Centrum obezity

nemocnica

DR. med. Wilhelm Bauer

Vedúci lekár, primár črevného centra, proktológia, špecialista na viscerálnu chirurgiu a špeciálnu viscerálnu chirurgiu

  • Telefón (06321) 859-2001
  • Fax (06321) 859-2009
  • Pošlite e-mail na adresu [email protected]
  • do profilu

DR. Alexa Wölfl

Konzultačná hodina operácie obezity
Vedúci lekár Dr. Alexa Wölfl
Slečna Dr. Sarah Englert

Pondelok od 9:30 do 12:00
Piatok od 8.30 do 13.00 hod.

DR. Alexa Wölfl

DR. Sarah Englert

Koordinátor Črevného centra, asistent lekára

Jennifer Schaaf

Zdravotnícky referent/GuK, špecializovaný koordinátor pre obezitu a metabolické choroby

DR. Gerburg Zech a Dr. Olistenie Karen

DR. Gerburg Zech a Dr. Olistenie Karen
--> Neurológia, psychiatria a psychoterapia
Friedrichstrasse 25-27
67433 Neustadt

Telefón:
06321-2664

Centrum pre cukrovku a hormonálne choroby

DR. Elke Redlin-Kress
Dr. Thomas Kress
Internisti, diabetológovia DDG, klinika pre nohy

Ďalšia kvalifikácia: gastroenterologické choroby
Diabetes konzultant DDG
Hovorová terapia zameraná na klienta (GWG)

Centrum pre cukrovku a hormonálne choroby
--> Schütt2
67433 Neustadt

Telefón:E-mail:
06321/86452
[email protected]

Prax nutričnej terapie

Simone Schraml
Odborník na výživu

Prax nutričnej terapie
--> Bordmühlweg 23
67489 Kirrweiler

Telefón:E-mail:
(06321) 9528505
[email protected]

Komunikácia o výžive a zdraví

Komunikácia o výžive a zdraví
--> Ostring 33
76829 Landau

Telefón:E-mail:
(06341) 930687
[email protected]

Interná lekárska prax

Špecialisti na vnútorné lekárstvo

Interná lekárska prax
--> Dr. Kathrin Towae, Dorothea Reichert a Valeria Hinck
Na veľkoobchodnom trhu 4
76829 Landau

Telefón:E-mail:
(06341) 146660
[email protected]

Certifikácie

Čo je to obezita?

Čo je to obezita?

Obezita (alebo chorobná nadváha) je chronické ochorenie a ako taká ju uznáva WHO (Svetová zdravotnícka organizácia).
Mnoho ľudí trpí nadváhou. Obezita predstavuje rastúci problém. Dnes má viac ako 50% Nemcov nadváhu. Za posledných desať rokov sa počet morbídne obéznych ľudí zvýšil o 74%.
Takmer vo všetkých prípadoch je obezita spôsobená pozitívnou energetickou bilanciou. Inými slovami: denný príjem energie z dlhodobého hľadiska prevyšuje spotrebu energie.
S nadváhou súvisí mnoho chorôb:

• hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• diabetes mellitus (cukor v krvi)
• artróza (problémy s kĺbmi)
• Niektoré karcinómy (zhubné nádory)
• spánkové apnoe

Chorobná obezita je spojená s 2-3-krát vyšším rizikom úmrtia.
Schudnúť natrvalo je nesmierne ťažké. Mnohým je známy takzvaný jo-jo efekt. Ak váhy ukazujú niekoľko kíl príliš veľa, prebieha diéta. Väčšina z nich dokáže spočiatku výrazne schudnúť. Ak sa však diéta zastaví, rýchlo sa vrátite na začiatočnú úroveň, v mnohých prípadoch výrazne nad ňu.
Najskôr by sa mali vyčerpať všetky možnosti konzervatívneho chudnutia. Malo by sa to robiť v interdisciplinárnom holistickom rámci. Zahŕňa to vášho rodinného lekára, ako aj výživové poradenstvo, cvičebnú terapiu a v prípade potreby starostlivosť o terapeuta správania.
O operácii možno uvažovať iba v prípade, že tieto opatrenia trvale zlyhajú.
V tomto okamihu sú chirurgické zákroky jediné postupy na trvalé zníženie hmotnosti.

Pre koho je operácia určená?

Pre koho je operácia určená?

Aby ste vedeli, či ste vhodný na bariatrickú operáciu, teda operáciu na zníženie hmotnosti, a aby vaša zdravotná poisťovňa hradila náklady na operáciu, musia byť vopred splnené určité kritériá.

  • Musí byť prítomný BMI nad 40 alebo BMI nad 35 so sprievodnými ochoreniami.
  • Musí sa vylúčiť hormonálna príčina obezity.
  • Nesmie dôjsť k závažnému psychiatrickému ochoreniu.
  • Lekársky sprevádzaný konzervatívny pokus o chudnutie sa musel uskutočňovať dostatočne dlho.

Za účelom objasnenia požiadaviek s vami sme zriadili sieť pre obezitu, v rámci ktorej s vami odborníci diskutujú o príslušných bodoch a pripravujú potrebné správy pre zdravotnú poisťovňu.
V našom Sieť obezity Lekári z rôznych odborov, ošetrovateľský personál, odborníci na výživu a fyzioterapeuti spolupracujú v interdisciplinárnom tíme.
Dokázali sme prijať špecialistov pre jednotlivé špecializované odbory, ktorí majú bohaté skúsenosti v oblasti liečby pacientov s obezitou.
Sme v úzkom kontakte, aby bolo možné každého pacienta pohotovo a individuálne prediskutovať.
Procesy internej siete sú navyše pravidelne analyzované, prediskutované a v prípade potreby vylepšené v rámci konferencií o kvalite, aby sme vám mohli zaručiť čo najobávanejšiu a bezproblémovú podporu.

Čo robiť, ak vás zaujíma chirurgický zákrok?
Ak máte záujem o rozhovor alebo sa už rozhodnete pre operáciu, kontaktujte

Centrum obezity
Klinika Marienhaus Hetzelstift
Stiftstrasse 10
(06321) 859-8445

Zašleme vám podrobný dotazník, ktorý by ste mali pokojne vyplniť. Žiadame vás, aby ste čestne odpovedali na otázky, aby sme s vami mohli spolupracovať pri podávaní žiadosti o operáciu, ktorá je pre vás to pravé. Na úvodnom stretnutí radi diskutujeme o otvorených otázkach.

Po vrátení vyplneného formulára do obezitologického centra vás budeme kontaktovať v priebehu hodiny konzultácie s obezitou kvôli úvodnej konzultácii. Na to nechajte asi hodinu.
Na tomto úvodnom stretnutí s vami bude prediskutovaný dotazník. Každý z rôznych aspektov obezity, ktoré sú tu uvedené, vám prejde bod po bode. Kritériá začlenenia podľa WHO sú skontrolované a vysvetlené. Sú vám vysvetlené rôzne chirurgické metódy s výhodami a nevýhodami. Je tiež vysvetlený ďalší postup. Ak budete súhlasiť, informujeme vášho rodinného lekára aj o ďalšom postupe.

Pacient je potom priradený k rôznym partnerom v sieti obezity.
Keď budú k dispozícii správy pripravené partnermi centra pre obezitu, uskutoční sa druhá chirurgická diskusia s OÄ Dr. Wölfl alebo Dr. Englert. Opäť sa uskutočňujú podrobné konzultácie týkajúce sa prevádzkových možností.
Je vypracovaná chirurgická správa, v ktorej je uvedené odporúčanie pre operačný postup, ktoré je najúčinnejšie po spoločnom prezeraní správ.
Ďalej požiadajte svoju zdravotnú poisťovňu o prevzatie bariatrickej chirurgie. Radi vás podporíme.

Ak zdravotná poisťovňa prevezme náklady, bude operácia naplánovaná. Prediskutujeme s vami a vašim rodinným lekárom, ktoré vyšetrenia je možné pred operáciou vykonať ambulantne alebo ktoré vykonáme my v nemocnici.
Bude vás operovať náš tím vyškolený v bariatrickej chirurgii. Všetky bariatrické operácie vykonáva rovnaký tím, aby sme vám mohli zaručiť kvalifikovanú starostlivosť.
Pobyt v nemocnici trvá niekoľko dní, kým nebudeme vedieť, že doma budete vychádzať dobre.

Po prepustení vám váš rodinný lekár a naša sieť poskytnú dôkladnú následnú starostlivosť. Od nás dostanete plán následnej starostlivosti. Toto poskytuje minimálne 3 mesačnú následnú starostlivosť v prvom roku.

Prevádzkové postupy

Prevádzkové postupy

Ponúkajú sa tieto chirurgické techniky:

Balón do žalúdka
Jedná sa o mäkký naťahovací balónik, ktorý sa vloží do žalúdka a naplní sterilným soľným roztokom. Balón čiastočne plní žalúdok a má vytvárať pocit sýtosti.
Balón je možné v súčasnosti používať najviac dvanásť mesiacov.
Dlhšie obdobia používania sa neodporúčajú.
Žalúdočný balónik je možné použiť iba ako pomôcku na zníženie hmotnosti v spojení s predpísaným programom na úpravu stravy a správania. Úspech preto veľmi závisí od toho, ako prísne sa diéta dodržiava a do akej miery dôjde k trvalej zmene v stravovaní a cvičení.
Žalúdočný balónik je obzvlášť užitočný ako príprava na operáciu obezity.

Biliopankreatická diverzia (BPD)
Princípom operácie je odklonenie žlčových a pankreatických štiav
Žalúdok je zmenšený, takže je možné prijímať menšie množstvo potravy a zjedené jedlo sa používa v oveľa menšej miere.
Biliopankreatická diverzia je vhodná len pre malú skupinu pacientov, napríklad s extrémnymi formami obezity.
Spodná časť žalúdka je odstránená. Tenké črevo je rozdelené a spodná časť je pripevnená k zvyšku žalúdka. Táto časť je známa ako „tenké črevo stehna, ktoré prenáša potravu.“ Žlčové a pankreatické šťavy potrebné na trávenie prechádzajú takzvaným „biliopankreatickým stehnom“, ktoré je spojené s posledným segmentom tenkého čreva.
Táto noha transportuje tráviace šťavy do oblasti tenkého čreva, ktorá sa označuje ako „obyčajná noha tenkého čreva.“ Pretože práve tu sa zmiešava jedlo s žlčovými a pankreatickými šťavami potrebnými na trávenie, tuky a uhľohydráty sú organizmom trvalo zle absorbované.

Biliopankreatická diverzia s duodenálnym prepínačom
To je miesto, kde je rozdelená prvá časť tenkého čreva, dvanástnik. Potom je dolná slučka tenkého čreva spojená s dvanástnikom, ktorý tvorí nohu tenkého čreva, ktorá prenáša potravu.
Pankreatické a žlčové šťavy, ktoré sú dôležité pre trávenie, sa odvádzajú do poslednej časti tenkého čreva, krátko pred vstupom do hrubého čreva (tzv. Bežná noha tenkého čreva dlhá asi 50 až 100 cm). Okrem toho sa vytvorí žalúdočná trubica, aby sa zachoval výstupný sval žalúdka (strážca žalúdka).
Výhodou je väčšie možné chudnutie s menej obmedzeným objemom žalúdka.
Nevýhodou je veľmi vysoké riziko podvýživy a nedostatku vitamínov.
Samotná operácia je veľmi zložitá a má vyššie riziká
Je potrebné celoživotné prísne sledovanie nedostatku bielkovín, anémie a chorôb kostí.