Ekzém

Atopická dermatitída môže sťažiť život. To neplatí iba pre niekedy neznesiteľné svrbenie a rany. Mnoho ľudí s atopickým ekzémom je znateľných kožnými zmenami znepokojených. Existujú tiež predsudky o tom, ako je atopická dermatitída psychologická. Prečítajte si viac informácií o príčinách, príznakoch a liečbe atopickej dermatitídy tu.

Synonymá

Atopický ekzém, atopická dermatitída, konštitučný ekzém, prurigo Besnier

definícia

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože, ktoré spôsobuje svrbenie a vyrážky. Iné názvy sú atopický ekzém, atopická dermatitída, konštitučný ekzém alebo prurigo Besnier.

Atopická dermatitída je ochorenie s prekliatím, ktoré predstavuje pre medicínu veľa hádaniek. Atopický ekzém, bohužiaľ, napriek rozsiahlym výskumom ešte nebol liečiteľný. Okrem toho neexistuje žiadna terapia, ktorá by bola rovnako účinná pre každého pacienta. To, čo veľmi dobre funguje u jedného pacienta, nemusí fungovať u iného. Preto môže byť užitočné vyskúšať širokú škálu terapeutických možností. Pre všetkých ľudí trpiacich neurodermatitídou však platí nasledujúce: vyhýbajte sa faktorom, ktoré spúšťajú relapsy, liečte zápal čo najrýchlejšie a starajte sa o pokožku dobre.

frekvencia

S touto chorobou žije asi 15 až 20 percent všetkých detí a 1 až 3 percentá dospelých z priemyselných krajín. Len v Nemecku trpia neurodermatitídou viac ako dva milióny ľudí. A výskyt choroby sa zvyšuje. Prečo je to tak, je stále predmetom diskusie. Diskutuje sa o zlepšených životných podmienkach s prísnou hygienou a so zvyšujúcou sa frekvenciou alergií.

Príznaky

Na rozdiel od psoriázy (psoriázy), ktorá sa často objavuje na extenzorových stranách, sa neurodermatitída typicky vyskytuje na flexorových stranách (najmä na ohyboch ramien a dutinách kolien) a v oblasti krku a tváre. Na postihnutých miestach je pokožka mimoriadne suchá, začervenaná a zapálená. Niekedy ju veľmi svrbí. Toto je obzvlášť závažný problém pre deti. Je pochopiteľné, že je obzvlášť ťažké odolať poškriabaniu, keď svrbenie opäť zaberie. Bohužiaľ, poškriabanie neurodermatitídu zhoršuje, pretože spôsobuje nové podráždenie pokožky. Takto sa vytvára samonosný cyklus nových podráždení, svrbenia a poškriabania pokožky. Tento cyklus musí byť terapeuticky narušený.

Uzliny a pustuly z neurodermatitídy

Zahustenie a zhrubnutie kože (tzv. Lichenifikácia), uzlíky a pustuly sú charakteristickými príznakmi neurodermatitídy. Koža je navyše často citlivá a náchylná na vonkajšie podnety, ako je pot, čistiace prostriedky, oblečenie alebo jedlo. Koža niekedy reaguje na tvrdú vodu začervenaním a ekzémom. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v epizódach.

Vonkajšie príznaky atopického ekzému

Existujú špeciálne vlastnosti, ktoré často naznačujú neurodermatitídu. Tie obsahujú:

suchá pokožka a pery (sebostáza)
bočne preriedené obočie (znak Hertoghe)
dvojitý záhyb dolných viečok (záhyb Dennie Morgan)
častá konjunktivitída
zvýšené kreslenie ručných čiar
častý kožný ekzém alebo kožné infekcie
Zmena farby pokožky po mechanickej stimulácii (tzv. Biely dermografizmus).

Príznaky atopickej dermatitídy podľa veku

V závislosti od veku sa príznaky atopickej dermatitídy môžu líšiť.

Kolísková čiapka u detí: Atopická dermatitída u detí je známa aj ako detský ekzém. Jeden hovorí aj o kolíske, pretože táto chrasta vyzerá ako sušené mlieko. Vyskytuje sa od narodenia do 2 rokov veku. Koža kojenca/batoľaťa je červená a šupinatá. Zasiahnutá je hlavne pokožka hlavy a líca. Choré oblasti môžu mať sfarbené tmavočervené farby a tieknú. Neskôr plačúce oblasti vyschnú a vytvorí sa chrasta. Táto kolíska často sama ustupuje. Postupným starnutím však môžu byť ovplyvnené aj ďalšie časti tela, napríklad oblasť plienok.

Neurodermatitída u detí a dospievajúcich: Od 3. do 18. roku života sa typicky objavuje neurodermatitída (pozri príznaky), pri ktorej sú postihnuté najmä lakte a priehlbiny kolien. Svrbenie je obzvlášť stresujúce pre deti. Najmä v noci to narúša pokojný a pokojný spánok. To má často za následok poruchy spánku v detstve. Výsledkom je nesústredenosť a neustále vyčerpanie. Okrem toho často vzniká rodinné napätie a psychický stres. Tie následne zhoršujú kožné príznaky neurodermatitídy. Nie je nezvyčajné, že sa vyvinie zosilňujúci sa cyklus.

Rovnako ako v dojčenskom veku, neurodermatitída môže v tejto fáze ustúpiť a sama odísť. Bohužiaľ je to možné aj naopak a postihnuté oblasti sa naďalej rozširujú a majú tiež vplyv na tvár, krk, zápästia, členky a chrbty rúk.

Atopická dermatitída u dospelých: Ak choroba v detstve sama nezmizne, možno predpokladať celoživotnú atopickú dermatitídu. Atopická dermatitída sa objavuje po prvýkrát v dospelosti iba zriedka. Potom sú ruky, uši, krk a tvár zvyčajne ovplyvnené svrbivými kožnými prejavmi.

príčiny

Presné príčiny neurodermatitídy nie sú zatiaľ známe. Podľa moderných poznatkov ide pravdepodobne o kombináciu genetickej predispozície, imunologických zmien a vonkajších vplyvov (tzv. Spúšťacie faktory). Podľa najnovších výskumov môže neurodermatitídu podporovať aj enzým (fosfolipáza) produkovaný roztočmi domáceho prachu. Enzým mení fosfolipidy v ľudskej koži. Tieto modifikované lipidy mobilizujú určité obranné bunky (T bunky) vlastného obranného systému tela, čo zase podporuje zápalové reakcie v pokožke.

Genetické faktory

Vedci nedávno objavili určité gény, ktoré hrajú úlohu pri vzniku neurodermatitídy. Z dôvodu genetických defektov je narušená normálna bariérová funkcia. Chýbajú určité bielkoviny, takže pokožka môže iba nedostatočne rozvinúť svoju zrohovatenú vrstvu, a preto ľahko vysuší.

Imunologické faktory

Suchá pokožka je naopak náchylnejšia na podráždenie každého druhu, napríklad k penetrácii patogénov a alergénov. Škrabanie zhoršuje situáciu a výsledkom je zápal. Imunitný systém teraz trvale reaguje s tvorbou protilátok, a to aj proti antigénom, ako sú peľ, výkaly roztočov z domáceho prachu alebo chlpy zvierat.

Vonkajšie vplyvy

Samotná dedičná predispozícia a reakcia imunitného systému nemusia nevyhnutne viesť k neurodermatitíde. Atopický ekzém prepukne iba pri vzájomnom pôsobení viacerých faktorov. Medzi tieto faktory patria vonkajšie vplyvy, ako napríklad:

faktory vysúšania pokožky (najmä časté kúpanie alebo sprchovanie)
látky dráždiace pokožku (napríklad vlnené odevy, konzervačné látky v kozmetike a čistiace prostriedky)
zvýšená expozícia alergénu
Kolonizácia kože choroboplodnými zárodkami (baktérie, vírusy a huby)
Klimatické faktory a vplyvy prostredia (napríklad extrémne chladno alebo teplo, výfukové plyny alebo tabakový dym)
emočné vypätie a stres.

Neurodermatitída nie je psychologická

Narušený vzťah rodiča a dieťaťa alebo údajné „osobnosti neurodermatitídy“ ako príčiny choroby sú v súčasnosti považované za zastarané. Odborníci sa zhodujú, že neurodermatitída v tomto zmysle nie je psychologická. Môže ju však spustiť alebo zintenzívniť emočný stres alebo stres.

liečby

Pre mnohých pacientov je lieková terapia neurodermatitídy dôležitým pilierom liečby. Takzvané glukokortikoidy ako amcinoid, betametazón, dexametazón, prednizolón a prednikarbát sa často používajú vo forme masti alebo krémov. Pri liečbe týmito kortizónovými masťami sa odporúčajú opakujúce sa prestávky, pretože inak možno očakávať stratu účinnosti kortizónu.

Závažné záchvaty atopického ekzému sa tiež niekedy musia liečiť tabletami. V takom prípade pomáhajú lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (takzvané imunosupresíva), ako sú glukokortikoidy a cyklosporín. Bakteriálne infekcie sa niekedy liečia antibiotikami, ako je klindamycín a gentamycín. Protizápalové sú aj pretrepávacie zmesi so zinkom, ako aj so zlúčeninami dechtu a bridlicovými olejmi. Antiseptiká, ako je chlórhexiditín a triclosan, majú dezinfekčný účinok.

Dve ďalšie účinné látky sú kalcineurínové inhibítory pimekrolimus a takrolimus. Tieto sa zameriavajú na určité imunitné bunky (lymfocyty T-buniek), ktoré zastavujú zápal.

Klimatická terapia a UV žiarenie

Klimatické terapie vo vysokých horách a pri mori, ako aj radiačná terapia lúčmi UVA a UVB môžu podporiť hojenie neurodermatitídy. Ak sú alergie spúšťacím faktorom, musia sa liečiť.

Svojpomoc pri neurodermatitíde

Atopická dermatitída sa prejavuje mnohými spôsobmi - a veľmi odlišne od človeka k človeku. Vidno to na klasických liečebných metódach, ale platí to aj pre svojpomoc. Možno bude preto potrebné chvíľu experimentovať, kým sa dozviete, čo vám pri príznakoch atopického ekzému pomôže.

Vyvarujte sa spúšťacích faktorov a stresu

Medzi odborníkmi a postihnutými osobami je nesporné, že určité spúšťacie faktory uprednostňujú relaps neurodermatitídy. Alergie sú jedným z najbežnejších spúšťacích faktorov. Vyhýbanie sa alergénom je preto jedným z pilierov v mnohých prípadoch neurodermatitídy.

Atopická dermatitída nie je - na rozdiel od niektorých zvedavých informácií - duševnou chorobou. Osobnosť atopickej dermatitídy, ktorá je niekedy popísaná, neexistuje. Psychologické faktory však môžu vznik choroby podporiť alebo zhoršiť. V tejto súvislosti nie je prekvapujúce, že mnoho ľudí trpiacich atopickou dermatitídou môže pozitívne ovplyvňovať priebeh ochorenia pomocou stratégií proti stresu.

Upravte starostlivosť o pleť

Silne podráždenú pokožku atopického ekzému je potrebné venovať osobitnú starostlivosť. Uistite sa, že máte pravidelnú starostlivosť o pleť. Odporúčajú sa krémy, krémy a zvlhčovacie olejové kúpele s mandľovým, sójovým, pupalkovým a arašidovým olejom, nízkoviskóznym parafínom a nenasýtenými mastnými kyselinami.

Vonkajšie prípravky s močovinou a polidokanolom, anestetikom a tannolaktom pôsobia zmierňujúco svrbenie. Na vnútorné použitie - po konzultácii s lekárom - sú možné lieky s antihistaminikami H1, ako sú ceterizín a loratadín.

Voľnopredajné masti s obsahom hydrokortizónu a dexametazónu (používané dočasne) tlmia zápalové reakcie a pomáhajú liečiť ekzémy. Účinná látka bufexamab má tiež protizápalový účinok.

Liečivé rastliny proti neurodermatitíde

Pri miernych zmenách pokožky pomáha natrieť postihnuté miesta masťou z nechtíka lekárskeho. Môžete tiež vyskúšať trieť ľubovníkový olej na zapálenú (nie hnisavú) pokožku. Úspešné sú vraj aj obálky so šťavou z červenej repy.

Dubová kôra má sťahujúci (sťahujúci) účinok. 10 gramov dubovej kôry zalejeme 1/4 litrom vody a necháme zovrieť. Po ochladení a namáhaní navlhčite handričky pomocou záparu a položte ich na postihnuté oblasti pokožky.

Niektorí postihnutí hlásia dobré výsledky s čajovou zmesou vyrobenou z rovnakých častí prasličky poľnej, listov brezy, žihľavy a rebríčka. Lyžičku tejto zmesi povarte s 1/4 litrom vody a čaj pite pomaly a po malých dúškoch.

Ďalšie tipy na svojpomoc

Soľné kúpele so soľou z Mŕtveho mora dvakrát týždenne sa odporúčajú aj pri atopickej dermatitíde. Alebo urobte ako Kleopatra a pridajte si do vody do kúpeľa 1/4 litra mlieka (alebo smotany) a 1 lyžicu olivového oleja.
Mnoho pacientov prisahá na liečbu močom.
Používajte odev z prírodných vlákien (najmä ak prichádzajú do priameho styku s pokožkou), vyhýbajte sa vlne a látkam, ktoré sú veľmi škrabance.
Snažte sa nepoškriabať. Batoľatá a batoľatá si pomáhajú obliecť si palčiaky a strihať si nechty, aby pokožka nepoškriabala.
Silné svrbenie môžete dočasne zmierniť drveným ľadom (v plastovom vrecku).
Skupiny podporujúce atopickú dermatitídu pomáhajú lepšie zvládať túto chorobu. Pre mnohých pacientov je výmena s inými postihnutými osobami užitočná.

Homeopatia pre atopickú dermatitídu

V prípade neurodermatitídy je homeopatický liek, ktorý homeopati zvyčajne predpisujú, síra. Používajú sa tiež tieto homeopatické lieky:

Arzén (na suchú a múčnu pokožku)
Calcium carbonicum (tiež s viečkom a keď je pokožka pokrytá pľuzgiermi)
Grafitída (na suchý, svrbivý a pálivý ekzém)
Ropa (na popraskanú pokožku a ekzémy za ušami)
Rhus toxiconn (najmä na kožné zmeny na rukách a zápästiach)
Silicea (najmä na boľavé pokožky hlavy a potiacich sa ľudí).

prevencia

Atopickej dermatitíde sa nedá zabrániť kauzálne. Ak majú obaja rodičia neurodermatitídu, malo by byť dieťa v ranom štádiu predvedené k alergiológovi. Genetické zloženie rodičov, pasívne fajčenie a nadmerná hygiena zvyšujú riziko alergií u detí.