Osteoporóza Vysoké riziko u veľmi chudých a anorektických žien

Prečo chudé ženy majú často pórovité kosti

veľmi

Od Andrea Goesch

23.09.2020, 13:19 hod.

Tenká žena: Z dlhodobého hľadiska vedie anorexia k nedostatku estrogénu. Vďaka tomu sú kosti pórovité a ľahšie sa lámu. (Zdroj: bymuratdeniz/Getty Images)

Osteoporóza je typickým stavom starých žien. Môže sa však týkať aj mladších ľudí. Najmä dievčatá a mladé ženy, ktoré Sú extrémne chudí a trpia poruchami stravovania, majú vysoké riziko patologického poklesu hustoty kostí.

Poruchy stravovania vedú k strate kostnej hmoty

Poruchy stravovania a výsledná podváha u dievčat a mladých žien zvyšujú pravdepodobnosť zlomenín, keď starnú.

Podľa informácií od profesijného združenia detí a dospievajúcich si telo vytvára kostnú hmotu okolo 30. roku života. Potom už prevažuje odbúravanie kostnej látky. Poruchy stravovania, ako je anorexia, bulímia (závislosť od stravovania a zvracania), diéty alebo nevyvážená strava uvoľňujú z tela látky, ktoré vedú k prekysleniu tkaniva. Po pridaní extrémneho športu je tento efekt ešte silnejší.

Čo je anorexia?
Najnebezpečnejšou formou psychicky spôsobených porúch stravovania je mentálna anorexia. Nastáva, keď telesná hmotnosť klesne pod 15 percent normálnej hmotnosti alebo index telesnej hmotnosti (BMI) je pod 17,5. S anorexiou sa spája výrazná porucha vedomia tela. Toto je duševná porucha charakterizovaná obrovským strachom z priberania.

Na vyrovnanie sa s týmto procesom telo využíva najväčší vápnik v tele, kosti. Keď sa však dievčatá a mladé ženy z obavy pred priberaním vzdajú syra, jogurtu a iných mliečnych výrobkov, dostanú príliš málo vápnika. To má zase negatívny vplyv na hustotu kostí. Kvôli neustálej prirodzenej strate kostnej hmoty v priebehu rokov sa kritická hranica, pri ktorej sa kosť zlomí, dosiahne skôr.

Neplodnosť v dôsledku podváhy

Podváha v kombinácii s nízkym obsahom tuku môže tiež spôsobiť neplodnosť dievčat a žien. „Mnoho dievčat a žien, ktoré sú anorektické alebo majú závislosť od zvracania, v určitom okamihu vynechajú menštruáciu kvôli extrémnemu chudnutiu,“ hovorí Dr. Christian Albring, predseda Profesijnej asociácie gynekológov (BVF).

„V závislosti od toho, ako dlho dotknutá osoba trpí poruchou stravovania, môže pretrvávať aj táto takzvaná amenorea.“

Ak percento ženského telesného tuku klesne pod určitú hladinu, telo už neprodukuje dostatok hormónov stimulujúcich ovuláciu. Normálny menštruačný cyklus sa potom zastaví.

Podvýživa stavia telo do akejsi núdze, v ktorej sú potrebné všetky rezervy na sebazáchovu. V tejto situácii by tehotenstvo vážne ohrozilo zdravie matky aj dieťaťa. Telo preto väčšinou nedovolí, aby sa to stalo a k ovulácii nedôjde.

Nedostatok estrogénu spôsobuje, že kosti sú krehké

"Nedostatok produkcie estrogénu spôsobuje príznaky a príznaky podobné prejavom menopauzy, ako je osteoporóza. Preto je niekedy nevyhnutná hormonálna substitučná liečba, kým nebude psychoterapeutická liečba úspešná," hovorí Albring. Pri poruchách stravovania je preto potrebná kombinovaná starostlivosť gynekológov a psychiatrov alebo psychoterapeutov.

Zvyšuje sa riziko zlomenín

Chronický nedostatok estrogénu vedie nielen k narušeniu prirodzenej štruktúry kostí. Zrýchľuje sa tiež rozpad kostí, podobne ako u žien po menopauze. Kosti strácajú svoju stabilitu a zvyšuje sa riziko zlomenín. Dôvod: telo potrebuje estrogén, aby zabudovalo vápnik do kostí.

Štruktúra zdravej kosti (vľavo) a rozpúšťanie kostnej látky pri osteoporóze (v strede a vpravo) (Zdroj: cosmin4000/Getty Images)

Zlomeniny kostí v dôsledku osteoporózy sa často vyskytujú bez zjavného vonkajšieho vplyvu: na to môže stačiť zdvihnutie vaku alebo silný kašeľ. Najčastejšie sa vyskytujú zlomeniny stavcov, bedier alebo zápästí. Lekár diagnostikuje osteoporózu meraním kostnej denzity špeciálnym röntgenovým postupom alebo počítačovou tomografiou.

Ako sa vyskytujú poruchy stravovania?

V Nemecku má poruchu stravovania asi 14 z 1 000 žien. Existujú tri hlavné typy porúch stravovania: anorexia, bulímia, nekontrolované prejedanie sa. Pre poruchy stravovania je charakteristické neustále znepokojovanie sa nad hmotnosťou a jedlom, odmietanie jesť alebo nekontrolované prejedanie sa, tajné stravovanie, panika z priberania a odmietania vlastného tela.

„Spúšťačom výskytu poruchy stravovania môžu byť stresujúce zážitky, ako je strata, odlúčenie, pohyb alebo šikana,“ hovorí lekár AOK Dr. Sabine Knapstein. Je tiež možné, že poruchy stravovania sú spôsobené fyzickými chorobami a nástupom fyzických zmien počas puberty.

V mnohých prípadoch by sa títo ľudia snažili regulovať svoju váhu samovoľným zvracaním, nadmernou fyzickou aktivitou, prerušovaným obdobím hladovania, preháňadlami, diuretikami, látkami na potlačenie chuti do jedla alebo liekmi na štítnu žľazu, ktoré často vedú k fyzickým komplikáciám.

Liečba: Sú poruchy stravovania vyliečiteľné?

„Nebezpečenstvo anorexie zostáva často nepovšimnuté,“ tvrdí Knapstein. Postihnutí často nemôžu pochopiť, že ich správanie je patologické.

Ak sú však poruchy stravovania zistené a liečené včas, vyhliadky na úplné uzdravenie sú dobré. Úspešne sa dá liečiť viac ako každá iná porucha stravovania.

Cieľom liečby je naučiť sa a dlhodobo udržiavať zdravé stravovacie návyky. Takto by sa mala hmotnosť normalizovať a stabilizovať. Je tiež dôležité rozpoznať a liečiť psychický stres. Dotknutým by sa okrem toho mala poskytnúť podpora pri riešení sociálnych alebo rodinných problémov. Hlavnou metódou liečby poruchy stravovania je psychoterapia. Okrem toho môže byť nutričná terapia užitočná pri nácviku normálneho stravovacieho správania s pevnou dobou stravovania.

  • Anorexia a bulímia:Desať príznakov porúch stravovania u tínedžerov
  • Osteoporóza:Aké sú najväčšie rizikové faktory?
  • Nelámte si len staré kosti:Osteoporóza môže postihnúť aj mladších ľudí
  • Prevencia osteoporózy:Najlepšie jedlá pre silné kosti

Pomoc pre postihnutých

Rodinný lekár môže byť prvým kontaktným bodom pre postihnutých. Avšak tí, ktorí pôvodne uprednostňujú anonymné poradenstvo, sa môžu obrátiť aj na Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (BZgA). Tu môžete volať - aj bez uvedenia svojho mena - na Volajte na 0221 89 20 31 hľadať radu. Príbuzní sa tiež môžu obrátiť na odborníkov.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.