Nízka hladina cukru v krvi u novorodencov: príznaky a príčiny

Ak má dieťa po narodení hypoglykémiu (novorodenecká hypoglykémia), hladina cukru v krvi u novorodenca je príliš nízka. Existuje mnoho príčin a chorôb, ktoré spúšťajú hypoglykémiu po pôrode. Hypoglykémia u novorodencov je častejšia u predčasne narodených detí.

Hypoglykémia po narodení (hypoglykémia u novorodencov) postihuje približne každé dvadsiate až päťdesiate dieťa v donosenom období. V závislosti od zdravotného stavu novorodenca a pôrodnej hmotnosti môže byť tiež vyššia pravdepodobnosť hypoglykémie u novorodencov. Hypoglykémiou po narodení je postihnutých až 20 percent predčasne narodených detí, najmä ak sú to veľmi malé deti.

Novorodenec dosiahne normálnu hladinu cukru v krvi do tretieho dňa života

Spočiatku je normálne, že hladina cukru v krvi dieťaťa je o niečo nižšia ako u matky. Pupočníková krv obsahuje asi 70 percent obsahu cukru v krvi matky. Po narodení novorodencovi mierne klesá hladina cukru v krvi a do tretieho dňa života potom stúpne na normálne hodnoty.

Mozog najrýchlejšie trpí hypoglykémiou

Lekári hovoria o hypoglykémii po narodení alebo o novorodeneckej hypoglykémii, keď hladina cukru v krvi novorodenca klesne pod 45 mg/dl. Termín „novorodenec“ znamená novorodenca, „hypoglykémia“ sa dá preložiť ako „príliš málo cukru v krvi“. Určité množstvo cukru (glukózy) v krvi je dôležité, aby zásobovalo bunky tkanív a orgánov dostatočnou energiou. Nie všetky tkanivá reagujú rovnako citlivo na príliš nízky obsah cukru v krvi.

Najmä mozgové bunky sú závislé od glukózy ako dodávateľa energie. Mozog je preto po narodení ovplyvnený hypoglykémiou pomerne rýchlo a môže dôjsť k poškodeniu.

Hypoglykémia po pôrode: príznaky

Hypoglykémia sa takmer vždy vyskytne po narodení počas prvých 72 hodín po pôrode ďalej, ale len veľmi zriedka. Vo väčšine prípadov typické príznaky hypoglykémie chýbajú.

Príznaky hypoglykémie uvedené nižšie sa objavia iba vtedy, ak hypoglykémia u novorodencov trvá dlhšie.

Ako rozpoznať hypoglykémiu po pôrode

Novorodenec sa nápadne chveje.
Dojčatá s hypoglykémiou majú často obzvlášť bledú pokožku a v niektorých prípadoch modrastú pokožku a sliznice (cyanóza).
Niekedy deti s hypoglykémiou pijú viditeľne zle (slabosť v pití).
U niektorých dojčiat je dýchanie zrýchlené (tachypnoe) alebo sa úplne zastaví (zástava dychu, apnoe).
Telesná teplota je príliš nízka (hypotermia), dieťa sa cíti v pohode.
Novorodenec je obzvlášť nepokojný.
U niektorých kojencov sú svaly obzvlášť napäté.
Pri dlhodobej hypoglykémii sa môžu vyskytnúť záchvaty.

Hypoglykémia zvyšuje riziko poškodenia mozgu

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť po narodení v dôsledku hypoglykémie, sa zvyšujú, čím dlhšie hypoglykémia pretrváva. Pretože najmä mozog je veľmi citlivý na nedostatok glukózy, je dôležité, aby bola hypoglykémia rozpoznaná a liečená rýchlo po narodení. Ak chýba nevyhnutná terapia, môže to nakoniec viesť k Bezvedomie až kóma poď. Existuje riziko, že: Poškodenie mozgu novorodenca vzniknúť.

Zvýšená potreba glukózy ako príčiny novorodeneckej hypoglykémie

Existuje niekoľko možných príčin hypoglykémie po pôrode u novorodenca. Rozlišuje sa však medzi dvoma základnými mechanizmami: po prvé, po pôrode zvýšená spotreba glukózy a na druhej strane nedostatok príjmu glukózy.

Podchladenie cukrovky u matiek: príčiny hypoglykémie po pôrode

Zvýšenú spotrebu glukózy spôsobuje okrem iného aj a Matkova cukrovka, zvýšená potreba kyslíka alebo Podchladenie (Podchladenie) u dieťaťa spôsobuje alebo sa vyskytuje u novorodencov, ktorí majú Nedostatok výživy Trpieť. Syndróm respiračnej tiesne môže napríklad viesť k zvýšenej potrebe kyslíka. Ak novorodenec potrebuje výmennú transfúziu, môže dôjsť aj k zvýšenej spotrebe glukózy.

Cukrovka je bežné ochorenie - v Nemecku má cukrovku asi sedem miliónov ľudí. Čo to ale cukrovka vlastne je? Aké spôsoby liečby existujú a ako sa môže stať znesiteľnejším každodenný život s metabolickým ochorením? Všetky informácie vo veľkom sprievodcovi s bezplatným odborným poradenstvom.

Hypoglykémia v dôsledku nedostatočného príjmu glukózy môže byť spôsobená a Oneskorený začiatok kŕmenia, nedostatok zásob glukózy, porucha placenty alebo stresové chvíle pri pôrode vzniknúť. Takáto stresová situácia vedie k zvýšenému uvoľňovaniu adrenalínu, čo následne vedie k spotrebe glukózy.

Kontrola hladiny cukru v krvi a iných krvných hodnôt: diagnóza

Hypoglykémia po pôrode na začiatku zriedka spôsobuje príznaky. Aby bolo možné včas zistiť hypoglykémiu, lekári krátko po narodení kontrolujú hladinu cukru v krvi u novorodencov so zvýšeným rizikom.

Spravidla to ovplyvňuje predčasne narodené deti alebo deti, ktoré sa narodia vo vypočítaný dátum splatnosti, ale sú stále veľmi malé a ľahké. Aj keď sa počas pôrodu vyskytli komplikácie a dieťa bolo v dôsledku toho vystavené mimoriadnemu stresu, lekári zvyčajne kontrolujú hladinu cukru v krvi, aby bolo možné včas zistiť hypoglykémiu. To isté platí, ak je matka dieťaťa diabetička.

Na stanovenie hladiny cukru v krvi stačí malé množstvo krvi

Laboratórium často určuje ďalšie hodnoty, napríklad obsah kyslíka a oxidu uhličitého v krvi (rozbor krvných plynov), obsah kyseliny mliečnej (hodnota laktátu) alebo tiež množstvo ketónov v krvi a moči. Tento metabolický produkt vzniká, keď telo získa energiu z tukových zásob, pretože zásoby cukru sa vyčerpajú. Komplikáciou novorodeneckej hypoglykémie je Koncentrácia vápnika klesá, čo je dôvod, prečo sa hladina vápnika v krvi zvyčajne kontroluje u postihnutých detí. Ak existuje podozrenie, že niektoré vrodené choroby, napríklad metabolické poruchy, sú príčinne zapojené do hypoglykémie po narodení, vykonajú sa príslušné ďalšie testy.

U detí so zvýšeným rizikom hypoglykémie u novorodencov sa v pravidelných krátkych intervaloch vykonávajú testy na hladinu cukru v krvi.

Možnosti liečby hypoglykémie po pôrode

Lekári liečia nízku hladinu cukru v krvi u novorodencov tým, že im dodávajú glukózu. Môže to byť o Pite roztoky alebo infúzie resp.

Ak máte hypoglykémiu po pôrode, je dôležité začať s na stabilizáciu hladiny cukru v krvi. V prvom kroku sa podáva 20-percentný roztok glukózy v dávke 0,5 gramu na kilogram telesnej hmotnosti. Nasleduje kontinuálna infúzia 10-percentného roztoku v dávke 0,3 gramu na kilogram hmotnosti a hodinu.

Vylúhujte, kým sa cukor v krvi neznormalizuje

Ak sa vďaka tomu nedá stabilizovať hladina cukru v krvi a zostáva nízka (pretrvávajúca hypoglykémia), lieči sa novorodenec hormónom glukagónom, ktorý stimuluje uvoľňovanie glukózy z pečene. Po takomto ošetrení infúzia glukózy pokračuje určitý čas, kým sa stabilizuje hladina cukru v krvi.

Počas tejto terapie bude novorodencovi pravidelne kontrolovaná hladina cukru v krvi.

Nekomplikovaný priebeh s včasnou diagnostikou

Ak je možné hypoglykémiu liečiť skoro po pôrode, prognóza je zvyčajne dobrá. Ak hypoglykémia už spôsobila príznaky, zvyšuje sa riziko trvalého poškodenia mozgu.

Ak je novorodenec postihnutý novorodeneckou hypoglykémiou, hladina cukru v krvi klesne na kritickú úroveň 24 až 72 hodín po narodení. Toto odpadnutie sa stáva zriedka medzi tretím a siedmym dňom života. V prípade novorodeneckej hypoglykémie, ktorá prebieha bez príznakov, môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu. Prognóza stabilizácie hladiny cukru v krvi je však dobrá. Keď Ak sa včas zistí hypoglykémia a bude sa s ňou adekvátne zaobchádzať, je možné zabrániť trvalému poškodeniu mozgu.

Možnou komplikáciou počas novorodeneckej hypoglykémie je pokles množstva vápnika v krvi (hypokalciémia). Hneď ako je známa hypoglykémia, mali by sa pravidelne kontrolovať hladiny elektrolytov u postihnutého dieťaťa. Ak dôjde k hypokalciémii, podáva sa glukonát vápenatý infúziou.

Ako môžete zabrániť hypoglykémii po pôrode?

Hypoglykémii u novorodencov sa nedá zabrániť na sto percent. Skoré testy glukózy v krvi však môžu rýchlo zistiť a liečiť hypoglykémiu u novorodencov so zvýšeným rizikom.

Aby sa zabránilo hypoglykémii po narodení, lekári pravidelne kontrolujú hladinu cukru v krvi novorodencov so zvýšeným rizikom. Patria sem napríklad:

Predčasne narodené deti (deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva)
Novorodenci s nízkou pôrodnou hmotnosťou
Dojčatá, ktorých matky majú diabetes mellitus (cukrovku)
Novorodenci, ktorých pôrodný proces bol komplikovaný
Bábätká, ktoré sú podozrivé z nedostatku kyslíka.

K dispozícii sú rýchle testy na rýchle sledovanie cukru v krvi po pôrode

Umožňujú lekárovi rozpoznať hypoglykémiu vo veľmi krátkom čase a rýchlo ju liečiť.

Od plánovania rodiny až po tipy na tehotenstvo a čas po ňom: Na 9monate.de nájdu ženy všetko, čo potrebujú, a môžu si vymieňať nápady s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi

V zriedkavých prípadoch sa hypoglykémia môže vyskytnúť aj u novorodencov po narodení, pre ktorých nebolo spočiatku zrejmé žiadne osobitné riziko. Aby sa zabránilo následným škodám, aj tu platí: čím skôr je stabilizovaná hladina cukru v krvi, tým nižšie je riziko.