Obezita: Posledné nádeje Žalúdočné pruhovanie?

Operácia malého žalúdočného pásma sľubuje pre ľudí s výraznou nadváhou úplne novú kvalitu života. Ale operácia so sebou nesie aj riziká.

DR. Richard Merkle má prax v oblasti minimálne invazívnych chirurgických zákrokov a chirurgických zákrokov na obezitu v Mníchove. Vysvetľuje, ako by žalúdočná bandáž mohla pomôcť, ak sa vaša nadváha stane vážnou hrozbou pre vaše zdravie.

Pre koho je vlastne vhodný žalúdočný pruh?

Žalúdočná bandáž je vhodná pre všetkých ľudí s nadváhou s indexom telesnej hmotnosti nad 40 alebo nad 35 rokov, ak spúšťa sprievodné ochorenia. Alebo, ak vstúpi do hry nebezpečný „metabolický syndróm“: stúpa krvný tlak, cholesterol, kyselina močová a cukor v krvi.

Ako sa zavádza žalúdočná banda?

Zvyčajne je žalúdočná bandáž zavedená minimálne invazívnym zákrokom v celkovej anestézii. Pacient by potom mal zostať na klinike dva až šesť dní.

A ako presne funguje žalúdočná kapela?

The Žalúdočný pásik oddeľuje hornú časť žalúdka. Toto berie jedlo. Pretože má kapacitu iba na šálku espressa, rýchlo sa nasýti. V dôsledku zúženia prichádza jedlo veľmi pomaly do zvyšku žalúdka a je tam trávené.

Koľko priemerne stratia pacienti žalúdočnou bandážou?

Počas prvých troch rokov zvyčajne stratia až 70 percent svojej nadváhy žalúdočnou bandážou.

Na koho sa môžem obrátiť, ak mám záujem o liečbu žalúdočnej bandáže?

Centrá obezity, ktoré sa nachádzajú takmer v každom väčšom meste. Alebo svojpomocným skupinám na internete. A samozrejme, váš rodinný lekár je vždy dobrým kontaktným miestom. Môže vás odkázať.

Pretože pokladnice platia žalúdočné pásmo?

Bohužiaľ to nie je vždy ľahké a rozhoduje sa o tom prípad od prípadu.

Žalúdočná kapela - oslobodenie?

„Prvýkrát som sa cítila tučná, mala som dvanásť,“ hovorí Sandra. V 20 rokoch váži viac ako 100 kíl a už vyskúšala rôzne diéty. "Nie preto, že by som sa cítil nepekne. Len som sa bál zdravotných následkov nadváhy." Bohužiaľ, žiadna z hladovacích diét neprináša trvalý úspech. "Schudla som nejakých 20 kíl. Ale iba na krátko." Klasický jojo efekt. Niekoľko týždňov pred svojimi 30. narodeninami sa Sandra náhodou dozvedela o možnosti natrvalo schudnúť operáciou žalúdka. Vaše váhy teraz ukazujú 124 kilogramov - viac ako kedykoľvek predtým. Začne si myslieť: „Mám sa tiež podrobiť operácii?“ Väčšina jej rodiny dôrazne neodporúča postup. „Podporuje ma iba moja matka.“

Zmenšenie žalúdka: aké sú chirurgické metódy?

V zásade existujú tri rôzne spôsoby, ako zmenšiť žalúdok. Za tzv Chirurgovia zaviedli žalúdočné bandáže do operácie trvajúcej niekoľko hodín silikónový krúžok okolo žalúdka v celkovej anestézii. Rozdeľuje orgán na malé predok a väčší zvyškový žalúdok. Po operácii môže iba horná časť prijímať tuhú stravu, aby pacienti chudli - aspoň teoreticky. V skutočnosti je tu stále celé tkanivo žalúdka - a rovnako ako predtým produkuje veľké množstvo hormónu ghrelín, ktorý je nevyhnutný pre náš pocit hladu. Výsledkom je, že po operácii mnoho pacientov čoraz viac siaha po trasení, ktoré má vysoký obsah cukru, a teda aj vysoký obsah kalórií, vďaka čomu je operácia takmer zbytočná. Napokon: tento zásah je možné zvrátiť.

Dva najbežnejšie typy chirurgických zákrokov sú naopak rozhodnutím na zvyšok života. Tu sa odoberie až 90 percent orgánu, takže z neho zostane iba takzvaný žalúdok na rukáve s maximálnou kapacitou 100 mililitrov. Alebo je žalúdok rozrezaný tesne za pažerákom a spojený priamo s dolnou časťou tenkého čreva. Zvyšok žalúdka a čriev zostáva v bruchu bez akejkoľvek funkcie. Prísne obmedzená je však aj možnosť príjmu potravy a jej trávenia.

Jasné výhody, hlavné riziká

Výhody trvalej redukcie žalúdka sú zrejmé: Sandra schudne do dvoch rokov po operácii 54 kíl. „Som na ceste k novému životu,“ hovorí. „Pocit úplne nového tela.“ Početné vedľajšie účinky nadváhy sa zvyčajne u pacientov výrazne zlepšia: diabetes mellitus 2. typu, poruchy vysokého krvného tlaku a metabolizmu tukov, problémy s kĺbmi a riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody klesá. Takže niet divu, že počet takzvaných bariatrických intervencií v Nemecku roky stúpa. Majú však aj nevýhody.

Žalúdočná kapela môže kĺzať

The Žalúdočná bandáž môže skĺznuť alebo sa nakaziť. To isté platí pre rozsiahle zjazvené tkanivo, ktoré často spôsobuje trvalé nepohodlie. Mnoho pacientov trpí tiež podvýživou, pretože nemôžu prijímať dostatok vitamínov. Zároveň existujú aj potravinové intolerancie, pretože veľká časť tráviacich orgánov už nie je k dispozícii. A mimochodom, všetky operácie zahŕňajú zásah do zdravého orgánu, ktorý trvá niekoľko hodín. „Šanca na prežitie operácie v hornej časti brucha je u pacientov s BMI * 35 plus x asi o 20 percent nižšia ako u osoby s normálnou hmotnosťou,“ hovorí profesor Dr. Jochen Strauss z Helios Clinic Berlin-Buch. Pretože dýchanie a cirkulácia sú už z nadváhy maximálne namáhané. To je ďalší dôvod, prečo sa zdravotné poistenie platia iba vtedy, ak je operácia poslednou šancou na zotavenie, to znamená, že pacient podstúpil terapiu. Mimochodom, iba z BMI 35 a viac.

Obzvlášť vážne sú však psychologické následky. Koniec koncov, pre mnohých pacientov nebolo jedlo oveľa viac ako iba zábava s nepríjemnými vedľajšími účinkami. Bol to únik od niektorých hlboko zakorenených emocionálnych problémov. Z tohto dôvodu početné štúdie preukázali zvýšené riziko samovrážd u pacientov s operovanou obezitou. A nedávno zverejnená štúdia Obezity Nutrition Research Center v New Yorku ukazuje, že pacienti sa po operácii čoraz viac obracajú k alkoholu, cigaretám a iným drogám.

Budúcnosť žalúdočnej chirurgie

Počet zásahov sa zvyšuje - ale pomaly. Je pravda, že čoraz viac ľudí má veľkú nadváhu. Ak je to však na finančných manažéroch nemocníc, príliš málo ľudí sa rozhodne pre intervenciu. Mali by sa preto odbúravať zábrany. Napríklad pozitívnymi príkladmi ako Sandra, ktorej zostáva viac ako polovica života. Takže iba pozitívny výsledok. Nikdy viac.

USA sú oveľa ďalej: každý rok podstúpi takúto operáciu viac ako 100 000 pacientov. Patria sem čoraz viac detí s nadváhou, teda ľudí v raste. Dôsledky takéhoto zásahu na fyzický, duševný, emocionálny a hormonálny vývoj sú úplne nejasné. Zároveň sú pacienti v USA, ktorí si želajú podstúpiť operáciu, štatisticky štíhlejší. Cieľom, povedzme kritici, je nakoniec kozmetická oblasť. Takže zásah len kvôli pár kilám navyše.