Očkovanie proti osýpkam u dospelých

Osýpky patria medzi najnákazlivejšie infekčné choroby u ľudí. Viac ako polovica prípadov osýpok v Nemecku dnes postihuje dospievajúcich a dospelých do konca 40. rokov. Osýpky môžu viesť k vážnym komplikáciám, najmä u detí do 5 rokov a dospelých.

Dobre vedieť

Stála očkovacia komisia (STIKO) všeobecne odporúča jediné očkovanie proti osýpkam pre všetkých dospelých narodených po roku 1970, ktorí neboli očkovaní proti osýpkam alebo boli očkovaní iba raz v detstve.

Podľa zákona o ochrane pred osýpkami musia ľudia, ktorí pracujú v komunitných zariadeniach, ako sú materské školy, školy, denné stacionáre alebo žiadatelia o azyl a ubytovanie utečencov, v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice, lekárske ordinácie alebo v určitých zdravotníckych profesiách, narodení po roku 1970, podstúpiť najmenej dve očkovania proti osýpkam alebo jedno očkovanie Poskytnite lekárske potvrdenie o primeranej imunite proti osýpkam.

Očkovanie sa uskutočňuje ako kombinované očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole.

Osýpky: nákaza

Osýpky spôsobujú vírusy. Prenášajú sa iba z človeka na človeka a patria medzi najnákazlivejšie choroby. Vírusy sú prenášané kvapkami, napr. B. prenášané pri kašli, kýchaní alebo rozprávaní. Takmer každý kontakt medzi nechránenou a chorou osobou vedie k infekcii. To je možné dokonca aj vo vzdialenosti niekoľkých metrov. Infikovaní ľudia sú nákazliví iba päť dní pred výskytom vyrážky.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) si dala za cieľ svet bez postihnutých osýpok. V dôsledku rozsiahlych očkovacích kampaní klesol počet úmrtí na osýpky na celom svete z 873 000 v roku 1999 na 164 000 v roku 2008. Severná a Južná Amerika, Škandinávia, veľa krajín vo východnej Európe a niektoré krajiny v južnej Afrike sú bez osýpok. V Nemecku sa osýpky objavia každý rok u niekoľkých stoviek ľudí a úmrtia sa vyskytujú len zriedka.

Hlásené prípady osýpok v Nemecku v rokoch 2002 až 2020

Zdroj: Inštitút Roberta Kocha, SurvStat, https://survstat.rki.de/, údaje k 18. novembru 2020 *

Vekové zoskupenie: deti jemne diferencované choroby

2002	4656
2003	777
2004	123
2005	781
2006	2308
2007	566
2008	915
2009	572
2010	780
2011	1608
2012	165
2013	1770
2014	442
2015	2465
2016	325
2017	924
2018	544
2019	514
* 2020	75

Hlásené prípady osýpok v Nemecku v roku 2020 - podľa vekovej skupiny

Zdroj: Inštitút Roberta Kocha, SurvStat, https://survstat.rki.de/, údaje k 26. 8. 2020

Vekové skupiny Choroby

0 rokov	3
1 rok	4
2 roky	2
3 roky	2
4 roky	1
5-9 rokov	9
10-14 rokov	5
15-19 rokov	11
20 - 24 rokov	5
25-29 rokov	5
30-39 rokov	14
40-49 rokov	8.
50-59 rokov	5
60-69 rokov	0
O 70 rokov starší	0
Neznáme	0

Cieľ: zabrániť prepuknutiu osýpok

Údaje o ochoreniach na osýpky boli v Nemecku zaznamenané až od zavedenia povinného hlásenia podľa zákona o ochrane infekcií (IfSG) v roku 2001. Stála očkovacia komisia (STIKO) zároveň predložila odporúčanie pre 2. vakcinačnú dávku proti osýpkam, príušniciam a ružienke od 5. do 6. roku života do 2. roku života, aby sa mohla skôr vybudovať úplná imunitná ochrana. V nasledujúcich rokoch prípady osýpok každý rok významne poklesli. Obnovený nárast počtu chorôb po roku 2005 bol spôsobený opakujúcimi sa regionálnymi a dočasnými prepuknutiami chorôb. Takmer všetci títo chorí na osýpky neboli očkovaní a čoraz viac boli postihovaní dospievajúci a dospelí. V roku 2010 preto spoločnosť STIKO odporučila očkovanie proti osýpkam pre dospelých narodených po roku 1970, ktorí neboli očkovaní alebo boli očkovaní iba raz v detstve, aby sa odstránili medzery v imunite. Pretože prepuknutiu osýpok sa dá zabrániť, iba ak je 95 percent populácie imúnnych.

Osýpky: priebeh ochorenia

Asi desať až dvanásť dní po infikovaní sa u vás vyskytnú príznaky podobné chrípke, ako sú vysoké horúčky, červené oči a kašeľ. Na sliznici líca („Koplikove škvrny“) sa objavujú malé belavé škvrny. O dva až tri dni neskôr začne typická vyrážka na tvári a za ušami, potom sa rozšíri po celom tele a zhruba po troch až štyroch dňoch opäť zmizne. Potom tiež ustúpi horúčka.

Osýpky dočasne oslabujú imunitný systém a ďalšie patogény môžu spôsobiť komplikácie, ako je zápal stredného ucha alebo zápal priedušiek. Pneumónia sa vyskytuje u jedného až šiestich percent prípadov osýpok, čo je tiež zodpovedné za väčšinu úmrtí na osýpky.

U desiatich z 10 000 chorých na osýpky - najmä u dospievajúcich a dospelých - sa môže vyvinúť encefalitída. Jeden alebo dvaja z týchto desiatich postihnutých zomrú. Vážne následné škody, ako sú intelektuálne postihnutia a paralýza, zostávajú asi u dvoch až troch postihnutých ľudí.

V priemere sedem rokov po infikovaní osýpkami sa takzvaný SSPE (subakútna sklerotizujúca panencefalitída) môže vyskytnúť v štyroch až jedenástich zo 100 000 prípadov osýpok. To sa vyznačuje nezastaviteľnou a plazivou deštrukciou buniek mozgu a po dvoch až troch rokoch vedie k smrti. Ohrozené sú najmä deti do päť rokov.

Pre osýpky neexistuje žiadna kauzálna terapia. Iba liečba príznakov, ako napr B. horúčka je možná. Antibiotiká sú však neúčinné proti chorobám spôsobeným vírusmi. Zvyčajne sa používajú iba vtedy, keď sa vyskytnú komplikácie spôsobené baktériami, ako je zápal stredného ucha alebo zápal pľúc. Aj z tohto dôvodu ponúka očkovanie najúčinnejšiu ochranu.

Očkovanie proti osýpkam

Viac ako polovica prípadov osýpok dnes postihuje dospievajúcich a dospelých narodených po roku 1970. Preto Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča od roku 2010 očkovanie proti osýpkam pre všetkých dospelých narodených po roku 1970, ktorí neboli očkovaní proti osýpkam alebo boli očkovaní iba raz v detstve. Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie predovšetkým všetkým, ktorí pracujú v zdravotníctve, v komunálnych zariadeniach (napr. Škôlka) alebo v starostlivosti o ľudí so silne oslabeným imunitným systémom.

Podľa zákona o ochrane pred osýpkami musia byť zamestnanci v materských školách, školách alebo iných komunitných zariadeniach, ako aj zamestnanci azylantov a ubytovacích zariadení pre utečencov dvakrát očkovaní proti osýpkam alebo imúnni voči osýpkam - ak sa narodili po roku 1970. To isté platí pre zamestnancov narodených po roku 1970 v lekárskych ústavoch, napr. B. nemocnice alebo lekárske ordinácie. Žiadatelia o azyl a utečenci musia tiež dokázať, že boli očkovaní štyri týždne po prijatí do spoločného ubytovacieho zariadenia.
Ďalšie informácie o zákone o ochrane proti osýpkam nájdete na: www.masernschutz.de

Očkuje sa vakcínou proti osýpkam, príušniciam a rubeole (MMR).

Možné vedľajšie účinky očkovania

Očkovanie je dobre znášané. Stimulácia obranyschopnosti tela často vedie k začervenaniu alebo opuchu v mieste vpichu, čo môže byť tiež bolestivé. V prvých troch dňoch po očkovaní sa môžu na krátku dobu vyskytnúť všeobecné príznaky ako mierne zvýšenie teploty, triaška, bolesti hlavy, únava alebo gastrointestinálne ťažkosti.

Takéto očkovacie reakcie zvyčajne ustúpia po jednom až troch dňoch.

Pretože sa jedná o očkovanie živými oslabenými vírusmi, asi u dvoch až piatich zo 100 ľudí očkovaných jeden až štyri týždne po očkovaní sa vyskytne dočasne neinfekčné „vakcínové osýpky“: horúčka spojená s miernou vyrážkou podobnou osýpkam, príušná žľaza alebo semenníky môžu opuchnúť a kĺby môžu bolieť. U dospievajúcich a dospelých bol pozorovaný predĺžený zápal kĺbov.

Závažné vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé. V ojedinelých prípadoch boli pozorované alergické reakcie alebo sa dočasne znížil počet krvných doštičiek (zodpovedných za zrážanie krvi). Rovnako ako po chorobe sa diskutuje aj o možnej encefalitíde po očkovaní; Tieto boli po očkovaní pozorované v niekoľkých individuálnych prípadoch na celom svete. Súvislosť s očkovaním sa nepodarilo preukázať.

Osýpky: Časté otázky a odpovede (FAQ)

Kde nájdem informácie o zákone o ochrane proti osýpkam?

Zákon o ochrane pred osýpkami nadobudol účinnosť 1. marca 2020. Zákon okrem iného stanovuje, že všetky deti a mladí ľudia, ktorí navštevujú komunitné zariadenia, ako napríklad denný stacionár alebo školský dom, niektoré formy dennej starostlivosti alebo škola, musia poskytnúť dôkaz o primeranej ochrane proti osýpkam. To platí aj pre deti, ktoré sa už štyri týždne starajú o detský domov, ako aj o všetky deti narodené po roku 1970, ktoré sú umiestnené v spoločnom ubytovaní pre žiadateľov o azyl a utečencov. Okrem toho musia byť zamestnanci komunitných alebo zdravotníckych zariadení narodení po roku 1970 chránení pred osýpkami.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na webovej stránke www.masernschutz.de. Práve tu sú zodpovedané najčastejšie otázky rodičov, zamestnancov a vedenia komunitných zariadení a zdravotníckych zariadení. Otázky vysvetľujú, o čom je zákon o ochrane proti osýpkam, pre koho sa uplatňuje, ako sa má ochrana proti osýpkam preukazovať a čo sa stane, ak nebude predložený dôkaz.

www.masernschutz.de vyvinuli spoločne Federálne ministerstvo zdravotníctva (BMG), Inštitút Paula Ehrlicha (PEI), Inštitút Roberta Kocha (RKI) a Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BZgA).

Osýpky sú detská choroba?

Č. Osýpky sa často nesprávne označujú ako „detská choroba.“ Je to však spôsobené len ľahkým prenosom patogénu: keďže osýpky sú veľmi nákazlivé, väčšina ľudí sa nimi nakazila v detstve. Nakaziť sa môžu aj dospievajúci a dospelí. Pretože v súčasnosti je veľa detí očkovaných proti osýpkam, je infikovaných ešte viac nechránených adolescentov a dospelých: Viac ako polovica prípadov osýpok v Nemecku dnes postihuje dospievajúcich starších ako 10 rokov a dospelých.

Sú „vakcínové osýpky“ nákazlivé?

Asi u 5 až 15 zo 100 ľudí sa vyskytne mierna vyrážka podobná osýpkam jeden až štyri týždne po očkovaní: táto vakcína je známa ako „vakcína proti osýpkam“. Vyrážka podobná osýpkam je spôsobená oslabenými vírusmi vo vakcíne. Vyrážka môže byť spojená s horúčkou. Vakcína proti osýpkam je mierna a po niekoľkých dňoch sama ustúpi. Nie sú nákazlivé.

Môže byť očkovaný vakcínami proti osýpkam, príušniciam a rubeole, ak ste alergický na vaječný bielok?

Ak ste alergický na vaječný bielok, môžete stále dostať očkovanie MMR.

Očkovanie MMR obsahuje stopy vaječného bielka. Preto sa občas vyskytujú povesti, že alergici by nemali byť očkovaní proti MMR.

Kurací proteín vo vakcíne však nie je ten istý proteín ako v slepačom vajci a vo vakcíne MMR je prítomný iba v malom množstve. Štúdie preukázali, že veľká väčšina ľudí alergických na vaječný bielok toleruje vakcínu.

Ak máte alergiu na kuracie bielkoviny, najlepšie je poradiť sa s lekárom.

Čo zatiaľ urobilo očkovanie proti osýpkam v Nemecku?

Od očkovania MMR v Nemecku sa na osýpky, mumps a rubeolu nakazilo oveľa menej ľudí a iba na pár ľudí zomrelo na osýpky. Embryopatia rubeoly sa vyskytuje iba veľmi zriedka. Záchvaty týchto chorôb u mnohých postihnutých sú tiež oveľa zriedkavejšie.

Nemecko zatiaľ úplne nedosiahlo svoj cieľ zabrániť šíreniu osýpok, príušníc a rubeoly. Napríklad proti osýpkam ešte nebolo zaočkovaných dosť ľudí. Vírus osýpok sa môže šíriť obzvlášť dobre, ak je v spoločnom prostredí (napr. V meste alebo v škole) veľa neočkovaných ľudí. Preto sa stále môžu vyskytnúť ohniská osýpok.

Aké bežné sú osýpky v Európe?

V období od januára do decembra 2015 bolo v Európe hlásených celkovo asi 3 969 prípadov osýpok. Väčšina prípadov v tomto období pochádzala z Nemecka. Ďalšími krajinami s mnohými postihnutými osýpkami boli Chorvátsko, Rakúsko, Francúzsko a Taliansko. Jedno dieťa zomrelo a 6 ľudí s osýpkami dostalo mozgovú infekciu.

Žiadny autizmus a Crohnova choroba z očkovania

Očkovanie MMR nezvyšuje riziko vzniku autizmu alebo Crohnovej choroby.

Občas sa vyskytne povesť, že vakcína MMR môže spôsobiť autizmus.

V roku 2005 boli preskúmané všetky existujúce štúdie týkajúce sa tejto témy. Nenašla sa žiadna súvislosť medzi očkovaním MMR a autizmom alebo Crohnovou chorobou.

Ako vznikla fáma? Táto fáma vznikla v Anglicku v roku 1998. V tom roku publikoval A. J. Wakefield a ďalší vedci štúdiu. V tejto súvislosti bola u dvanástich detí opísaná údajná súvislosť medzi očkovaním proti osýpkam a Crohnovou chorobou a autizmom. Ukázalo sa však, že vedec a lekár sfalšoval výsledky štúdie. Stratil lekársky preukaz a štúdium bolo považované za nevedecké a štúdium bolo ukončené.

Očkovanie MMR nezvyšuje riziko vzniku autizmu alebo Crohnovej choroby.

Kto platí za očkovanie proti osýpkam?

Všetky očkovania proti osýpkam odporúčané spoločnosťou STIKO (aj vo forme kombinovaných vakcín) sú hradené zo zdravotného poistenia pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie. U súkromne poistených osôb sa úhrada nákladov riadi príslušnou poistnou zmluvou.

Podľa zákona o bezpečnosti a ochrane zdravia pri práci je očkovanie súčasťou preventívnej starostlivosti o zdravie pri práci a musí byť ponúkané zamestnancom. Pracovné očkovanie proti osýpkam preto nesie zamestnávateľ, ak ľudia pracujú v spomínaných zariadeniach - v materských školách, školách alebo iných komunitných zariadeniach, azylantoch a ubytovacích zariadeniach pre utečencov, ako aj v nemocniciach alebo v lekárskych ordináciách.

STIKO po očkovaní neodporúča kontrolu protilátok. Ochorenie sa dá potvrdiť laboratórnym vyšetrením.

Tip na odkaz

Vizuálne spracovaná a ľahko pochopiteľná mapa zobrazujúca vývoj a pokrok pri eliminácii osýpok v Európe podľa krajín a rokov. Poskytuje Európske stredisko pre prevenciu a kontrolu chorôb (ECDC).