Neznášanlivosť na sorbitol: nepravdivé informácie znepokojujú mnohých postihnutých

Bohužiaľ v obehu existuje veľa nepravdivých informácií o intolerancii sorbitolu, ktoré znepokojujú mnohých ľudí. Vysvetľujeme účinky sorbitolu v tele a vyvraciame mnoho bežných mýtov.

intolerancia

Čo je to intolerancia sorbitolu?

Sorbitol je cukrový alkohol, ktorý sa prirodzene vyskytuje v mnohých druhoch ovocia a zeleniny. Tam slúži ako predbežná fáza pre syntézu cukru a často sa konzumuje v malom množstve spolu s našimi potravinami.

Kvôli pomerne malému prirodzenému množstvu nie sú naše črevá určené na trávenie veľkého množstva sorbitolu - je to jeden z pomaly vstrebateľných sacharidov (FODMAP). Takéto cukrové alkoholy preto majú silný laxatívny účinok vo vysokých množstvách aj u zdravých ľudí.

Ak však po užití niekoľkých gramov sorbitolu nastanú zažívacie ťažkosti, hovorí sa tomu malabsorpcia sorbitolu (známa tiež ako intolerancia sorbitolu).

Tu začína problém, pretože sorbitol a ďalšie cukrové alkoholy sú mimoriadne zaujímavé prísady pre potravinársky priemysel, pretože viažu vodu a zabraňujú tak vysušeniu balených potravín. Napríklad hotové koláče zostanú dlho šťavnaté a svieže. Používajú sa tiež ako náhrady cukru v niektorých potravinách bez cukru alebo so zníženým obsahom cukru, pretože ťažko spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Aké sú príznaky intolerancie sorbitolu?

Každý, kto už dosiahol čerešňovú úrodu, pozná príznaky: Ak to preženiete, skončíte s mimoriadne nepríjemnými tráviacimi problémami. Príznaky intolerancie sorbitolu sú veľmi podobné, vyskytujú sa však pri oveľa nižších dávkach. V závislosti od spotrebovaného množstva trpí človek ľahkým plynatosťou, silnými bolesťami brucha a vodnatými stolicami až po silné hnačky.

Dôvodom je silný účinok cukrových alkoholov, ktorý priťahuje vodu. Keď sa do hrubého čreva dostane veľké množstvo nestrávených cukrových alkoholov, dá sa do pohybu nepríjemná reťazová reakcia. Sorbitol priťahuje vodu z prostredia a zvyšuje objem stolice. Črevné baktérie súčasne kvasia sorbitol a niekedy produkujú škodlivé metabolické produkty a tráviace plyny, ktoré tiež stresujú črevo. Príznaky sú veľmi podobné ako pri inej malabsorpcii sacharidov, napríklad: B. intolerancia laktózy.

diagnóza

Ak existuje podozrenie, že za tráviacimi ťažkosťami stoja potraviny obsahujúce sorbitol, je tým správnym kontaktom gastroenterológ. Môže vykonať takzvanú vodíkovú dychovú skúšku. Definovaný roztok s 5–10 g sorbitolu sa pije na prázdny žalúdok. Vďaka predchádzajúcemu hladovaniu roztok rýchlo prechádza do žalúdka a potom do tenkého čreva, kde sa absorbuje časť sorbitolu. Nevstrebaný zvyšok sa asi po 90 až 150 minútach dostane do hrubého čreva, kde sa baktérie črevnej flóry zachytia cukrového alkoholu a fermentujú ho. Počas celého obdobia sa zaznamenáva, aký vysoký je obsah vodíka vo vydychovanom dychu.

Vodík sa produkuje iba pri bakteriálnej fermentácii sacharidov v čreve. Plyn vstupuje do krvi cez črevnú sliznicu a vydychuje sa pľúcami. Vysoká koncentrácia vodíka preto naznačuje, že sorbitol je črevom absorbovaný iba čiastočne. Ak sa po vyšetrení vyskytnú aj závažné problémy s trávením, hovorí sa o intolerancii sorbitolu.

Kde sú limity tohto testu?

Dýchací test na sorbitol je pre pacienta ľahko vykonateľný a pre pacienta neškodný, má však zásadný problém: s obsahom iba 5 g sa malabsorpcia vyskytuje u približne polovice zdravých ľudí. Pri 20 g je rýchlosť už viac ako 80%.

Bez ohľadu na výsledok testu by ste si mali naďalej viesť stravovací denník a dokumentovať, či príznaky skutočne zmiznú, ak sa vyhnete sorbitolu. Ak to tak nie je, mala by sa diagnóza skontrolovať u lekára!

Aké prírodné potraviny obsahujú sorbitol?

Sorbitol sa nachádza hlavne v určitých druhoch ovocia a v menšej miere v zelenine.

Obsah potravinového sorbitolu
Sušené slivky (hrsť)7 g
Hruška (jedno ovocie)4 g
Slivky (dva kusy)3,6 g
Marhule (tri kusy)1,4 g
Nektarinka (ovocie)1 g
Jablko (jedno ovocie)0,6 g
- - Stôl 1: Prirodzený obsah sorbitolu v niektorých druhoch ovocia.

Všetky potraviny vyrobené z ovocia obsahujúcich sorbitol tiež obsahujú sorbitol, napríklad džúsy, džemy alebo ovocné koláče. Prirodzene sa vyskytujúci sorbitol nemusí byť uvedený v zozname zložiek!

Priemyselne vyrábané potraviny so sorbitolom

Ak sa sorbitol pridáva do priemyselne vyrábaných potravín ako sladidlo alebo zvlhčovadlo, jedná sa o prídavnú látku, ktorá vyžaduje označenie a musí byť výslovne označená ako sorbitol alebo E 420.!

Viac cukrových alkoholov
Okrem sorbitolu však existujú aj ďalšie cukrové alkoholy, ktoré môžu byť tiež problematické vo veľkých množstvách v prípade intolerancie sorbitolu, napríklad manitol (E 421), izomalt (E 953), maltitol (E 965), laktitol (E 966), xylitol (E 967) a erytritol (E 968).

Sorbitol sa často používa v nasledujúcich potravinách:

  • čokolády
  • Čokolády so smotanovými plnkami
  • Kvapky proti kašľu
  • Žuvačka
  • perník
  • Balené koláče, košíčky alebo vdolky
  • Zmrzlina s ovocnými polevami
  • Žuvacie cukríky s ovocnou príchuťou

Naopak, o mnohých potravinách sa hovorí, že majú vysoký obsah sorbitolu, ktorý v skutočnosti neobsahuje žiadne alebo len bezproblémové stopy sorbitolu.

Obsahujú nasledujúce potraviny žiadny problematické množstvá sorbitolu:

  • horčica
  • majonéza
  • Mliečna čokoláda alebo tmavá čokoláda
  • Pivo a víno
  • ocot
  • Výťažky z kvasníc
  • Limonády bez cukru *

* Nápoje bez cukru zvyčajne nie sú sladené sorbitolom, pretože požadované množstvo by už prekročilo hranicu tolerancie zdravých ľudí (sorbitol je menej sladký ako cukor). Nápoje bez cukru zvyčajne obsahujú lepšie tolerované náhrady cukru, napr. B. cyklamát, acesulfam K alebo aspartam.

Bohužiaľ existuje veľká neistota z dôvodu množstva nesprávnych informácií na nespočetných webových stránkach. Ak sa budete situáciou zaoberať trochu intenzívnejšie, rýchlo si všimnete, že mnoho stránok preberá informácie z iných webov bez kontroly, a preto sa nesprávne informácie šíria rýchlo a trvajú dlho. Mimochodom, objasnenie takýchto zaužívaných mýtov bolo jednou z motivácií pre našu aplikáciu Histamine, Fructose & Co.

Neznášanlivosť na pivo a sorbitol

Chceli by sme to demonštrovať na príklade piva. Fermentácia piva v skutočnosti neprináša sorbitol, ale použité pivovarské kvasnice môžu obsahovať stopy sorbitolu, pretože zlúčeniny sorbitolu sa niekedy používajú ako stabilizátory. Sú to však iba minimálne stopy. Pivo preto obsahuje asi 2 mg/100 ml sorbitolu a podľa mnohých webových stránok sa mu musíte vyhnúť, ak netolerujete sorbitol.

Pohár piva (300 ml) by potom obsahoval 6 mg sorbitolu, čo nie je práve veľa! Pre porovnanie: Jedna nektarinka obsahuje asi 1 g sorbitolu, čo je množstvo, ktoré je asi veľmi dobre tolerovateľné mnohým ľuďom s intoleranciou sorbitolu. Aby ste dostali množstvo sorbitolu v nektaríne, museli by ste vypiť viac ako 166 pohárov piva. Takže je dosť nezmyselné označovať pivo ako nevhodné jedlo kvôli jeho obsahu sorbitolu (pozri obrázok 1). To isté platí pre chlieb, ktorý môže obsahovať aj stopy sorbitolu z droždia. *


- - Obrázok 1: Obsah sorbitolu v 100 ml piva (vľavo) v porovnaní s obsahom sorbitolu v malej hruške (vpravo).

Pivo je v prípade potravinovej intolerancie často veľmi zle tolerované, ale nemá to nič spoločné s obsahom sorbitolu, je na to príliš nízke. Je nedorozumenie, že ak netolerujete sorbitol, musíte sa mu vyhnúť. Oveľa viac platí: dávka robí jed. Mnoho alkoholických nápojov je však v prípade príznakov dráždivého čreva znášaných veľmi zle, a preto by sme v tejto chvíli chceli odkázať na náš článok o možných príčinách syndrómu dráždivého čreva.

* Situácia je trochu iná u ľudí, ktorí sú alergickí na sorbitan sesquioleát a sorbitan monooleát. Ak ste alergický na tieto zlúčeniny sorbitolu, mali by ste si uvedomiť, že sa nachádzajú v chlebe, pive a iných potravinách obsahujúcich kvasinky.

Postihuje vás potravinová intolerancia?

Naša aplikácia histamín, fruktóza & Co. obsahuje všetky dôležité informácie. K dispozícii pre iOS a Android.