otras mozgu

Čo je otras mozgu?

Je potrebné odlíšiť čisté zlomeniny lebky alebo rany od bolesti hlavy od otrasu mozgu. Ak zobrazovacie postupy (počítačová tomografia, magnetická rezonancia) ukazujú vnútorné poranenia mozgu, došlo už k stredne ťažkému alebo ťažkému traumatickému poraneniu mozgu (TBI stupeň II alebo III).
Každý rok okolo 332 zo 100 000 ľudí v Nemecku trpí traumatickým poranením mozgu. Vo viac ako 90 percentách prípadov ide o ľahké TBI.

Aké sú príčiny otrasu mozgu?

„Commotio cerebri“, teda otras mozgu, sa stane nárazom, úderom, pádom alebo kolíziou (napríklad pri dopravnej alebo športovej nehode). Buď hlava dostane prudký úder alebo náraz. Za zlomok sekundy dôjde buď k silnému zrýchleniu, alebo k výraznému spomaleniu. V obidvoch prípadoch pôsobia na mozog obrovské ťahové a tlakové sily a pri rýchlom otočení hlavy pôsobia aj šmykové sily. Mäkké mozgové tkanivo môže naraziť do štruktúr lebky a zraniť sa. Pri ľahkom traumatickom poranení mozgu však nedochádza k vážnemu poškodeniu mozgu. Nervové štruktúry sú však dočasne narušené svojou funkciou vibráciou, čo vedie k zhoršeniu vedomia.

Aké sťažnosti môžu vzniknúť?

Zhoršené vedomie

V prípade otrasu mozgu ako ľahkého traumatického poranenia mozgu trvá zakalenie vedomia alebo bezvedomie medzi niekoľkými sekundami a asi 15 minútami. Často existuje medzera v pamäti (amnézia) na čas bezprostredne pred (retro-grad) alebo po (anterográdny) úraz. Stav zranenej osoby sa môže na začiatku rýchlo meniť, posúdenie rozsahu poškodenia mozgu je často možné až neskôr.

Niekedy sa po otrase mozgu vyvinie „postkomotívny syndróm“ - všeobecné príznaky, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov pred odchodom. Patria sem difúzne bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, rýchla únava, podráždenosť, zvýšené potenie a apatia.

Bolesť hlavy a krku

Po otrase mozgu zvyčajne nasleduje zväzok príznakov pozostávajúci z bolesti hlavy a krku. Mnohí z postihnutých utrpeli tiež podvrtnutie krčnej chrbtice. Prejavuje sa napätím krku a krčných svalov s bolestivým obmedzením pohybu (stuhnutosť krku).

Vegetatívne ťažkosti a poruchy senzoriky

Môže byť narušených veľa základných funkcií tela regulovaných nervovým systémom. Medzi možné následky patrí nevoľnosť, zvracanie, potenie, zlý obeh a závraty. To môže viesť k ospalosti a nestabilnej chôdzi, takže dotknutá osoba nesmie zostať sama.

Zmyslové poruchy

Dočasné poruchy citlivosti (poruchy citlivosti) v prípade otrasu mozgu môžu byť: citlivosť na svetlo a hluk, poruchy vône a chuti.

Neurastenický syndróm

Otras mozgu môže mať za následok depresívne nálady, podráždenosť, vyčerpanie, poruchy spánku a zníženú výkonnosť. Takéto sťažnosti sa zhrňujú ako „neurastenický syndróm“.

Aké vyšetrovania existujú?

Na mieste nehody lekár pomocou jednoduchých prostriedkov získa predstavu o stave zranenej osoby. Je responzívny, je vedomie (stále) zahmlené? Informácie poskytujú jednoduché otázky o mene, dni v týždni alebo mieste („Kde ste tu?“). Môže dotknutá osoba otvoriť oči, reagovať na podnety a podnety, vyjadrovať sa slovne? Podľa stupňa poškodenia sa poškodenie mozgu (pomocou takzvanej Glasgow Coma Scale) klasifikuje ako ľahké, stredne ťažké alebo ťažké.

Hlava a telo sa vyšetrujú na (ďalšie) poranenia. Opis nehody pomáha lekárovi posúdiť zranenia, preto sú potrebné výpovede svedkov, pretože zranená osoba mohla byť v bezvedomí. Okrem iného je dôležité uviesť, ako dlho trval zákal vedomia alebo bezvedomie.

Na vylúčenie alebo zistenie zlomenín kostí je možné vykonať röntgenové vyšetrenie. Pri podozrení na vážnejšie poranenia sa vykoná vyšetrenie pomocou počítačovej tomografie (CT): Podrobný CT obraz lebky poskytuje napríklad informácie o krvácaní a opuchoch v mozgu alebo zlomeninách kostí - náznaky, ktoré môžu zachrániť životy. Chrbtica sa dá vyšetriť aj pomocou CT.

Pri ťažkých traumatických poraneniach mozgu (ale nie v prípade jednoduchého otrasu mozgu) je na ďalšie objasnenie nariadené zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia, napríklad meranie mozgových vĺn (EEG) alebo MR angiografia (vyšetrenie ciev pomocou magnetickej rezonancie). Používajú sa však iba na ťažké traumatické poranenia mozgu.

Krvné testy okrem iného ukazujú, či bola poškodená osoba pod vplyvom alkoholu alebo drog alebo či má poruchy zrážania a či užíva vhodné lieky, ktoré majú vplyv na riziko krvácania do mozgu. To je dôležité z hľadiska liečby.

V jednotlivých prípadoch sa vykonávajú vyšetrenia oblasti uší, nosa, hrdla a očí.

Neuropsychologické testy, ktoré merajú výkon mozgu, sa vykonávajú v prípade potreby neskôr, nie v deň nehody.

Aké sú možnosti liečby?

Pri podozrení na otras mozgu by mal byť poškodený vyšetrený lekárom. Ak ide o hĺbkové vyšetrenie, v prípade potreby aj o zobrazovacie vyšetrenie,

• žiadne hlboké poranenie hlavy alebo chrbtice,
• žiadny dôkaz o hlbokom poškodení mozgu,
• žiadna trvalá strata vedomia alebo strata pamäti

spravidla môže byť prepustený z domu, ale príbuzní by ho mali sledovať najmenej 24 hodín a nenechávať ho samého. Pacient by mal zostať v pokoji a nemal by sa venovať činnostiam, ako je sledovanie televízie, práca alebo hranie sa na počítači, čítanie a cvičenie. Zvyčajne stačí pár dní odpočinku. Ak sa nové príznaky objavia v priebehu niekoľkých dní alebo sa existujúce príznaky zhoršia, mali by ste určite navštíviť lekára.

Pre istotu môže lekár do nemocnice na 24 hodín prijať pacienta s otrasom mozgu na pozorovanie. To platí najmä vtedy, ak existujú rizikové faktory, ako je zvracanie, v súvislosti s násilím alebo náznakmi poruchy zrážania. Vstup do nemocnice je absolútne vhodný okrem iného v týchto prípadoch:

• kóma
• Zakalenie vedomia
• Strata pamäti (amnézia)
• iné neurologické poruchy
• Záchvat
• Známky alebo dôkazy o zlomenine lebky

Liečba liekom

Ako akútna liečba otrasu mozgu možno predpísať lieky na príznaky ako bolesť hlavy, závrat alebo nevoľnosť. Za žiadnych okolností by nemal pacient po otrase mozgu zahájiť samoliečbu alebo pridať lekárske ošetrenie.

Aké sekundárne choroby sa môžu vyskytnúť?

Otras mozgu sa zvyčajne zahojí asi za týždeň bez trvalého poškodenia. Niektorí pacienti sa však naďalej sťažujú na bolesti hlavy závislé od počasia alebo stresu alebo precitlivenosť na alkohol.
To, ako rýchlo sa niekto spamätá z otrasu mozgu, závisí od mnohých faktorov. Zotavovanie sa je zvyčajne pomalšie v starobe a/alebo po dlhšom bezvedomí.

Mierne traumatické poranenie mozgu vedie k chronickému posttraumatickému syndrómu v desiatich až 20 zo sto prípadov. Rozumie sa tým bolesť hlavy, ktorá trvá 3 až 6 mesiacov a pramení v krčnej chrbtici (cervikocefalický syndróm), možno aj vegetatívne príznaky a neurastenický syndróm. Možnosti liečby v tomto prípade zahŕňajú psychosomatickú/psychiatrickú terapiu, relaxačné cvičenia, fyzioterapiu a podávanie antidepresív.

Existujú rozdiely medzi mužmi a ženami, keď majú otras mozgu?

Všeobecne je pravdepodobnosť traumatického poranenia mozgu u mužov trikrát vyššia ako u žien. Vo väčšine prípadov ide o ľahké TBI .

Existujú rozdiely medzi malými a veľkými v prípade otrasu mozgu?

Pokiaľ ide o vek pacienta, existujú dva vekové vrcholy pre traumatické poranenia mozgu, napríklad otras mozgu: skupina 20 až 30-ročných tvorí jasný vekový vrchol. Okrem toho možno pozorovať nárast traumatických poranení mozgu u ľudí starších ako 50 rokov - pravdepodobne preto, že táto veková skupina je v každodennom živote čoraz aktívnejšia, čo tiež zvyšuje riziko nehôd. Všeobecne asi 28 percent všetkých prípadov traumatického poranenia mozgu postihuje pacientov mladších ako 16 rokov.

• Zdravotný test z lekárne má alebo nemá zmysel BARMER
• Liposukcia po prijatí FARMÁR
• Otras mozgu u batoliat a detí
• Obnova otrasu mozgu trvá dlhšie, ako sa očakávalo; Mesto zdravia Berlín
• Tipy na výživu BARMER