MRI chrbtica (chrbát)

Bolesť chrbta môže mať veľmi rôzne príčiny. Aby bolo možné stanoviť jasnú diagnózu alebo vylúčiť vážne poškodenie, je chrbtica MRI často užitočná. Týmto zobrazovacím procesom je možné zobraziť vnútorné štruktúry chrbtice a chrbta. Väčšinou sú s tým možné presnejšie výroky ako pomocou röntgenového žiarenia alebo ultrazvuku.

MRI chrbtica - spôsobuje

MRT znamená magnetická rezonancia alebo magnetická rezonancia. Za ním je veľké zariadenie, zvyčajne vo forme trubice, ktoré generuje magnetické polia, z ktorých je možné vytvárať rezy tela.

Dôvody pre MRI chrbticu alebo chrbát sú zvyčajne bolesť v tejto oblasti. Pomocou MRI možno zistiť príčinu tejto bolesti. MRI na chrbtici sa používa hlavne pri problémoch s medzistavcovými platničkami alebo s vertebrálnymi kĺbmi. Vyšetrenie zvyčajne objednáva prvý ošetrujúci lekár, ako je ortopéd alebo reumatológ. Samotné MRI potom vykoná rádiológ (špecialista na rádiológiu).

Chrbtica MRI je obzvlášť užitočná pri nasledujúcich ochoreniach:

výhrez disku

Herniovaný disk spôsobuje prasknutie želatínového jadra umiestneného v medzistavcovom disku. Dôvodom je často nesprávne a nadmerné zaťaženie chrbta. Riziko stúpa s vekom. Ak medzistavcové platničky už nedokážu vydržať záťaž, dôjde k herniovanému platničke, želatínové jadro sa vydúva smerom von a tlačí na nervy v chrbtici. To môže spôsobiť silné bolesti chrbta a krku, ktoré niekedy vyžarujú do iných končatín. Možná je aj hluchota a ochrnutie.

Opotrebenie stavcových kĺbov (osteoartróza)

Artróza kĺbov stavcov je spôsobená procesmi opotrebovania kĺbov chrbtice. K tomu dochádza buď opotrebovaním s pribúdajúcim vekom, alebo v dôsledku nadmerného používania. Vrstva chrupavky medzi jednotlivými stavcami sa postupne štiepi, až sa o seba trú. To spôsobuje bolesť, napätie a stuhnutosť.

Zápalové ochorenia chrbtice

Silné bolesti chrbta v dôsledku zápalu stavcov, medzistavcových platničiek alebo miechy môžu mať rôzne príčiny. Infekčné zápaly spôsobujú baktérie, vírusy, plesne alebo parazity, ktoré sa krvou dostávajú do chrbtice. Spravidla sa dajú liečiť liekmi. Ďalším spúšťačom zápalu chrbtice môžu byť aj chronické autoimunitné ochorenia, ako je roztrúsená skleróza, reumatoidná artritída alebo ankylozujúca spondylitída. Včasné odhalenie je pre dlhodobú liečbu veľmi dôležité.

Nádory chrbtice

Nádory môžu mať vplyv na kostnú chrbticu, miechu alebo mäkké časti chrbtice. Nádory na chrbtici sú zvyčajne spojené s veľmi silnými bolesťami nervov v chrbte, paralýzou a neurologickými poruchami. Ak MRI chrbtica nezistí včas metastázy a nádory, môže dôjsť k rozsiahlemu a nenapraviteľnému poškodeniu.

Ďalšie príčiny MRI na chrbtici

V zásade akékoľvek poškodenie medzistavcových platničiek (vyčnievajúce medzistavcové platničky, opotrebenie) alebo poškodenie miechového kanála (stenóza miechového kanála, poranenia) si vyžaduje dôkladnejšie vyšetrenie pomocou vyšetrenia MR. Dajú sa s ním identifikovať aj zlomeniny kostí, nestabilita stavcov a nervové poruchy v chrbtici.

Prečo sa vykonáva MRI chrbtice?

Pomocou magnetickej rezonančnej tomografie je možné zobraziť chrbticu v jednotlivých rezoch. Často teda stačí - v závislosti od sťažností - preskúmať iba krčnú chrbticu, driekovú chrbticu alebo hrudnú chrbticu. Vrstevné obrázky umožňujú komplexný pohľad na všetky oblasti, takže v chrbtici nie je vidieť iba poškodenie kostí a chrupaviek, ale aj rozdrvenie nervov, zápal alebo nádory.

MRI chrbtice sa primárne používa na diagnostiku chorôb. Na základe týchto veľmi presných snímok je možné urobiť spoľahlivejšie vyhlásenia o chorobách a poškodeniach ako pri iných zobrazovacích metódach. Týmto spôsobom je možná lepšia terapia a individuálnejšia liečba. Vďaka vysokému rozlíšeniu a trojrozmernému zobrazeniu môže vyšetrenie magnetickou rezonanciou odhaliť problémy s chrbticou v ranom štádiu a zabrániť tak dlhodobému poškodeniu pri včasnej liečbe.

MRI chrbtica - Postup vyšetrenia

Pred MRI na zadnej strane sa uskutoční podrobná predbežná diskusia s ošetrujúcim lekárom, ktorý pacientovi tiež vysvetlí celý proces. V zásade musia byť šperky a iné kovové predmety odstránené pred akýmkoľvek vyšetrením MR. Takéto magnetizovateľné objekty môžu mať negatívny vplyv na kvalitu obrazu alebo ho môžu dokonca znefunkčniť. Kardiostimulátory alebo implantáty môžu byť ovplyvnené magnetickým poľom. Pacienti preto musia vopred informovať lekára. Vyšetrovanie nie je v takom prípade niekedy možné.

Počas vyšetrenia leží pacient na gauči vo veľkej úzkej trubici. Počas nahrávania vydáva prístroj MRI veľa šumu, a preto pacient zvyčajne používa na potlačenie hluku slúchadlá. Mnoho ľudí je nepohodlných z hľadiska tesnosti a hluku a niekto trpí klaustrofóbiou. Sedatívum preto môže byť pre niektorých ľudí užitočné. Počas vyšetrenia máte v ruke aj zvončekový gombík, ktorým v prípade potreby liečbu ukončíte.

Ako ďaleko musíte ísť do trubice pre MRI chrbticu?

Spravidla je pacient vrazený do trubice, najskôr chodidlami, do časti tela, ktorá sa má vyšetrovať. Ako ďaleko musíte ísť do trubice, záleží na tom, ktorý úsek chrbtice sa má vyšetrovať. Ak je ovplyvnená iba bedrová oblasť, postačí prejsť do tuby až po brucho. Ak sa musí vyšetrovať oblasť krčných stavcov, postačí, aby sa vrazila iba hlava až k hrudníku. Pre ľudí, ktorí sú veľmi klaustrofobickí, existujú aj otvorené magnetické rezonancie.

MRI chrbtica - doba vyšetrenia

MRI vyšetrenie jednej časti chrbtice trvá asi 15 až 20 minút. Celá chrbtica trvá asi 20 až 30 minút.

Pri MRI chrbta sa používa kontrastná látka?

MRI sa považuje za veľmi bezpečné vyšetrenie, pretože na rozdiel od röntgenového žiarenia sa nepoužívajú žiadne škodlivé lúče. Často je však potrebné podať kontrastnú látku, aby bol výsledok kvalitnejší. Na to nie je potrebná špeciálna príprava. Niekedy sa používa iba počas prebiehajúcej liečby. Kontrastná látka zvyčajne nespôsobuje žiadne alergie ani intoleranciu, je však minimálne rádioaktívna a žiarenie tak ovplyvňuje aj celé telo.

MRI chrbtica - obrázky a vyhodnotenie

Snímky vyhodnocuje na jednej strane rádiológ a ošetrujúci lekár. Rádiológ analyzuje snímky ihneď po vyšetrení MR a dáva pacientovi počiatočnú diagnózu. Snímky sa potom pošlú ošetrujúcemu lekárovi, ktorý stanoví konečnú diagnózu a potom iniciuje ďalší plán liečby.

MRI chrbtica s rakovinou (spinálne metastázy)

Rozdelením tela na mnoho jednotlivých obrazov môžete presne zistiť, kde sa choroba nachádza, ako ďaleko siaha a ako veľmi už pokročila. Na tomto MRI chrbtice je zobrazený pacient s spinálnymi metastázami. Nádor sťahuje miechu v oblasti krku, čo môže viesť k bolestiam, neurologickým poruchám, znecitliveniu a ďalším fyzickým obmedzeniam. Pretože tieto typy nádorov rastú pomaly, sú príznaky často veľmi zákerné. MRI môže poskytnúť informácie o veľkosti nádoru a kompresii miechy a nervových vlákien.

MRI chrbtica - náklady

Náklady na MRI chrbticu sú najvyššie v porovnaní s inými oblasťami tela. Sú rozdelené podľa oblasti chrbtice, to znamená bedrovej, krčnej a hrudnej chrbtice. U súkromných pacientov sa náklady na oblasť chrbtice pohybujú medzi 250 až 615 eurami, v závislosti od stanovenej sadzby poplatkov v sadzobníku poplatkov pre lekárov (GO) a faktora príslušného lekára. Pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, je štandardná sadzba 125 eur, ktoré hradí zdravotná poisťovňa.