Mŕtvica: čo je mŕtvica?

Mŕtvica (apoplexia) nastáva v dôsledku náhlej poruchy obehu v mozgu. Príčinou môže byť krvná zrazenina alebo zlomená cieva. Ako sa mozgová mŕtvica ohlasuje, aké sú rizikové faktory a liečba.

Mŕtvica: čo je a.
príčiny
Rizikové faktory
diagnóza
terapia
Zabrániť

Ak je narušené zásobovanie buniek krvou, odumierajú. „Náhly“ nástup porúch obehu v mozgu vedie k mŕtvici a tým k zlyhaniu určitých mozgových funkcií.

Typické príznaky mozgovej príhody

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať mŕtvicu:

Ochrnutie a znecitlivenie končatín: Pocit v postihnutej časti tela sa úplne stratí alebo sa prejaví vo forme mierneho znecitlivenia alebo „mravčenia“. Môže pôsobiť na celú končatinu alebo iba na jednotlivé svalové skupiny. Ochrnutie často zasahuje svaly tváre, takže dôjde k narušeniu kútika úst alebo očných viečok a pohybu jazyka. Výsledkom sú poruchy prehĺtania.

Poruchy videnia: Môžu sa objaviť v rôznych formách. Ak dotknutá osoba náhle prehliadne predmety a ľudí, znamená to obmedzenie zorného poľa. Ak sa pacient cíti dezorientovaný, môže dôjsť k zhoršeniu priestorového videnia. Je tiež možné vidieť dvojité obrázky: postihnutí vidia objekty, ktoré sa prekrývajú, a siahajú do vesmíru, keď sa dostanú k šálke kávy.

Poruchy reči alebo poruchy porozumenia jazyka: Mierna mozgová príhoda môže priniesť príznaky ako spomalená a trhaná reč. Vážne poruchy reči sa prejavujú krútením slabík alebo nesprávnymi písmenami. Nezreteľná alebo nezrozumiteľná reč sú typickými príznakmi mozgovej príhody. Nezriedka sa vyskytujú aj poruchy porozumenia jazyka. Členovia rodiny by mali popísať povahu jazykovej poruchy ošetrujúcemu lekárovi.

Vertigo: Príznaky mŕtvice sú aj náhle závraty v kombinácii s nestabilnou chôdzou, poruchami rovnováhy a stratou koordinácie.

silná bolesť hlavy: Neobvykle silná bolesť hlavy môže byť príznakom krvácania do mozgu. Často sú spojené s zmätenosťou, nevoľnosťou a zvracaním u dotknutej osoby.

Mŕtvica je u žien často komplikovanejšia

U žien sú príznaky mŕtvice zvyčajne menej konkrétne a ich výsledok je často menej priaznivý ako u mužov. Podľa profesora Rolfa Schneidera, člena vedeckého poradného výboru Nemeckej nadácie pre cievnu mozgovú príhodu, ženy zvyčajne pociťujú jeden z typických príznakov mozgovej príhody, často však v kombinácii s menej zreteľnými znakmi, ako je porucha vedomia, bolesť alebo zmätenosť.

TIA: Predzvesť mŕtvice

„Transient Ischemic Attack (TIA)“ je predzvesťou mŕtvice. Ide o dočasnú poruchu obehu v mozgu. Príznaky mŕtvice úplne ustúpia do niekoľkých minút alebo hodín. TIA má v urgentnej medicíne veľký význam, pretože rýchle odhalenie a liečba príčiny môže zabrániť „veľkej“ mozgovej príhode u mnohých pacientov. Riziko úplnej mozgovej príhody je veľmi vysoké v prvých dňoch po TIA.

Mŕtvica môže mať dve príčiny

Uzavretie cievy krvnou zrazeninou (trombus alebo embólia) vedie k mozgovému infarktu - lekári potom hovoria o ischémii alebo ischemickej cievnej mozgovej príhode. Dôsledkom obehových porúch je prerušenie dodávky krvi a kyslíka, čo vedie k strate funkcie a neskôr k odumieraniu mozgových buniek. 80 až 85 percent mozgových príhod je spôsobených ischémiou.

Príčinou upchatia krvnej cievy je takmer vždy kôrnatenie ciev (arterioskleróza). Ateroskleróza znižuje pohyblivosť steny, sťahuje cievy a robí ich krehkou. Ak sa roztrhne, bude krvácať a vytvoria sa krvné zrazeniny. Už zúžená nádoba sa môže uzavrieť a okolité tkanivo už nie je zásobované kyslíkom. Tento trombus sa môže vytvárať priamo v mozgu. Avšak krvná cieva sa dá uzavrieť aj zaplavením trombu, napríklad zo srdca - toto zaplavenie sa nazýva embólia.

DR. Srdce/tím odborníkov

Mŕtvica je zriedkavejšie spôsobená krvácaním do mozgu (15 až 20 percent). Mozgová tepna sa trhá, čo zvyšuje intrakraniálny tlak a sťahuje nervové bunky. Toto krvácanie sa zvyčajne vyskytuje vo vnútri mozgového tkaniva (intrakraniálne a intracerebrálne krvácanie) alebo medzi mozgovými blanami (subarachnoidálne krvácanie). Mozgové krvácania sa považujú za obzvlášť závažné mozgové príhody, ktoré často postihujú aj mladších ľudí.

Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť mozgovej príhody

Rizikovými faktormi pre vznik cievnej mozgovej príhody sú chronické choroby, nezdravý životný štýl a faktory, ktoré nie je možné ovplyvniť, ako je vek, genetická predispozícia a pohlavie.

Vysoký krvný tlak: Chronický vysoký krvný tlak (hypertenzia) je hlavným rizikovým faktorom pre cievnu mozgovú príhodu (apoplexia). Hovorí sa o chronickom vysokom krvnom tlaku, ak hodnota opakovane presahuje 140 mmHg systolický (horná hodnota) a 85 mmHg diastolický (dolná hodnota).

Cholesterol: Usadeniny obsahujúce cholesterol na stenách ciev vedú k artérioskleróze. Najbežnejšou príčinou porúch metabolizmu lipidov je strava s príliš vysokým obsahom tukov a vysokým obsahom cholesterolu, ako aj nadmerná konzumácia alkoholu. Genetická predispozícia môže tiež viesť k vysokej hladine cholesterolu.

Cukrovka: U diabetika je mŕtvica spôsobená poškodením malých a veľkých krvných ciev: Prebytočné molekuly cukru v krvi sa ukladajú na stenách ciev a vedú k artérioskleróze. Preto je pre diabetikov veľmi dôležitý zdravý životný štýl a dôsledná kontrola cukru.

Dym: Spotreba nikotínu podporuje kôrnatenie ciev. Látky v cigaretovom dyme navyše menia zrážanie krvi. Existuje riziko tvorby krvných zrazenín. Fajčiari majú až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť mozgovej príhody. Prestať fajčiť sa oplatí: do roka klesne riziko mozgovej príhody na úroveň nefajčiara.

Fibrilácia predsiení: Jednou z najbežnejších srdcových arytmií je fibrilácia predsiení. Krv sa hromadí v predsieni srdca a môže sa vyvinúť zrazenina. Ak sa krvná zrazenina uvoľní, môže sa umyť do mozgových tepien a zabrániť tak prietoku krvi.

Diagnóza pri podozrení na mozgovú príhodu

Optimálna terapia pre pacienta s cievnou mozgovou príhodou počas prvých troch až šiestich hodín vytvára dobrú šancu na zníženie symptómov, ako je paralýza a poruchy reči. Preto musí byť pacient rýchlo označený ako „jednotka mŕtvice“. Príbuzní by sa mali riadiť pravidlom FAST, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, a bez váhania zavolať pohotovostného lekára.

Test mozgovej príhody rýchlo poskytne istotu, ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu

Pacienti s mozgovou príhodou si nie vždy všimnú samotné príznaky, a preto závisia od rýchlych reakcií príbuzných, priateľov alebo kolegov. Je dôležité, aby ste pochopili príznaky mozgovej príhody a konali správne. Podozrenie na mozgovú príhodu je možné skontrolovať pomocou tzv RÝCHLY test:

F. (Tvár): Pomocníci by mali požiadať dotknutú osobu o úsmev. Ak pokrčí iba jednu polovicu tváre, druhá by mohla byť v dôsledku mozgovej príhody paralyzovaná.
A. (Paže): Osoba natiahne obe ruky dopredu a otočí dlane nahor. Ak to neurobíte, je to tiež známka paralýzy.
S. (Reč): Ak dotknutá osoba nie je schopná opakovať jednoduchú vetu alebo ak jej hlas znie nezrozumiteľne, mohla by mať jazykovú poruchu, ktorá naznačuje mozgovú príhodu.
T (Čas): Ak existuje podozrenie na mozgovú príhodu, musíte okamžite zavolať na tiesňové číslo 112 platné v celej EÚ.

Tieto diagnostické opatrenia má lekár k dispozícii

Rýchla diagnostika je indikovaná po mozgovej príhode. Slúži na lokalizáciu lokalizácie obehovej poruchy a na objasnenie jej príčiny. V akútnej fáze apoplexie a počas starostlivosti o cievnu mozgovú príhodu sa intenzívne sleduje dýchanie, kardiovaskulárne a metabolické funkcie. Vyšetrenia sa dopĺňajú kontrolou krvných hodnôt. Hodnotí sa tiež zrážanie krvi, hladina cukru v krvi a hladina kyslíka v krvi.

V priebehu liečby môžu byť indikované ďalšie diagnostické opatrenia:

EKG (Elektrokardiografia): Každú štvrtú apoplexiu spôsobuje krvná zrazenina vymytá zo srdca - lekári potom hovoria o srdcovej embólii. Preto by sa malo u každého pacienta s mozgovou príhodou vykonať aspoň jedno pokojové EKG, aby sa skontrolovala funkcia srdca.

Dopplerova sonografia: Dôležitou metódou na hodnotenie rizika je ultrazvukové vyšetrenie mozgových ciev. Pomocou tejto metódy je možné zobraziť prietokové podmienky v nádobách.

Angiografia: Röntgenový obraz krvných ciev ukazuje cievy, z ktorých niektoré nie je možné vyhodnotiť pomocou Dopplerovej sonografie. Po injekcii kontrastnej látky do obehu pacienta sa urobí röntgenový snímok hlavy. Jednotlivé krvné cievy je možné zobraziť a vyhodnotiť veľmi presne. Kontrastná látka však môže viesť k vedľajším účinkom alebo intolerancii, napríklad nevoľnosti, zvracaniu alebo v najhoršom prípade k alergickému šoku.

Echokardiografia: Ultrazvukové vyšetrenie srdca umiestnením prevodníka na hrudník alebo zavedením do pažeráka.

Terapia mŕtvice

Rozhodujúcou terapiou v akútnej fáze cievnej mozgovej príhody je terapia lýzou - známa tiež ako trombolýza. Môže sa uskutočniť iba v úzkom časovom okne po mŕtvici a je najúčinnejšie, keď sa uskutoční čo najskôr po vaskulárnej oklúzii. Liečivo na lýzu inhibuje zrážanie krvi v tele vlastným telom. Na začiatku liečby je potrebné vylúčiť mozgové krvácanie ako príčinu mŕtvice - nesmie sa tu používať lýzová terapia.

Liečivo na lýzu sa môže podávať rôznymi spôsobmi:

Systémová lýza: V prvých troch hodinách po začiatku mŕtvice sa robia pokusy o rozpustenie trombu alebo embólie podaním liekov na opätovné otvorenie cievy. Podávajú sa enzýmy, ktoré aktivujú vlastný rozkladný enzým v tele a rozpúšťajú zrazeninu.

Lokálna lýza: Lokálna lýzová terapia sa uskutočňuje až šesť hodín po ischemickom mozgovom infarkte. Blokovaná cieva v mozgu sa ukazuje pomocou röntgenového prístroja. Do mozgovej cievy sa vloží katéter a smeruje do zablokovanej krvnej cievy.

V ďalšom priebehu normalizujte krvný tlak

Pre ďalšiu liečbu a prevenciu je dôležitá normalizácia krvného tlaku: nesmie prekročiť hodnotu 139/89 mmHg. Na tento účel sa vyberajú antihypertenzíva: diuretiká, betablokátory, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a antagonisty AT1. Každá skupina má svoj špecifický mechanizmus pôsobenia a tým aj svoje výhody a nevýhody. Súčasným používaním niekoľkých liekov, takzvaných kombinovaných terapií, je možné dosiahnuť zvýšenú účinnosť s menším počtom vedľajších účinkov.

Upravte kontrolu hladiny cukru v krvi a metabolizmus lipidov

Cukor v krvi musí byť vždy v rozmedzí normálnych hodnôt. Ak je hladina cukru v krvi vyššia ako 200 mg/dl, používajú sa lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Cukor v krvi nalačno sa musí stanoviť každý deň. Ak pacient trpí poruchou metabolizmu lipidov, je potrebné po zvážení všetkých existujúcich rizikových faktorov znížiť hladinu cholesterolu užívaním liekov. Cieľom je znížiť LDL cholesterol na hodnoty pod 100 mg/dl.

Zabráňte mozgovej príhode: pite lieky a veľa vody

Protidoštičkové látky ovplyvňujú zrážanie krvi: Zabraňujú zväčšovaniu krvnej zrazeniny alebo tvorbe nových krvných zrazenín. Najbežnejšie používanými inhibítormi agregácie krvných doštičiek sú kyselina acetylsalicylová (ASA), klopidogrel a dipyridamol. Ak vymytá krvná zrazenina pochádza zo srdca, často sa vykonáva liečba antikoagulanciami, ako je heparín a marcumar. Znižujú zrážanlivosť krvi a zabraňujú tvorbe zrazenín.

Dôležitú úlohu v prevencii mozgových príhod hrá aj voda: Štúdia Lekárskej fakulty univerzity v Münsteri zistila, že pacienti, ktorí veľa pijú, znižujú riziko ďalšej mozgovej príhody až o 25 percent. Najmenej dva litre vody denne chránia pred opakovaným výskytom mozgovej príhody. Pacienti so srdcovým zlyhaním alebo s určitými problémami s obličkami musia prekonzultovať denný príjem tekutín so svojím lekárom.

Následky mŕtvice sú často vážne

Poškodenie, ktoré môže mozgová príhoda spôsobiť, je vážne. Jeho rozsah závisí od oblasti mozgu, v ktorej bolo prerušené zásobovanie krvou, veľkosti postihnutej oblasti a od toho, ako dlho prerušenie trvalo. Najbežnejšími následkami sú ochrnutie na jednej strane tela, poruchy chôdze, poruchy zmyslového vnímania, poruchy koordinácie, poruchy reči a jazyka, poruchy zraku, poruchy prehĺtania a zhoršená duševná výkonnosť. Výsledné postihnutia sa dajú často zvrátiť alebo vylepšiť iba zdĺhavou rehabilitáciou.

Mŕtvica: čo je a.
príčiny
Rizikové faktory
diagnóza
terapia
Zabrániť

Muži sú považovaní za silnejšie pohlavie. Ale máte aj viac zraniteľností.

Diabetes mellitus - aké formy existujú, aké sú príčiny a ako môžete zabrániť? viac.

Mŕtvica, obezita, fajčenie: niektoré z najbežnejších príčin smrti je možné ovplyvniť pozitívnejšie.

Dôsledky cievnej mozgovej príhody sú rozmanité a môžu viac ovplyvňovať rôzne funkcie nášho tela.

Nie je ľahké pre každého správne zmerať krvný tlak. Najdôležitejšie chyby a spôsob, ako to robiť viac, viac.

Najbežnejšou srdcovou arytmiou je fibrilácia predsiení. Často sa vyskytuje pri srdcových chorobách a vysokom krvnom tlaku a spôsobuje zvýšené riziko mozgovej príhody. Jeden je preto dôležitý. viac.

Množstvo informácií prúdiacich do nášho mozgu v ktoromkoľvek danom okamihu je nepredstaviteľné. A napriek tomu ich dokáže absorbovať a rozumne spracovať. Ako sa s tým vyrovnáva mozog. viac.

Mŕtvica sa stane vo vnútri tela. Kto spozná predzvesť, môže tomu zabrániť viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.