Diabetická gastroparéza: paralýza žalúdka
Niektorí pacienti s diabetes mellitus trpia takzvanou diabetickou gastroparézou - paralýzou žalúdka spôsobenou poškodením nervov, pri ktorých je narušený pohyb a vyprázdňovanie žalúdka. Vďaka tomu je absorpcia sacharidov z potravy nepredvídateľná. Ak sa vstreknutý inzulín vstrebáva rýchlejšie ako sacharidy, dôjde k hypoglykémii. Existujú náznaky poruchy vyprázdňovania žalúdka u každého štvrtého diabetika.
Botulotoxín a grelín pri diabetickej gastroparéze
Novou možnosťou terapie pri liečbe diabetickej gastroparézy je injekcia botulotoxínu do žalúdočného vývodu. To znižuje kŕče v žalúdku a potraviny sa transportujú rýchlejšie. V prvých štúdiách bola táto terapia úspešná takmer u polovice pacientov - účinok trval tri a pol mesiaca u mužov a päť mesiacov u žien. Táto terapia sa však v súčasných pokynoch neodporúča.
Ako ďalšia inovácia v terapii sa v súčasnosti diskutuje o použití hormónu z gastrointestinálneho traktu - takzvaného ghrelinu - proti gastroparéze. Napríklad grelín ovplyvňuje pocit hladu a sýtosti. U diabetikov ghrelín urýchlil vyprázdňovanie žalúdka. Táto možnosť liečby však nie je uvedená v súčasných pokynoch.
Niektorým pacientom môže pomôcť žalúdočný kardiostimulátor
Pacientom s touto komplikáciou cukrovky sa zvyčajne odporúča vykonať nasledujúce opatrenia: zmeniť stravu, rozdeliť frekvenciu stravovania a prijať všeobecné stravovacie opatrenia, ako je napríklad udržiavanie vzpriameného držania tela počas jedla a po jedle a dôkladné žuvanie.
Ak gastroparéza nereaguje na liečbu, môže byť riešením implantácia žalúdočného kardiostimulátora. S touto elektrickou stimuláciou vyprázdňovania žalúdka sa dá uvažovať v prípade neliečiteľnej gastroparézy s vracaním - poruchy sa znížia asi o dve tretiny a tiež klesá hodnota HbA1c.
- Ako sa u diabetických vredov na nohách objavujú novinky o cukrovke
- Prečo cukrovka oslabuje zrak Tipy na prevenciu
- Cukrovka To je dôvod, prečo plnotučné mlieko chráni pred cukrovkou! VHODNÉ NA ZÁBAVU
- Cukrovka Na svet prichádza úplne nová liečba cukrovky
- Prečo môže tučná pečeň viesť k cukrovke a rakovine