvácania vedú k masívnemu zhoršeniu fyzickej integrity. Väčšina dotknutých sa sťažuje Nevoľnosť, zvracanie a bolesť hlavy.

Mozgové krvácanie môže byť spojené s mozgovou príhodou, a preto typické príznaky mŕtvica môže tiež naznačovať mozgové krvácanie. Sú to:

akútna paralýza
náhla závažná celková nevoľnosť a slabosť
náhle závraty a nekoordinovanosť
náhle zmeny reči a vnemu
náhle zmeny videnia a problémy s dýchaním
akútna strata vedomia a poruchy vedomia

Diagnóza mozgového krvácania

Mozgové krvácanie nemožno diagnostikovať iba na základe priradenia objektívnych príznakov, pretože nie je zvonka viditeľné. Spoľahlivá diagnóza si preto vždy vyžaduje implementáciu zobrazovacie postupy ako je počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia (MRI) alebo menej často vaskulárne zobrazovanie (angiografia).

Štandardizovaná prvá pomoc zvyčajne používa jednu CT späť ako postup Výsledky rýchlejšie ako pri MRI zásoby. CT aj MRI umožňujú ošetrujúcim lekárom určiť polohu a veľkosť mozgového krvácania. Zmeny veľkosti je možné zistiť opakovaním zobrazovacieho postupu neskôr.

Podľa súčasného stavu medicíny sú MRI vyšetrenia Obzvlášť indikované, keď je pacient stabilizovaný, pretože na rozdiel od CT môže MR zobraziť aj staršie krvácanie, ako aj aneuryzmy alebo podobné malformácie.

Priebeh choroby a prognóza

Priebeh mozgového krvácania je veľmi závislé od jednotlivých prípadov. Podstatné Faktory, ktoré majú obrovský vplyv na priebeh ochorenia

Vek,
všeobecný stav,
možné existujúce základné choroby, ako aj zvlášť
lokalizácia a typ mozgového krvácania.

Lekárske štúdie preukázali, že Miera úmrtnosti na ľahké mozgové krvácania medzi 30% a 50% (úmrtnosť) lži. Pri úmrtí je ešte rozsiahlejšie mozgové krvácanie. Vyskytuje sa u veľkého počtu pacientov, ktorí prežijú mozgové krvácanie dlhodobé až trvalé následné škody ako

Ochrnutie ruky a nohy,
Poruchy reči (hovorenie a porozumenie),
Poruchy pozornosti, pamäti a plánovacích schopností (tzv. Neuropsychologické poruchy) a
iné duševné alebo telesné postihnutia.

Liečba krvácania do mozgu

Mozgové krvácania sú lekárske pohotovosti. V dôsledku toho hrá časový faktor pri liečbe dôležitú úlohu. Čím dlhšie trvá zahájenie adekvátnej liečby, tým vyššia je pravdepodobnosť úmrtia alebo následných škôd. Ak existuje konkrétne podozrenie na mozgové krvácanie, okamžite choďte do najbližšej nemocnice alebo zavolajte pohotovostného lekára. Na klinike by malo byť lekárske vybavenie (mozgová jednotka), ktoré umožňuje príslušnú diagnostiku a liečbu.

Na začiatku akútnej liečby lekári najskôr vyskúšajú Stabilizovať pacienta. Pretože sú poškodené mozgové funkcie postihnutých vrátane dýchacieho centra, musia sa často umelo vetrať. Prichádza k jednému kvôli mozgovému krvácaniu Zvýšenie vnútorného tlaku lebky, musí sa začať operácia. Počas tejto operácie neurochirurgovia otvoria časť lebečnej kosti, aby zastavili krvácanie a odstránili prípadné pomliaždeniny. Môže byť potrebné uchovať krv, aby sa vyrovnali veľké straty krvi.

Rehabilitácia po akútnej liečbe

Keď pacient prežije kritickú fázu, začne sa rehabilitácia Dlhodobá liečba. Prijímajú sa tu rôzne opatrenia na obmedzenie rozsahu následných škôd a na zabránenie ďalšiemu krvácaniu. Pomocou rozsiahlych rehabilitačných opatrení sa terapeuti, ošetrovatelia (terapeuticko-aktivačná starostlivosť) a lekári snažia eliminovať duševné a fyzické dysfunkcie alebo obmedziť ich vplyv na kvalitu života. Čím skôr sa rehabilitačné opatrenie začne na neurologickej klinike, tým väčšia je šanca vyhnúť sa alebo znížiť škody spôsobené mozgovým krvácaním.

Postihnutým sa samozrejme počas rehabilitácie poskytuje lekárska starostlivosť. Okrem lekárskych konzultácií a rád, prispôsobené lieky do.

Náš mozog ovláda a sleduje fyzický a duchovné Funkcie. Výsledkom je preto ochrnutie, zmyslové poruchy, ale aj poruchy reči a pamäti. V rehabilitácia tieto sa intenzívne skúmajú a liečia. Mozog zostáva schopný učiť sa do vysokého veku. Vedecky sa predpokladá, že oblasti mozgu, ktoré boli ušetrené, plnia úlohy a ľahko poškodené oblasti sa môžu dokonca čiastočne zotaviť.

Mozgové krvácanie môže postihnúť ľudí v akomkoľvek veku.

Deti a mladí ľudia zvyčajne vyžadujú špeciálnu neuropediatrickú rehabilitáciu. Stále sa rozvíjajúce telo a myseľ potrebujú terapie vhodné pre deti. Opatrovateľ a rodičia často tiež potrebujú dlhodobú podporu pri zvládaní choroby. Na neuropediatrickej rehabilitačnej klinike alebo v inom zariadení sú zahrnuté do koncepcie terapie pre svoje deti. Ak je kurz veľmi tvrdý, je niekedy nevyhnutná zmena školy. V rámci rehabilitácie sú deti a mladí ľudia často vyučovaní v „klinickej škole“.

Dosiahnutie rehabilitačných cieľov

Cielená je podmienka dosiahnutia rehabilitačných cieľov Precvičovať s terapeutickou pomocou a rozvojom dobrého Sebahodnotenie dotknutej osoby. Pretože náš mozog určuje aj našu osobnosť, a tým aj našu schopnosť hodnotiť samého seba, môže mozgové krvácanie tiež viesť k nesprávnemu hodnoteniu našich vlastných schopností. Terapeuti, špecializovaný ošetrovateľský personál a lekári pomáhajú postihnutým osobám a ich príbuzným vykonávať správne cvičenia a rozvíjať príslušné povedomie o ich vlastných silných a slabých stránkach.

Modernú terapiu vykonáva mnoho vysoko špecializovaných terapeutov, ktorí sa intenzívne a pravidelne koordinujú. Postihnutým je k dispozícii pracovná terapia, fyzioterapia, športová terapia, výtvarná a muzikoterapia, logopédia, balneofyzikálna terapia, neuropsychológia a klinická psychológia, záhradná terapia a liečebná výchova/pedagogika.

Terapia dnes v prípade potreby využíva moderné robotické vybavenie, napríklad na zlepšenie funkcií chôdze alebo rúk (uchopenie atď.). Pravidelné opakovanie pomáha mozgu znovu získať stratené schopnosti. Vedecky overené metódy, napríklad v neuropsychológii, sa tiež používajú na zlepšenie mentálnych funkcií (pozornosť, pamäť, plánovacie schopnosti, riešenie problémov a jazyk). Na to sa často používajú moderné počítačové programy.

Sú tiež veľmi významné Samocvičenie postihnutých. Terapeuti k tomu poskytujú konkrétne usmernenie - aj pokiaľ ide o osobný tréning po pobyte na klinike.

perspektíva

Silné mozgové krvácanie to mení Pohľad na život a plánovanie. Psychológovia, sociálni pracovníci a lekári podporujú postihnutých a rodinu pri rozvíjaní perspektív. Hlavným cieľom je návrat do rodinného prostredia, na pracovisko alebo do školského života s cieľom umožniť postihnutým dosiahnuť čo najväčšiu samostatnosť. Ak je to potrebné, počas rehabilitačného pobytu sa podávajú žiadosti o pomôcky alebo štrukturálne zmeny vo vašich štyroch stenách, o sociálnoprávne opatrenia alebo o opatrnú podporu. Kurzy rodinnej starostlivosti a kurzy ošetrovateľstva intenzívne pripravujú príbuzných na novú situáciu starostlivosti doma. Ak po pobyte na klinike nie je možné vrátiť sa do domáceho prostredia, rehabilitačná klinika v koordinácii s príbuznými zorganizuje umiestnenie v zariadení následnej starostlivosti. V prípade potreby sú tiež predpísané lieky na zlepšenie nálady.

Samozrejme, že tiež patria Plánovanie absolutória a prvá organizácia ďalších lekárskych a terapeutických opatrení pri úlohách rehabilitácie. Sociálna služba kliniky podporuje postihnutých. Okrem semi-stacionárnych a ambulantných ponúk tu môže byť uvedená aj opakovaná stacionárna rehabilitácia.

Podľa toho, aké zlé bolo mozgové krvácanie, môže trvať niekoľko rokov, kým sa dotknutá osoba opäť postará o seba. Dôrazne sa vyžaduje trpezlivosť, vytrvalosť, iniciatíva a podpora príbuzných.

V niektorých prípadoch však zostáva s nezvratnými reziduálnymi príznakmi. V niektorých prípadoch je nevyhnutná trvalá domáca starostlivosť alebo dokonca ubytovanie v domácnosti.

Na tému Fitness na šoférovanie automobilu vo verejnej premávke nie je spôsobilý na vedenie vozidla najmenej tri až šesť mesiacov po chirurgicky ošetrenom mozgovom krvácaní. Vo všetkých ostatných prípadoch musí byť nižšie uvedené individuálne rozhodnutie.