Myalgia pri polymyalgii rheumatica, temporálnej arteritíde a iných vaskulitídach

Myalgia pri polymyalgii reumatica, temporálna arteritída a iné vaskulitídy

Zhrnutie

Myalgia sa vyskytuje hlavne u polymyalgia rheumatica (PMR). Približne 45% pacientov s arteritídou s obrovskými bunkami má PMR. Artralgia a myalgia sa vyskytujú aj u iných vaskulitíd. Pre PMR sú typické bolesti v ramene a panvovom páse, ale aj v oblasti krku a hrudnej chrbtice. Charakteristický je aj všeobecný pocit choroby, ranná stuhnutosť a často chudnutie. CRP a ESR sú zvýšené. Sonografia a MRI ukazujú malú synovitídu, tenosynovitídu a burzitídu na ramenných kĺboch. Častý je aj výpotok bedrového kĺbu a trochanterická burzitída. Z hľadiska diferenciálnej diagnostiky je potrebné brať do úvahy reumatoidnú artritídu. Liečba sa spočiatku podáva 15 - 25 mg prednizolónu denne, dávka sa znižuje týždenne o 1 - 2,5 mg na 10 mg/deň a potom pomalšie.

Abstrakt

Myalgia sa najčastejšie vyskytuje u polymyalgia rheumatica (PMR). Asi 45% pacientov s arteritídou s obrovskými bunkami má príznaky PMR. Iné vaskulitídy môžu tiež viesť k artralgii a myalgii. Zatiaľ čo bolesť PMR je charakteristická pre PMR, bolesť sa často vyskytuje aj v zadnej časti krku a v oblasti hrudnej chrbtice. Okrem toho sa u pacientov často vyskytuje malátnosť, ranná stuhnutosť a strata hmotnosti. CRP a ESR sú zvýšené. Ultrazvuk a MRI ohraničujú menšiu synovitídu, tenosynovitídu a burzitídu v ramene. Bežne sa tiež vyskytujú synovitída bedrového kĺbu a trochanterická burzitída. PMR je potrebné odlišovať od reumatoidnej artritídy. Počiatočná liečba zahrnuje dávku prednizolónu 15 - 25 mg/deň, po ktorej nasleduje týždenné zníženie o 1 - 2,5 mg. Po dosiahnutí 10 mg/deň sa má dávka znižovať pomalšie.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.