Nezávislý portál pre diabetes DiabSite

Preskočte štítky

Štandardné odkazy

Domov
Vyhľadávanie
obsah
Pomoc
Kontakt
odtlačok
Ochrana dát

Navigácia:

Aktuálne
- novinky
- Kalendár na cukrovku
- Politika v oblasti zdravia
- Spravodaj
Informácie o cukrovke
Cukrovka v každodennom živote
výživa
Hlavné témy
Sprievodca diabetikom

Prezentácie výrobkov

o nás

Pre dôveryhodné informácie o zdraví sa riadime štandardom HONcode.

Osvedčenie o med. Vyhľadávač MediSuch z hľadiska súladu s pokynmi z roku 2015.

Pečeň rastie s jej úlohami, potom sa zmenšuje!

10. nemecký deň pečene (20. novembra) „Je moja pečeň zdravá?“

Pečeň je zásobný a metabolický orgán v našom tele. Zaisťuje okrem iného premenu sacharidov a bielkovín na tuk. Ak je poverená príliš veľkým počtom úloh, môže sa rýchlo vyvinúť takzvaná tuková pečeň.

„Býval to názor, že tukové ochorenie pečene sa môže vyvinúť iba pri nadmernom pití alkoholu,“ hovorí profesor Dr. Peter Galle, člen predstavenstva Gastro-Liga e.V. pri príležitosti 10. nemeckého dňa pečene (20. novembra 2009). Medzitým je však zrejmé, že nesprávna strava, nadváha a málo pohybu môžu tiež viesť k rozvoju tukovej pečene. To môže viesť k cirhóze a rakovine pečene.

Tuková pečeň postihuje veľkú časť populácie, odhady sa pohybujú od desať do 30 percent. Odborníci predpokladali, že len u malej časti z nich sa vyvinie tukový zápal pečene, ktorý môže viesť k sekundárnym ochoreniam, ako sú cirhóza a rakovina pečene. „Dnes odhadujeme, že asi päť až 15 percent pacientov s tukovou pečeňou v Nemecku, až asi tri milióny ľudí, je infikovaných zápalom tukovej pečene,“ uviedol profesor Galle. Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLE) popisuje spektrum chorôb, ktoré zahŕňajú tukové ochorenie pečene (steatóza hepatitída), nealkoholická steatohepatitída (NASH) a tukovú cirhózu pečene.

Metabolický syndróm

Spektrum chorôb NAFLE sa väčšinou vyskytuje v súvislosti s metabolickým syndrómom. To znamená, že pravdepodobnosť vzniku tukových ochorení pečene sa zvyšuje s diabetes mellitus, s obezitou a s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Najmä zvyšujúci sa počet ľudí s nadváhou v Nemecku povedie v nasledujúcich rokoch k ďalšiemu nárastu tukových ochorení pečene. Pretože ochorenie vedie u niektorých pacientov k cirhóze pečene a rakovine pečene, je dôležitá včasná diagnostika a úprava rizikových faktorov.

NAFLE je diagnóza vylúčenia. Na stanovenie a predpovedanie priebehu ochorenia je nevyhnutná biopsia pečene. Zdá sa, že rozhodujúcu úlohu zohráva najmä inzulínová rezistencia, t. J. Diabetes mellitus. Oxidačný stres a ďalšie mechanizmy majú tiež veľký význam (vrátane užívania liekov).

Zaistené možnosti terapie spočívajú v redukcii telesnej hmotnosti podporenej výživovými radami a behaviorálnou terapiou. Liečebné terapie na zlepšenie citlivosti na inzulín a protizápalové liečby (vitamín E) môžu mať pravdepodobne pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.

Diagnóza je často zložitá pre nedostatok príznakov

Diagnózu NAFLE možno stanoviť až po vylúčení iných ochorení pečene. Pacienti sa môžu sťažovať na únavu a vyčerpanie, bolesti v hornej časti brucha alebo pocit plnosti. Neexistuje jednotný klinický obraz a dokonca aj v pokročilom štádiu môžu byť pacienti bez príznakov. Anamnéza a vyšetrenie, laboratórna diagnostika so stanovením triezvych hodnôt inzulínu a glukózy (HOMA index) ako aj ultrazvuková diagnostika sa osvedčili pri diagnostike krok za krokom.

Aj keď sa vyvíja úsilie na vývoj klinických skórovacích systémov, ktoré predpovedajú NAFLE a jeho štádium, zatiaľ neexistujú spoľahlivé postupy. Okrem sérologických a sonografických vyšetrení diagnostika zahŕňa aj biopsiu pečene (odstránenie tkaniva). Histologické vyšetrenie pečeňového parenchýmu (špecifické pečeňové tkanivo) slúži nielen na vylúčenie iných ochorení pečene (hepatopatie), ale je možné ho použiť aj na odhad prognózy. Orálny test glukózovej tolerancie môže tiež pomôcť identifikovať pacientov s rizikovými faktormi v počiatočnom štádiu.

Doposiaľ nebola schválená žiadna špecifická lieková terapia na liečbu NAFLE. Dôležitým východiskovým bodom na zlepšenie rizikových faktorov je preto zníženie telesnej hmotnosti, ktoré môže viesť k poklesu pečeňových hodnôt a zlepšeniu histológie pečene. Chudnutie je však zriedka úspešné bez sprievodnej nutričnej alebo behaviorálnej terapie. U pacientov s morbídnou obezitou sa bariatrické terapie, napr. B. žalúdočné bandáže žalúdočné bandáže, ktoré zlepšujú NAFLE. Lieky môžu pomôcť znížiť telesnú hmotnosť používaním orlistatu, ktorý inhibuje vstrebávanie tukov v čreve.

posledná úprava: 18. novembra 2009