Nízky krvný tlak

DR. med. Julia Schwarz je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor.

Carola Felchner je autorkou na voľnej nohe v lekárskom tíme NetDoktor a certifikovaným školiacim a výživovým poradcom. Predtým, ako sa v roku 2015 stala novinárkou na voľnej nohe, pracovala pre rôzne odborné časopisy a online portály. Pred začiatkom stáže študovala prekladateľstvo a tlmočníctvo v Kemptene a Mníchove.

Nízky krvný tlak (arteriálna hypotenzia) je častá, najmä u mladých, štíhlych žien. Nízky krvný tlak je, keď je krvný tlak nižší ako 100/110 až 60 mmHg. Postihnutí zvyčajne trpia závratmi, únavou alebo búšením srdca. Prečítajte si viac o téme tu: Ako sa vyvíja nízky krvný tlak? Čo s tým robiť Prečo môže byť nízky krvný tlak v tehotenstve nebezpečný?

Stručný prehľad

Príznaky: niekedy žiadne, ale často príznaky ako búšenie srdca, závraty, bolesti hlavy, únava, dýchavičnosť
Príčiny: Nízky krvný tlak je čiastočne dedičný. Môže to však byť tiež spôsobené vplyvmi prostredia, chorobami alebo liekmi, ako aj určitými polohami alebo (rýchlymi) zmenami polohy.
Diagnóza: opakované meranie krvného tlaku, určité obehové testy, prípadne ďalšie vyšetrenia (napríklad ultrazvuk a krvné testy). Limity: 110 až 60 mmHg pre mužov, 100 až 60 mmHg pre ženy
Liečba: Domáce lieky a všeobecné opatrenia ako striedavé sprchy, cvičenie, dostatok soleného jedla, veľa pitia; ak nič z toho nezaberá: lieky
Predpoveď: zvyčajne neškodné, iba v niektorých prípadoch je potrebné dôkladné sledovanie.

Nízky krvný tlak: tabuľka limitných hodnôt

Termín krvný tlak označuje tlak vo veľkých tepnách. Sú to cievy, ktoré vedú ďalej od srdca. Aký vysoký alebo nízky je vnútorný tlak, závisí jednak na elasticite a odolnosti stien nádoby. Na druhú stranu, krvný tlak je ovplyvnený silou srdca - teda tým, aký veľký objem krvi je transportovaný do obehu na jeden tep. Svoju úlohu zohráva aj srdcová frekvencia.

Nízky krvný tlak je v skutočnosti iba príznakom a nie chorobou, aj keď sa na ňu v Nemecku často pozerá. Preto sa nízky krvný tlak v (anglicky hovoriacich) cudzích krajinách často nazýva trochu výsmešne ako „nemecká choroba“.

Krvný tlak sa udáva v „milimetroch ortuti“ (mmHg). The horná (systolická) hodnota popisuje krvný tlak v okamihu, keď sa srdcový sval stiahne a vyvrhne krv. The nižšia (diastolická) hodnota označuje relaxačnú (ochabnutú) fázu srdca, keď sa znovu plní krvou.

Nízky krvný tlak: hodnoty

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) by krvný tlak mal byť v ideálnom prípade pod 120 až 80 mmHg. Ak je systolická hodnota nižšia ako 110 (muži) alebo 100 (ženy) a diastolická hodnota pod 60, hovoria lekári o nízkom krvnom tlaku (arteriálna hypotenzia). Tabuľka ukazuje, ako sa odchýlky od optimálnej hodnoty hodnotia smerom nahor:

Systolický (mmHg)

Diastolický (mmHg)

Nízky krvný tlak (hypotenzia)

* U mužov sa hodnoty pod 110/60 považujú za nízky krvný tlak, u žien pod 100/60.

Nízky krvný tlak je zriedka hrozbou. Iba ak hodnoty príliš poklesnú, môže byť nízky krvný tlak nebezpečný - existuje riziko mdloby. Arteriálna hypotenzia niekedy naznačuje potenciálne závažné ochorenie orgánov.

Nízky krvný tlak: príznaky

Nízky krvný tlak nemusí vždy spôsobovať príznaky. Môžu sa však vyskytnúť príznaky ako závraty, búšenie srdca a problémy s krvným obehom, bolesti hlavy alebo únava, najmä pri rýchlych záchvatoch krvného tlaku. Často sú postihnutí (neaktívni) dospievajúci, mladé štíhle ženy, tehotné ženy a chudí starší ľudia. V zásade platí toto: Ak nízky krvný tlak spôsobuje príznaky ako sú tieto, ktoré sa vyskytujú často alebo veľmi náhle, lekár by mal objasniť príčinu:

Palpitácie: Ak je krvný tlak nízky, často sa objaví rýchly tlkot srdca (pulz). Je to tak preto, lebo telo chce pôsobiť proti zníženému prietoku krvi - a to rýchlejším búšením srdca aktiváciou sympatického nervového systému.

Závrat: Nízky krvný tlak znamená aj nedostatočné prekrvenie mozgu. Spôsobuje to vizuálne poruchy, ako napríklad slávna „vidiaca hviezdička“ alebo „sčernenie pred očami“, zvonenie v ušiach a závraty. V najhoršom prípade môžu postihnutí omdlieť. Tieto príznaky sú často zreteľné aj vtedy, keď postihnutí zmenia polohu, napríklad vstanú (rýchlo) alebo sa sklonia. Krv klesá do nôh a telo potrebuje chvíľu na opätovnú reguláciu krvného tlaku.

Takéto „výpadky“ sa stávajú nebezpečnými, keď existuje riziko pádu alebo keď k nim dôjde počas jazdy.

Bolesť hlavy: Nízky krvný tlak je často sprevádzaný (ostrými, pulzujúcimi) bolesťami hlavy. Dôvod: krvný obeh v hlave je obmedzený. Potom môže pomôcť vypiť si a tým zvýšiť objem cirkulujúcej krvi. Prechádzka je tiež dobrá, pretože čerstvý vzduch zlepšuje prísun kyslíka v mozgu a stimuluje cirkuláciu.

Únava: Únava, ťažkosti so sústredením, ospalosť, únava - nízky krvný tlak vás unavuje. Pacientom trvá ráno, kým idú dlhšie, a zvyčajne sa cítia apatickí. Navyše sú často roztrasené alebo sa viac potia kvôli zníženému prietoku krvi.

Lapanie po dychu: Zúženie hrudníka alebo stehy v oblasti srdca môžu byť tiež príznakmi nízkeho krvného tlaku. Niektorí ľudia majú ťažkosti s dýchaním a pokožka sa môže cítiť chladná a bledá. Je to preto, že pri arteriálnej hypotenzii sú krvné cievy zúžené, aby smerovali objem krvi do životne dôležitých orgánov, ako sú srdce alebo mozog.

Tiež tinnitus, Strata chuti do jedla, Podráždenosť, Citlivosť na počasie a depresívne nálady môže naznačovať nízky krvný tlak.

Nízky krvný tlak: príčiny a rizikové faktory

Samotné telo má svoj vlastný systém, ktorý reguluje krvný tlak - malé telieska na meranie tlaku v krčných tepnách, kto cíti krvný tlak v cieve. Prenášajú signály do obehového centra v mozgovom kmeni. V prípade vysokého krvného tlaku to dáva príkaz na rozšírenie ciev a v prípade nízkeho tlaku príkaz na zúženie krvných ciev. Tiež oblička sa stane aktívnym, keď krvný tlak v zásobovacej cieve klesne príliš nízko: potom uvoľní hormón renín. Medzikrokmi spúšťa zvýšenie krvného tlaku.

Mechanizmy regulácie krvného tlaku nemôžu adekvátne fungovať alebo byť z rôznych dôvodov narušené. Potom dôjde k nízkemu tlaku. Lekári rozlišujú medzi rôznymi formami hypotenzie: primárnou (nevyhnutnou) hypotenziou, sekundárnou hypotenziou a ortostatickou hypotenziou.

Primárna hypotenzia

Primárny alebo nevyhnutný nízky krvný tlak je najbežnejšou formou hypotenzie. Vyskytuje sa bez zjavnej príčiny. Tendenciu k tomu však možno zdediť. Pretože u mladých, štíhlych ľudí (najmä žien) je vrodený nízky krvný tlak obzvlášť častý, hovorí sa tomu aj o konštitučnej hypotenzii (konštitúcia = stavba tela, všeobecný fyzický stav).

Sekundárna hypotenzia

Sekundárne nízky krvný tlak je dôsledkom alebo príznakom základného ochorenia. Patria sem napríklad:

Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
Neaktívna kôra nadobličiek (Addisonova choroba)
Neaktívna hypofýza (nedostatočnosť prednej hypofýzy)
Ochorenia srdca (zlyhanie srdca, srdcové arytmie, perikarditída)
Nedostatok soli (hyponatrémia)
Slabé žily (kŕčové žily)

Dehydratácia (v extrémnych horúčavách, nadmerným potením, prudkými hnačkami a zvracaním atď.) môže tiež znížiť krvný tlak: Veľká strata tekutín znižuje množstvo cirkulujúcej krvi, čo zvyšuje tlak v krvi Plavidlá klesá.

Ako vedľajší účinok niektorých liekov môže tiež nadmerne poklesnúť krvný tlak. Taký hypotenzia lieku môžu byť vyvolané:

Psychotropné lieky (lieky na depresiu, úzkosť, nespavosť)
Antiarytmiká (antiarytmie)
Antihypertenzíva (lieky na vysoký krvný tlak)
Diuretiká (tablety na odvodnenie)
Koronárne lieky (na angínu pectoris: nitrospreje)
Vazodilatanciá (vazodilatanciá)

Ortostatická hypotenzia

Vzpriamený postoj sa nazýva orthostáza. Zodpovedajúcim spôsobom sa vyskytuje ortostatický nízky krvný tlak, keď rýchlo vstanete z ľahu a krv klesne v nohách. Nastáva objemový posun, na ktorý telo nedokáže dostatočne (rýchlo) reagovať. Preto je tiež ortostatická hypotenzia ortostatická dysregulácia zavolal.

Možné dôvody pre ortostatickú hypotenziu sú:

sekundárne nízky krvný tlak
Poruchy autonómneho nervového systému (napríklad v dôsledku cukrovky)
Poškodenie nervových buniek v mozgu (napr. Parkinsonovou chorobou, zneužívaním alkoholu)
Kŕčové žily (varixy)
Stav po hlbokej žilovej trombóze (posttrombotický syndróm)

Lekári rozlišujú medzi dvoma formami ortostatickej hypotenzie:

Sympatická ortostatická hypotenzia: Po vstávaní klesá systolický krvný tlak, zatiaľ čo sa zvyšuje pulzová frekvencia.
Asympatická ortostatická hypotenzia: Systolický a diastolický krvný tlak klesá pri vstávaní, zatiaľ čo pulz zostáva nezmenený alebo tiež klesá.

Nízky krvný tlak počas tehotenstva

Nízky krvný tlak je normálny v prvých šiestich mesiacoch tehotenstva. Ale niekedy zostáva príliš nízka aj v neskorom tehotenstve. Dôvodom môže byť syndróm dutej žily: Nenarodené dieťa tlačí na veľkú dutú žilu matky. Táto veľká krvná cieva prenáša krv z tela späť do srdca. Tlak dieťaťa na veľkú dutú žilu ovplyvňuje návrat krvi do srdca. Vďaka tomu sa zníži prívod krvi do mozgu a ďalších častí tela - čo má za následok nižší krvný tlak.

Nízky krvný tlak - neškodný alebo rizikový?

Larissa Melville absolvovala stáž v redakčnom tíme NetDoktor.de. Po štúdiu biológie na Univerzite Ludwiga Maximiliána a na Technickej univerzite v Mníchove najskôr digitálne médiá spoznala online na Focuse a potom sa rozhodla od nuly študovať lekársku žurnalistiku.

Dočasné alebo trvalé?

Blízko k mdlobám

Únava a bolesti hlavy

Mladé štíhle ženy

Dôsledok iných chorôb

Nízke hodnoty počas tehotenstva

Lieky sú zriedka potrebné

Šport a teplé sprchy

Káva a štipka soli

Nízky krvný tlak: vyšetrenia a diagnostika

Aby bolo možné diagnostikovať „nízky krvný tlak“, lekár musí merať krvný tlak opakovane. Zvyčajne je dôležité, aby sa merania vykonávali v rôznych dňoch a v rôznych časoch.

The Vyšetrenie nakloneného stola sa osobitne vykonáva u pacientov, ktorí upadli do bezvedomia v dôsledku problémov s krvným obehom. Počas testu je pacient priviazaný o sklopný stôl pomocou dvoch popruhov. Monitoruje sa srdcová frekvencia a krvný tlak. Po desaťminútovom odpočinku v ľahu sa sklopný stôl rýchlo zdvihne do uhla sklonu 60 až 80 stupňov. Simuluje sa rýchly spôsob vstávania z ľahu, aby sa zistilo, či to spôsobuje pokles krvného tlaku a pulzu a omdletie pacienta. Ak je to tak, hovorí sa o takzvanej vazovagálnej synkope (mdloby v dôsledku nadmernej reakcie nervu vagus, ktorý je súčasťou autonómneho nervového systému).

Naopak, nízky krvný tlak v dôsledku nedostatočnej ortostatickej regulácie (ortostatická hypotenzia) sa dá merať pomocou Schellongove testy dokázať. Pri tomto obehovom teste musí pacient najskôr ležať desať minút a potom rýchlo vstať a desať minút stáť. Pri ortostatickej hypotenzii spôsobuje rýchla zmena polohy pokles krvného tlaku a možno aj ďalšie príznaky (napríklad závraty).

Ak má lekár podozrenie, že nízky krvný tlak je spôsobený niektorým základným ochorením (sekundárna hypotenzia), ďalšie vyšetrovanie môže priniesť jasnosť. Napríklad na objasnenie hypotyreózy sa hodnoty štítnej žľazy merajú v krvi a štítna žľaza sa vyšetruje pomocou ultrazvuku. Elektrokardiografia (EKG) môže poskytnúť dôkaz o srdcových ochoreniach (napríklad arytmiách).

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Nízky krvný tlak: liečba

Dobrá správa: Aj keď príznaky nízkeho krvného tlaku môžu byť také nepríjemné, domáce lieky a niekoľko jednoduchých opatrení môžu zvyčajne tieto príznaky zmierniť. Lieková terapia je nevyhnutná, iba ak nízky krvný tlak spôsobuje vážne príznaky alebo ohrozuje zdravie.

Nízky krvný tlak: domáce lieky

Čo konkrétne teda môžete robiť s nízkym krvným tlakom? V prvom rade sa pohnite. Pretože fyzická aktivita naštartuje krvný obeh a zmierňuje príznaky ako závraty a únava. Špeciálne Vytrvalostné športy napríklad jogging, plávanie alebo jazda na bicykli.

Pohyb sa začína ešte skôr, ako vstanete: často pomáha striedavo sa ponaťahovať a ohýbať nohy v ľahu, aby ste stimulovali prietok krvi, alebo bicyklovať s chodidlami vo vzduchu. Až potom ho pomaly zdvihnite - ak je to potrebné pomocou a Sadnite si na okraj postele.

Výkyvom krvného tlaku pri rannom vstávaní sa dá často zabrániť tým, že budete s vami v noci vyvýšená horná časť tela spí (nakláňa hlavu asi na 20 stupňov).

Ďalšie domáce lieky na nízky krvný tlak sú Kompresné/podporné pančuchy. Môžu stimulovať krvný obeh v nohách.

Sprcha namiesto plnej vane je tiež skvelým tipom pre ľudí s nízkym krvným tlakom. Ak sa nechcete zaobísť bez plného kúpeľa, mali by ste sa ubezpečiť, že voda z kúpeľa nie je príliš teplá a že z vane na konci vyjdete len veľmi pomaly. Vďaka teplu sú cievy široko posadené, a preto môže krv pri vstávaní ľahko klesnúť do nôh.

Sú veľmi užitočné pri nízkom krvnom tlaku Striedavé sprchy: Rýchla zmena medzi teplou a studenou vodou spôsobuje, že sa cievy striedavo rozširujú a znova sťahujú. Toto trénuje steny ciev a stimuluje cirkuláciu.

Tí, ktorí sa vyhýbajú pokropeniu celého tela studenou vodou, môžu aspoň dolnú polovicu tela - od nôh po zadok - osprchovať studenou. Stimulačný účinok zvyšuje kefka na podporu prekrvenia alebo masážna špongia.

Keď už hovoríme o stimulačnom účinku: ten má tiež šálka kávy ráno. Zelený alebo čierny čaj má tiež stimulačný účinok na obeh. Všeobecne by ste mali piť veľa, ak máte príliš nízky krvný tlak (voda, bylinný alebo ovocný čaj atď.). Zvyšuje sa tým objem krvi a tým aj krvný tlak.

Kuchynská soľ tiež zvyšuje objem krvi a krvný tlak viazaním tekutín v tele. Ľudia s nízkym krvným tlakom by sa preto mali vyhýbať jedlu dosť soliť (maximálne päť gramov denne). Sú tiež vhodné niekoľko malých jedál denne namiesto niekoľkých väčších.

Ak máte nízky krvný tlak, mali by ste tiež použiť Obmedzte konzumáciu alkoholu. Alkohol rozširuje cievy a tým aspoň na krátky čas znižuje krvný tlak.

Pozitívne by malo pôsobiť aj na nízky krvný tlak Saponíny mať. Tieto rastlinné látky nájdeme napríklad v sladkom drievku, ovse a strukovinách. Môžu zvýšiť produkciu kortizolu v tele, a tým zvýšiť krvný tlak.

Niektoré Liečivé rastliny môže tiež stimulovať obeh. Patrí sem napríklad ženšen, hloh a rozmarín. Z niektorých liečivých rastlín sa dá pripraviť čaj, iné sú dostupné ako bylinné prípravky. Požiadajte o radu svojho lekára alebo lekárnika.

Nízky krvný tlak: lieky

Ak domáce lieky a všeobecné opatrenia (veľa pohybu, atď.) Nedostatočne zmierňujú príznaky nízkeho tlaku, mali by ste sa o liečbe drogami poradiť so svojím lekárom. Takéto lieky vám však predpíše iba v nevyhnutných prípadoch. Pretože všetky použité účinné látky môžu mať aj vedľajšie účinky.

Na liečbu nízkeho krvného tlaku sú k dispozícii nasledujúce účinné látky:

Sympatomimetiká: Tieto účinné látky (napr. Etilefrín, kofeín) sťahujú cievy a zvyšujú srdcovú frekvenciu, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Možné vedľajšie účinky: srdcová arytmia.
Fludrokortizón: Táto účinná látka zvyšuje krvný tlak zvyšovaním množstva tekutiny v cievach. Možné vedľajšie účinky: zadržiavanie tekutín v tkanive (opuchy), prírastok hmotnosti a nedostatok draslíka.

V minulosti sa na nízky krvný tlak podávali aj takzvané dihydroergotamíny. Kvôli výrazným vedľajším účinkom ich však od roku 2014 už nemožno predpisovať na ortostatickú hypotenziu.