Operácia prsníka: náklady

Cena operácie prsníka závisí vo veľkej miere od typu operácie - či už ide o zväčšenie prsníkov (zväčšenie prsníkov), zmenšenie prsníkov (zmenšenie prsníkov) alebo mastopexia (zväčšenie prsníkov). Existuje však aj niekoľko ďalších faktorov, ktoré ovplyvňujú náklady na operáciu prsníka. V tejto príručke nájdete, o čo ide a kedy sú náklady na operáciu prsníka hradené zo zdravotného poistenia.

Čo stojí operácia prsníka?

Pretože cena za operáciu prsníka závisí od mnohých kritérií, nie je možné uviesť konkrétnu cenu. Náklady na operáciu prsníka sa spravidla pohybujú medzi 3 000 a 7 000 eur. Zväčšenie pŕs alebo rekonštrukcia prsníkov sú zvyčajne nákladnejšie, zatiaľ čo redukcia prsníkov alebo mastopexia (zväčšenie prsníkov) sú nižšie náklady. Je to tak kvôli skutočnosti, že zväčšenie a rekonštrukcia prsníkov si väčšinou vyžaduje implantáty, čo so sebou prináša ďalšie náklady na materiál.

Ani v zahraničí nie je cena chirurgického zákroku na prsníku za profesionálne vykonanú liečbu výrazne nižšia. [1] Aby bolo možné optimálne porovnať náklady na operáciu prsníkov na rôznych klinikách, rozsah ponúkaných služieb by mal byť totožný.

Ako sa tvoria ceny chirurgického zákroku na prsiach?

Nasledujúce body vo všeobecnosti ovplyvňujú náklady na operáciu prsníka: [2]

Poradenstvo a predbežné preskúmanie
Vybavenie a personál kliniky
Trvanie postupu
Typ anestézie
Lieky
Chirurgická technika
Náklady na materiál pre implantáty
Pobyt v nemocnici
Následné schôdzky pre následnú starostlivosť
Špeciálna podprsenka po operácii prsníka
Ostatné služby ako dodatočné zásahy, napr. B. Oprava bradaviek

Niektoré aspekty, ako napríklad trvanie liečby, použitá chirurgická technika alebo typ anestézie, závisia od fyzických podmienok pacienta. Veľkú úlohu zohráva aj tvar prsníka.

Zdravotná poisťovňa uhradí náklady na operáciu prsníka

Aby mohli zdravotné poisťovne platiť za operáciu prsníka, musí existovať lekárska potreba. [3] To možno odôvodniť fyzicky aj psychologicky. Je potrebné podať žiadosť do príslušnej zdravotnej poisťovne o úhradu nákladov na operáciu prsníka.

Žiadosť o úhradu nákladov na chirurgický zákrok na prsníku hradí zdravotná poisťovňa

Pre úspešnú aplikáciu je potrebné dodržať nasledujúce aspekty:

Pred predložením žiadosti o úhradu zdravotnej poisťovni by mala byť poskytnutá alternatívna liečba, ako je fyzioterapia, športové programy alebo chudnutie, v závislosti od vášho stavu mysle.
Aplikácia sa musí vykonať pred operáciou prsníka.
Fyzikálne alebo psychologicky odôvodnená potreba operácie prsníka musí byť podrobne zdokumentovaná.
V žiadosti o náhradu nákladov na operáciu prsníka musí byť uvedené aj to, ako môže chirurgický zákrok na prsníku vyriešiť zdravotný stav. Čisto estetické dôvody tu nie sú dostatočné.
K žiadosti je potrebné predložiť aj lekárske potvrdenia a odhady nákladov.

Kedy zdravotná poisťovňa hradí náklady na operáciu prsníka?

Finančné výdavky sa vrátia, iba ak je operácia prsníka nevyhnutná z dôvodu lekárskej potreby. V nasledujúcich prípadoch existuje možnosť, že zdravotná poisťovňa uhradí náklady na operáciu prsníka:

Úhrada nákladov na zmenšenie prsníkov: Gigantomastia (prsia so zvlášť veľkým objemom a hmotnosťou) môže spôsobiť vážne fyzické nepohodlie. V prípade chronickej bolesti chrbtice, ramien alebo krku, ako aj zápalu, môžu byť pokryté náklady na operáciu prsníka. [4]
Úhrada nákladov na zväčšenie pŕs: Ak je potrebné prsník rekonštruovať v dôsledku masektómie (mastektómie), zdravotné poisťovne spravidla hradia náklady v plnej výške - pokiaľ sú chirurgické zákroky bežné. [5]
Existujú mimoriadne vážne deformácie, napr. B. následkom choroby môže zdravotné poistenie pokryť náklady na rekonštrukciu.

Operácia pŕs: vopred si ujasnite pokrytie nákladov

Na úvodnej konzultácii s lekárom je potrebné objasniť, či je možné, aby náklady na operáciu prsníka preplácala zdravotná poisťovňa. Znalecký posudok alebo lekárske potvrdenie musí preukazovať zdravotnú nevyhnutnosť zásahu. Takéto dokumenty potom bude možno potrebné predložiť lekárskej službe zdravotného poistenia (MDK). Vo väčšine prípadov musí táto osoba súhlasiť s tým, aby prevzatie nákladov schválila poisťovňa. [6]

Ak sa zdravotná poisťovňa postaví proti preplateniu nákladov na operáciu prsníka, možno ju žalovať. Ak sa nechcete nechať viesť súdnym sporom, môžete premýšľať o financovaní. Na niektorých klinikách je možné náklady na liečbu splácať v splátkach bez úrokov. Existujú aj poskytovatelia tretích strán, ktorí sa špecializujú na financovanie liečebných procedúr.

Operácia prsníka stojí po komplikáciách

Ak po operácii prsníka nastanú komplikácie, môže byť nevyhnutná následná liečba. Ak prvá operácia prsníka nebola lekársky indikovaná a bola zaplatená súkromne, pravdepodobne budete musieť niesť niektoré z následných nákladov sami. Od 1. apríla 2007 zdravotné poisťovne už plne nehradia náklady na liečbu komplikácií. (pozri Sociálny zákonník V, oddiel 52, odsek 2).

Znížte finančné riziká následným poistením

Za účelom zníženia finančného rizika po kozmetickom zákroku je možné uzavrieť následné poistenie nákladov na chirurgický zákrok na prsníku. Toto poistenie kryje náklady na následnú liečbu, ak dôjde ku komplikáciám v dôsledku operácie, ktorá nie je lekársky nevyhnutná.

Aké drahé je následné poistenie?

Následné poistenie operácií pŕs stojí okolo 100 až 250 eur ročne, v závislosti od poskytovateľa a vybraných služieb. Väčšina poisťovateľov v súčasnosti kryje 250 000 EUR - následné náklady na operáciu prsníka sa preplácajú až do tejto výšky.

Toto je potrebné zohľadniť pri následnom poistení nákladov na operácie prsníkov

Pri uzatváraní následných poistení nákladov na operácie prsníkov je dôležité pozorne si prečítať príslušné poistné krytie a zmluvne stanovené podmienky. Väčšina následných poistení nákladov má obdobie jedného až dvoch rokov. Kryje čas potrebný na hojenie rán a jaziev po operácii prsníka. Poistenie následných nákladov by malo vždy obsahovať tieto podmienky:

Náklady na ošetrenie kapsulárnej kontraktúry sú zahrnuté v rozsahu služieb.
Okrem nákladov na ošetrenie (chirurgický zákrok a odstránenie implantátov) poistenie hradí aj obnovu prsníka (napr. Prevzatím nákladov na nové implantáty).

Máte ďalšie otázky týkajúce sa nákladov na operáciu prsníkov, krytia zdravotnou poisťovňou alebo následného poistenia nákladov? Potom nám zavolajte. Radi vám poradíme - samozrejme bezplatne, diskrétne a nezáväzne.

Telefón: 0800 200 50 60

[2] Dr. med. Bromba, https://www.dr-bromba.de/brustverkleinerung/brustverkleinerung-kosten/ (stav: 18.06.2019).

[3] Finkenstein, Joachim Graf von: Plastická chirurgia: Čo zdravotné poisťovne uznávajú ako chorobu. Dt. Ärzteblatt 2000; Číslo 4.

[4] Uhl, B.: Príručka OP pre gynekológiu a pôrodníctvo: Všetko pre operačný sál a oddelenie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 2004.