Portál HiPP pre skupiny odborníkov

intenzívnej

05.2020
Autor Prof. E. Harms, Fakultná detská nemocnica Münster

Staphylococcus aureus bežne spôsobuje infekcie u novorodencov a predčasne narodených detí na novorodeneckých jednotkách intenzívnej starostlivosti. Pri všeobecne požadovanom a praktickom otvorení jednotiek intenzívnej starostlivosti pre návštevy rodičov existuje riziko zavlečenia nežiaducich choroboplodných zárodkov. Štúdia nemocnice Johna-Hopkinsa v Baltimore teraz skúmala, či dekolonizácia rodičov pozitívnym náterom S. aureus môže znížiť riziko šírenia choroboplodných zárodkov [1].

Študovať dizajn: Dvojito zaslepená randomizovaná štúdia s rodičmi novorodencov kolonizovanými S. aureus v dvoch jednotkách intenzívnej starostlivosti sa uskutočňovala počas troch rokov. Intervenčná skupina dostávala 2% mupirocínovú nosovú masť dvakrát denne po dobu 5 dní a navyše utierky na čistenie tela, ktoré boli impregnované 2% chlórhexidínom. Namiesto toho dostala kontrolná skupina vazelínu a handričky impregnované jednoduchým mydlom. Kolonizácia novorodencov S. aureus všeobecne a so špeciálne typovaným kmeňom S. aureus rodičov bola skúmaná po dobu 90 dní.

Výsledok: Zo 190 hodnotených novorodencov v oboch skupinách bolo 74 testovaných ako kolonizovaných, 42 z nich špeciálnym kmeňom ich rodičov. 13 z 89 (14,6%) v intervenčnej skupine a 29 zo 101 (28,7%) v placebovej skupine bolo kolonizovaných rodičovským kmeňom S. aureus.

Komentár: Výsledky výskumu umožňujú niekoľko záverov:
(1) rodičia môžu prispievať k problému infekcií získaných v nemocnici;
(2) opísané opatrenia znižujú toto riziko;
(3) S. aureus sa šíri aj na jednotkách intenzívnej starostlivosti o novorodencov nezávisle od vlastných rodičov.
Tieto pozorovania majú osobitný význam pre boj proti problémovým zárodkom, ako je S. aureus rezistentný na meticilín (MRSA), ktorého výskyt môže pacientom a jednotkám intenzívnej starostlivosti spôsobiť obrovské problémy.

Poverenia:
[1] Milstone AM, Voskertchian A, Koontz DW a kol. (2020) Účinok liečby rodičov kolonizovaných Staphylococcus aureus na prenos na novorodenca na jednotke intenzívnej starostlivosti. Randomizovaná klinická štúdia. JAMA Pediatrics doi: 10.1001 jama.2019.20785.