Vitajte na stránkach DAZ.online

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Lieky a terapia

Na rozdiel od srsti zvierat už ľudské vlasy nespĺňajú nevyhnutné fyziologické úlohy. Ľudia s alopecia areata totalis, úplnou stratou všetkých vlasov na tele, sa nemusia obávať žiadnych zdravotných obmedzení.

Vlasy pokožky hlavy majú napriek tomu dôležitú symbolickú silu z hľadiska krásy, mladosti a zdravia, takže ľudia s vypadávaním vlasov môžu byť vystavení vysokej miere utrpenia. Ale opak nie je vždy žiaduci. Ak sú mužove bujné vlasy na hrudi stále predmetom vkusu alebo módy, husté vlasy na chrbte, ako sa často vyskytujú u pyknického mužského typu, sa považujú za nepríjemné. Ale väčšinou sú to ženy, ktoré trpia rastom vlasov na nesprávnych miestach.

Vlasy sú príveskom k pokožke. Jemné, nepigmentované vlasy lanugo, ktoré už nenarodené dieťa má, sa po narodení premenia na o niečo hrubšie vellusové chĺpky po celom tele, ktoré môžu byť jemné, bez drene a už aj pigmentované. Konečné chĺpky sa vyvíjajú na pokožke hlavy, obočiach, mihalniciach a podľa pohlavných hormónov vo fúzoch, podpazuší, hrudníku a lonovej oblasti, ako aj vo vonkajšom zvukovode a pri nosovej dierke, ktoré sú silné, obsahujúce dreň a viac pigmentované. Zmeny vo fyziologickom vzore vlasov sú výsledkom zvýšenej premeny menej nápadných nepigmentovaných vellusových vlasov na nápadné pigmentované koncové vlasy.

Hypertrichóza

Hypertrichóza je nezávislý od androgénu závislý zvýšený rast vlasov, ktorý nezodpovedá veku, pohlaviu alebo rase. Rozlišuje sa medzi vrodenými a získanými hypertrichózami a tiež generalizovanými alebo obmedzenými hypertrichózami podľa lokalizácie. Pri získanej hypertrichóze je indukovaná anagénna fáza vlasového cyklu.

Príčiny môžu byť veľmi rôznorodé. Lokalizované hypertrichózy sa vyskytujú pri chronickom porfyrickom syndróme na miestach pokožky vystavených svetlu, pri sklerodermii a myxedéme v dôsledku nedostatočnej činnosti štítnej žľazy. Po traumatických poraneniach mozgu sa hirzutizmus môže vyvinúť po dvoch až štyroch mesiacoch a môže trvať až rok. So zvýšeným rastom vlasov môžu súvisieť aj opakované zlomeniny a poranenia nervov.

Závažná podvýživa pri mentálnej anorexii (anorexia) alebo malignita sú zriedkavé príčiny. Trichomegália, hypertrichóza mihalníc, je u pacientov s AIDS veľmi zriedkavá. U novorodencov sa môžu objaviť krtky s vlasmi podobnými zvieracej koži, pri neurodermatitíde vyzerá vlasová čiara niekedy ako kožušinová čiapka. K zvýšenému rastu vlasov dochádza aj v dôsledku fetálneho alkoholového syndrómu.

Hypertrichia podobná chvostu na chvoste v dolnej časti chrbta je jasným znakom základnej malformácie chrbtice. Chromozomálne abnormality, ako je trizómia 18, ktorá vedie k Edwardsovmu syndrómu s komplexnými malformáciami, sú tiež spojené so zvýšeným rastom vlasov.

Veľmi zriedkavou vrodenou formou je hypertrichóza lanuginosa, pri ktorej peronosné chĺpky plodu nie sú nahradené inými typmi vlasov. Novorodenca potom celé prekrývajú tieto takzvané chĺpky lanugo, ktoré neskôr dorastú do zhruba desať centimetrov dlhých, striebristo jemných chĺpkov. Historický príklad takzvaného chlpáča možno nájsť v maliarskej zbierke zámku Ambras v Tirolsku. Portrét z roku 1580 zobrazuje úplne chlpatú tvár Petrusa Gonsalva, ktorý žil ako atrakcia na niekoľkých európskych súdoch a bol vyšetrený mnohými lekármi a prírodovedcami. Toto ochorenie sa dedí ako autozomálne dominantný znak, takže dve zo štyroch detí Hair Mana mali rovnakú abnormalitu.

Rast vlasov ako nepriaznivý účinok lieku

Hypertrichózu môžu iatrogénne vyvolať aj lieky. Pri použití minoxidilu (Lonolox®) na zníženie krvného tlaku a inhibítora 5-alfa reduktantu finasteridu (Proscar®) proti rakovine prostaty sa u pacientov pozoroval zvýšený rast vlasov. Táto liekmi vyvolaná hypertrichóza viedla k vývoju nových prostriedkov na obnovu vlasov. Minoxidil sa externe používa ako hotový liek pod názvom Regaine® a vo formuláciách, zatiaľ čo finasterid sa etabloval ako účinný obnovovač vlasov na systémové použitie u mužov pod obchodným názvom Propecia®.

Medzi účinné látky, ktoré môžu ako nežiaduci účinok spôsobiť hypertrichózu, patria aj vitamín D2, streptomycín, cyklosporín A, diazoxid, psoralény, fenytoín a tioridazín. Neuroleptiká, anabolické steroidy a glukokortikoidy tiež vedú k zvýšeniu ochlpenia, čo však viac zodpovedá mužskému typu distribúcie. Ak sa táto forma lokalizovanej hypertrichózy vyskytne u žien, je známa ako hirzutizmus.

Hirzutizmus

Najmä ženy z južných oblastí majú tendenciu k väčšiemu rastu vlasov mužského typu v oblasti genitálií, hrudníka a tváre. U týchto žien sa tiež zvyšuje riziko androgénneho vypadávania vlasov, menštruačných nepravidelností a akné. Genetický hirzutizmus sa začína počas puberty a je pravdepodobný v dôsledku zvýšenej citlivosti vlasových folikulov na mužské hormóny.

Sérové hladiny testosterónu a dehydroepiandrosterónu (DHAES) sú skutočne zvýšené iba v desiatich percentách prípadov. Najbežnejšia je takzvaná „dámska brada“, čo je forma hirzutizmu na tvári. Rýchlou a lacnou technikou odstraňovania chĺpkov je holenie, ktoré sa však musí robiť každý deň.

Účinok odstraňovania chĺpkov vrátane vlasových korienkov pomocou vosku alebo epilátorov trvá dlhšie - niekoľko týždňov. Až v nasledujúcej anagénnej fáze vypučia nové vlasy, ktoré sa potom často javia ešte silnejšie. Táto bolestivá metóda mechanického odstraňovania chĺpkov je možná len v obmedzenej miere v oblasti tváre a intímnych partií.

Používajú sa tam depilačné alebo bieliace krémy. Obsahujú tioglykoláty, peroxid vodíka v koncentrácii až 20 percent alebo zriedený amoniak. Úspešnosť epilačných krémov trvá až dva týždne, môžu však spôsobiť podráždenie pokožky.

Odstráňte nežiaduce vlasy

Epilácia pomocou metódy Photoderm alebo pomocou rubínového laseru je veľmi efektívna. Vysokoenergetické zábleskové svetlo, ktoré je najlepšie absorbované melanínom pigmentovaných vlasových šácht, ničí folikul. Tmavo pigmentované, husté vlasy najlepšie reagujú na ošetrenie ľahkým typom pokožky. Na úplné zničenie vlasových folikulov sú potrebné štyri až osem pokusov o epiláciu.

Zatiaľ čo u mužov neznesiteľné systémové vedľajšie účinky umožňujú iba lokálnu terapiu, u žien existuje možnosť potlačenia nežiaduceho rastu vlasov pomocou antiandrogénnych látok. Dávka obsiahnutá v zodpovedajúcich antikoncepčných prostriedkoch je zvyčajne 2 mg cyproterónacetátu (v Diane 35® kombinovanom s 0,035 mg etinylestradiolu) alebo 2 mg chlórmadinónu (v Gestamestrole® N s 0,05 mg mestranolu alebo v Neo-Eunomin® s 0,05 mg etinylestradiolu). ) dostatočné. Na liečbu odpovedá 50 až 60 percent pacientov. Ak sú potrebné vyššie dávky, použije sa princíp obrátenej sekvencie a Androcur® 10 s 10 mg cyproterónacetátu sa tiež užíva od prvého do pätnásteho dňa cyklu. Častými vedľajšími účinkami sú pocit napätia na hrudníku a menštruačné poruchy.

Antiandrogénna terapia sa môže uskutočňovať aj s nízkymi dávkami glukokortikoidov alebo v zriedkavých prípadoch so spironolaktónom. Draslík šetriace diuretikum pôsobí ako antagonista na aldosterónový receptor a na 5-alfa-dihydrotestosterónový receptor. Systémovo sa odporúča v dávke 25 mg dvakrát denne na androgénne vypadávanie vlasov, akné a hirzutizmus. Optimálne výsledky boli namerané pri dávke 150 až 200 mg spironolaktónu denne, aj keď sa dajú očakávať nežiaduce diuretické, neurologické a gastrointestinálne vedľajšie účinky.

V štúdii s 50 mg spironolaktónu denne sa priemer vlasovej šachty znížil po šiestich mesiacoch o 40 percent a po dvanástich mesiacoch o 83 percent a hustota vlasov o 40 až 60 percent. Na rozdiel od cyproterónacetátu a chlórmadinónu je spironolaktón aj jeho hlavný metabolit kanrinón vhodný aj na miestne použitie pri hirzutizme.

Liečba antiandrogénmi je kontraindikovaná u žien s anamnézou trombózy alebo embólie. Možný karcinogénny účinok, ktorý sa doteraz pozoroval iba pri pokusoch na zvieratách, obmedzuje dlhodobú liečbu. Regresia nežiaduceho rastu vlasov často trvá mesiace až roky, v niektorých prípadoch je možné zabrániť iba progresii nadmerného rastu vlasov.

Rast vlasov ako príznak choroby

Antiandrogénovej liečbe by malo vždy predchádzať dôkladné endokrinologické vyšetrenie, pretože za hirzutizmus môžu tiež vírusové nádory, Cushingov syndróm, poruchy metabolizmu štítnej žľazy a cukru a ďalšie endokrinné poruchy. Prebytok somatotropínu v klinickom obraze akromegálie je tiež spojený so zvýšeným rastom vlasov podľa mužského rozloženia.

Je potrebné starostlivo skontrolovať funkciu osi hypofýza-nadobličky, štítnej žľazy a vaječníkov. Diagnóza zahŕňa nielen stanovenie hladín testosterónu a DHEAS, ale aj vzťah medzi luteinizačným a folikuly stimulujúcim hormónom, estradiolom a jeho 3-alfa-glukuronidom, somatotropínom, globulínom viažucim steroidné hormóny a hormónmi štítnej žľazy. Hirzutizmus v kombinácii s androgénnou alopéciou môže byť tiež vyjadrením hyperprolaktinémie spôsobenej neuroleptikami, adenómom hypofýzy alebo polycystickými vaječníkmi.

Ak je hirzutizmus založený na endokrinologickom ochorení, zmizne s jeho liečením. Ak dôjde k silnému prebytku androgénu, aký sa vyskytuje u nádorov produkujúcich hormóny, hirzutizmus sa zmení na klinický obraz virilizmu. Tu sú ďalšie príznaky maskulinizácie. Nastávajú zmeny v primárnych ženských sexuálnych charakteristikách, ako je hypertrofia klitorisu a menštruačné poruchy. Okrem toho sa môže vyskytnúť hlbší hlas, zmenené držanie tela a tvar prsníkov, psychologické zmeny a strata libida.

Problémom môže byť nielen vypadávanie vlasov, ale aj nadmerné vlasy. Obmedzená hypertrichóza je zvyčajne len kozmeticky rušivý vrodený vzor vlasov. Hirzutizmus, zvýšené pohlavné ochlpenie, ochlpenie na tele a tvári zodpovedajúce mužskému typu, sa často vyskytuje u žien z oblasti Stredomoria. Pri užívaní niektorých liekov sa tiež zvyšuje ochlpenie hlavy a tela.

rasový, bez základnej poruchy
prepuberálna hypertrichóza v ranom detstve
Lokalizovaná hypertrichóza spôsobená všeobecnými chorobami alebo liekmi
familiárne ohraničené viac vlasov, napr. B. uši, lakte
chlpaté pigmentované materské znamienka

Hirzutizmus

Hirzutizmus (latinsky hirsutus: štetinatý, huňatý) popisuje zvýšenú ochlpenie žien podľa mužského vzoru vlasov.

Cyklosporín A, finasterid
Danazol, glukokortikosteroidy
Diazoxid, interferóny
Difenylhydantoín/fenytoín, minoxidil
D-penicilamín, psoralény
Fenoterol, streptomycín

Trvanie asi dva až šesť rokov
Vlasy sú hlboko v koriu (kožená pokožka) a obklopujú papilu ako lusknutie
Anagénové vlasy sa vyznačujú vysokou metabolickou aktivitou v matrici

Trvanie asi jeden až dva týždne
Vlasy sú pri spodnej časti zaoblené a sú pevne uzavreté vonkajším koreňovým obalom
Metabolická aktivita zhasne

Trvanie dva až štyri mesiace
Objemné, stúpajúce vlasy, ktorých koreňový obal mizne
nový anagénny vlas vyháňa telogénové vlasy