Nadváha a hypotyreóza

Článok v blogu na tému: obezita a hypotyreóza

Nízka činnosť štítnej žľazy, známa tiež ako hypotyreóza, je funkčná porucha štítnej žľazy, pri ktorej sa produkuje príliš málo hormónov štítnej žľazy. Sú to hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4).

Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 sú zodpovedné za riadenie energetického metabolizmu. Všetky fyzikálne procesy závisia od koncentrácie týchto dvoch hormónov v krvnej plazme. Ak je ich koncentrácia príliš vysoká, všetky procesy v tele prebiehajú rýchlejšie. Zvyšuje sa základný energetický metabolizmus a tým aj spaľovanie tukov.

Pacient klesá kvôli chorobe. Naopak, ak je štítna žľaza neaktívna, zníži sa bazálny metabolizmus. Výdaj energie sa zníži, čím samozrejme dôjde k zvýšeniu hmotnosti v dôsledku zvýšeného ukladania tuku v tukových bunkách. V tele sa navyše ukladá voda, čo zvyšuje prírastok hmotnosti a vedie k edémom.

Príčin nedostatočnej činnosti štítnej žľazy je veľa. Môže byť vrodená alebo získaná. Pri vrodenej forme hypotyreózy existuje buď malformácia štítnej žľazy, takže nemôže produkovať dostatok hormónov, alebo sú hormóny chybné a nemôžu správne fungovať.

Oveľa bežnejšou formou je získaná hypotyreóza. Takže štítna žľaza z. B. zničené takzvanými autoimunitnými reakciami vlastného imunitného systému tela (Hashimotova tyroiditída). Liečba hypertyreózy pomocou liekov alebo rádioaktívneho žiarenia môže niekedy viesť k neúmyselnej hypofunkcii.

Ak je možné nadmernú funkciu liečiť iba operáciou, potom samozrejme čiastočné alebo úplné odstránenie štítnej žľazy nevyhnutne vyústi do neaktivity. Niekedy je hypotyreóza spôsobená aj extrémnym nedostatkom jódu v strave.

Z dôvodu zníženej bazálnej rýchlosti metabolizmu sa hypotyreóza prejavuje nedostatkom riadenia, ľahostajnosťou, citlivosťou na chlad, zníženou fyzickou a duševnou aktivitou, depresiami a predovšetkým nárastom hmotnosti (nadváha a hypotyreóza). U detí môže nedostatočne aktívna štítna žľaza viesť k vážnym poruchám duševného a fyzického vývoja, ak sa nelieči. So získanou hypotyreózou v dospelosti sa vyskytujú latentné až ťažké formy ochorenia.

Na diagnostiku hypotyreózy najskôr lekár urobí anamnézu anamnézy. Ak príznaky naznačujú hypotyreózu, urobia sa krvné testy na hladiny hormónov T3, T4 a tyreotropínu (TSH). Ak je hladina TSH zvýšená, ale hladiny T3 a T4 sú normálne, znamená to latentnú hypotyreózu, ktorá môže kedykoľvek prepuknúť. TSH je hormón hypofýzy, ktorý stimuluje produkciu hormónov štítnej žľazy.

Ak sa vyšle signál, že nie je dostatok T3 a T4, produkuje sa zvýšené množstvo TSH s cieľom stimulovať štítnu žľazu. Zjavná forma hypotyreózy je, keď sú koncentrácie hormónov štítnej žľazy príliš nízke.

Voľný trijódtyronín (T3) je zvyčajne prítomný v krvnej plazme v koncentrácii 2,2 až 5,5 pg/ml a voľný tyroxín (T4) v koncentrácii 0,6 až 1,8 ng/dl. Špecifikácia „pg“ znamená pikogram (bilióntinu gramu) a „ng“ znamená nanogram (milióntinu gramu). Ak sa tieto hodnoty nedosiahnu, existuje zjavná hypotyreóza.

V mnohých prípadoch je možné nedostatočne aktívnu štítnu žľazu liečiť iba neustálym podávaním hormónov. Ak je hormonálna substitúcia dostatočná, všetky príznaky hypotyreózy zmiznú. Energetický výdaj sa normalizuje a pacient má možnosť opäť schudnúť. Stav hormónov by však mal lekár pravidelne kontrolovať, aby bolo možné rýchlo reagovať na odchýlky.