Osteomalácia

Obsah

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
výživa
Takto sa prejavuje osteomalácia
Takto sa prejavuje rachitída
Naše telo si dokáže syntetizovať vitamín D samo pomocou UV žiarenia, najmä UV-B lúčov
Vitamín D je obzvlášť dôležitý pre deti
Tieto skupiny obyvateľstva sú osobitne ohrozené
Ak chcete užiť ďalší vitamín D.
Takto sa prejavuje predávkovanie
Máte obličkové kamene?
Nasledujúce potraviny sa vyznačujú vysokým obsahom vitamínu D.

Klinický obraz
diagnóza
príčiny
Priebeh/následky
Kedy k lekárovi
prehľad
Lieky
výživa
Takto sa prejavuje osteomalácia
Takto sa prejavuje rachitída
Naše telo si dokáže syntetizovať vitamín D samo pomocou UV žiarenia, najmä UV-B lúčov
Vitamín D je obzvlášť dôležitý pre deti
Tieto skupiny obyvateľstva sú osobitne ohrozené
Ak chcete užiť ďalší vitamín D.
Takto sa prejavuje predávkovanie
Máte obličkové kamene?
Nasledujúce potraviny sa vyznačujú vysokým obsahom vitamínu D.

Klinický obraz

Vitamín D je zodpovedný za absorpciu vápniku a fosfátov z čriev. Ak je vitamín D nedostatočný, telo nemôže absorbovať dostatok vápnika z čreva bez ohľadu na to, koľko vápniku skonzumujete. Nedostatok vitamínu D vedie nakoniec k zníženiu hladiny vápnika a fosfátu v krvi, čo vedie k ochoreniu kostí, krivici u detí a osteomalácii u dospelých. .

Takto sa prejavuje osteomalácia

Aby hladina vápnika v krvi neklesla, telo potom prijíma vápnik z jeho usadenín, z kostí, aby dodával svaly, srdce a nervy. To časom vedie k úbytku kostnej hmoty (osteomalácia). Kosti sa stávajú pórovitými. To môže viesť k ohnutým kostiam, bolestiam kostry, ťažkostiam s chôdzou a kŕčom (v dôsledku zníženej hladiny vápnika tiež v krvi). Okrem toho nedostatok vitamínu D vedie k zníženiu svalového tonusu a zníženiu svalovej sily. To zase zvyšuje riziko pádu a zhoršená kostná látka potom zvyšuje riziko zlomenia kosti.

Takto sa prejavuje rachitída

U dojčiat sú svalové kŕče (tetánia) často prvým príznakom krivice spôsobenej príliš nízkou hladinou vápnika. U starších detí sú v popredí poruchy rastu. Naučia sa sedieť a plaziť sa pomalšie a fontanela sa zatvára neskôr ako zvyčajne. Chrbtica sa navyše môže ohýbať, rovnako ako klopať na kolená a nohy v luku. Znižuje sa svalová sila a svalový tonus, čo môže spôsobiť bolesť pri chôdzi.

Naše telo si dokáže syntetizovať vitamín D samo pomocou UV žiarenia, najmä UV-B lúčov

Pre osoby mladšie ako 70 rokov stačí na pokrytie dennej potreby vitamínu D 10-minútový pobyt vonku s ožiarením rúk a tváre. Tí, ktorí trávia veľa času na slnku po celý rok, si môžu týmto spôsobom uskladniť dostatok vitamínu D, aby sa cez ne dostali až do jari. Avšak vitamín D, ktorý si sám vyrobí, sa absorbuje v tele tri dni, ak ho predtým nevymyje z pokožky rozsiahlymi perličkovými kúpeľmi alebo výdatnými sprchami. V prípade kratších časov na čerstvom vzduchu, ako aj v zime a u seniorov je autosyntéza často nedostatočná. Telo je potom závislé od doplnkového príjmu z potravy.

Vitamín D je obzvlášť dôležitý pre deti

Pretože obsah vitamínu D v materskom mlieku nestačí na to, aby vyhovoval vašim potrebám. Kvôli svojej citlivej pokožke by tiež nemali byť vystavené slnečnému žiareniu. Preto Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča podávanie prípravku s vitamínom D na profylaxiu krivice už v dojčenskom veku, bez ohľadu na ročné obdobie. Pre dospelých, tehotné ženy a dôchodcov odporúča DGE denný príjem 800 IU denne.

diagnóza

Okrem predchádzajúcej anamnézy (profylaxia vitamínom D sa nevykonáva u detí, chorôb pečene a obličiek, ...) a fyzikálneho vyšetrenia sa používajú krvné a röntgenové vyšetrenia postihnutých častí kostry.

príčiny

Nedostatok vitamínu D je v strednej Európe pomerne častý. Nedostatok vitamínu D môže byť spôsobený nedostatočnou autosyntézou alebo zhoršeným prísunom, napríklad v dôsledku chorôb čreva alebo nedostatku slnečného žiarenia. Choroby, ktoré vedú k funkčnému poškodeniu pečene alebo obličiek, môžu tiež spôsobiť nedostatok vitamínu D spolu s ďalšími sťažnosťami.

Tieto skupiny obyvateľstva sú osobitne ohrozené

Pretože naša strava zvyčajne obsahuje málo rýb a potravín obsahujúcich vitamín D, v našich zemepisných šírkach sú obzvlášť ohrozené:

Dojčatá v prvom roku života

tmavo pigmentovaní ľudia (napr. tureckí pracovníci v službách hostí) a najmä ich deti.

Ľudia, ktorých pokožka nedostáva dostatok UV svetla.
Ak sa nepravidelné pobyty na čerstvom vzduchu zhodujú s pokročilým vekom (t. J. S vekom súvisiacou zníženou schopnosťou produkovať si vitamín D sami), riziko jeho nedostatku je obzvlášť vysoké. To je dôvod, prečo má veľa obyvateľov domovov dôchodcov nedostatok vitamínu D.

Ľudia, u ktorých je narušené vstrebávanie vitamínu D z potravy, napríklad v dôsledku poruchy trávenia tukov. Môže to byť spôsobené nedostatkom žlčových kyselín, ochorením ako je celiakia/sprue, slabosťou pankreasu alebo podobným ochorením.

Priebeh/následky

Ak sa nedostatok vitamínu D nelieči, príznaky budú postupovať a kostrové deformity sa zvýšia. Najmä u detí môžu poruchy rastu spôsobiť trvalé poškodenie a život ohrozujúce komplikácie v dôsledku zníženia hladiny vápnika v krvi. Z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr, keď sa objavia príznaky, prijať opatrenia na nahradenie vitamínu D (možno aj vápnika).

V posledných rokoch sa zistilo, že vitamín D nie je zodpovedný iba za zdravie kostí. Ak je ich nedostatok, zvyšuje sa aj riziko prechladnutia (o 40%), reumy, cukrovky, roztrúsenej sklerózy a srdcových chorôb (o viac ako dvojnásobok!).

Kedy k lekárovi

Ak sa vyskytnú príznaky opísané vyššie, je potrebné vyhľadať lekára. Môže objasniť akékoľvek existujúce základné choroby a zaviesť vhodné liečebné opatrenia.

Ty to dokážeš:

prehľad

Vyvážená strava a mierne, ale pravidelné vystavenie slnku na exponovanej pokožke môže splniť dennú potrebu vitamínu D u zdravého dospelého človeka. Pre deti, ktorých potreby nie sú pokryté iba stravou, má profylaxia vitamínom D počas prvého roku života veľký význam.

Ak existujú choroby, ktoré spôsobujú nedostatok vitamínu D, mali by ste sa pokúsiť liečiť ich. V prípade potreby je možné nahradiť aj vitamín D, a to aj dlhodobejšie. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše vhodnú náhradu vitamínu D, ktorá často zahŕňa doplnenie vápnika.

Lieky

Ak chcete užiť ďalší vitamín D.

potom by ste nemali robiť príliš veľa dobrej veci, pretože vitamínom D sa môže predávkovať! Môže dokonca viesť k smrteľnej otrave vitamínom D. Ako neškodná denná dávka je špecifikovaných približne 25 µg.

Mimochodom, vitamín D organizmus lepšie znáša, ak je k dispozícii dostatok vitamínov E, C a cholínu.

Takto sa prejavuje predávkovanie

Spočiatku sa jedná o slabosť, únavu, bolesti hlavy, zvracanie, nevoľnosť, hnačky, nepravidelný pulz a prípadne poškodenie obličiek. Prejavuje sa smädom, vylučovaním zvýšeného množstva moču, zvýšeným nočným močením a stratou bielkovín močom. Môžu sa vyvinúť aj obličkové kamene. Neskôr sa kostra demineralizuje s následnou osteoporózou, usadeninami vápnika v tkanive a zvýšenou hladinou vápnika v krvi, čo môže viesť k poruchám srdca a svalov.

Predávkovanie (hypervitaminóza) vitamínom D nastane, iba ak je dávka viac ako 10-násobok bežnej dávky počas niekoľkých mesiacov.

Máte obličkové kamene?

Ak je to tak, nikdy by ste nemali užívať vitamín D samostatne, ale poraďte sa so svojím lekárom.