Pečeňové hviezdicovité bunky (HSC) a ich úloha vo vývoji cirhózy pečene

Pre cirhózu pečene je charakteristický narastajúci proces fibrózy, ktorý vedie k syntéze septa spojivového tkaniva v pečeni, takže pečeň sa stáva uzlovitou a zmenšuje sa. (Obr. 1)

pečeňové

Aktivované pečeňové hviezdicové bunky sa podieľajú na fibróze pečene

Aktivované pečeňové hviezdicové bunky (HSC) významne prispievajú k fibróze (remodelácii spojivového tkaniva) štruktúr pečene. Tieto pečeňové hviezdicové bunky - aby sme si ich nemýlili s Kupfferovými hviezdicovými bunkami alebo Kupfferovými bunkami - sa tiež označovali ako Ito bunky a vo svojej pokojovej fáze majú predovšetkým funkciu ukladania vitamínu A a regulácie vaskulárneho tonusu. Nachádzajú sa vo vaskulárnej stene pečeňových sínusoidov, ale nachádzajú sa tiež v Dissého priestore. Tieto bunky sú aktivované zápalovými procesmi vyvolanými širokou škálou škodlivých látok, ako sú alkohol, toxíny pečeňových vírusov, lieky, tukové tkanivo atď. Po aktivácii pokojného HSC sa primárne diferencujú na myofibroblasty (bunky, ktoré vytvárajú spojivové tkanivo), ktoré sú schopné proliferácie, kontrakcie, fibrogenézy a chemotaxie. . (Obr. 2)

Aktivovaný HSC zvyšuje produkciu extracelulárnej matrice v disé priestore

Najmä kontrakčné účinky HSC majú ďalekosiahle účinky na vazokonstrikciu sínusoidov pečene. To teda rozhodujúcim spôsobom prispieva k portálnej hypertenzii (vysokému tlaku v oblasti portálnej žily). Podieľajú sa tiež na zvýšenej produkcii extracelulárnej matrix (ECM). ECM sa skladá hlavne z rôznych kolagénov a proteoglykánov. (Obr. 3)
Novo vzniknutá ECM sa ukladá hlavne v Dissého priestore, čo sťažuje výmenu látok medzi hepatocytmi a sínusoidmi. To podporuje ďalší progresívny zápalový proces. V priebehu chronického zápalu pečene sú hepatocyty čoraz nekrotickejšie a sú nahradené štruktúrami spojivového tkaniva.

Vývoj fibrózy pečene je dynamický proces, pri ktorom dochádza k zvýšeniu novej syntézy ECM a k paralelnému pomalšiemu odbúravaniu ECM. Dogmu o nezvratnosti pečeňovej fibrózy a cirhózy je dnes potrebné čoraz viac revidovať. Aj tieto štáty sú do istej miery reverzibilné. Najdôležitejším predpokladom toho je však čo najviac vylúčenie spúšťacích noxa. To predovšetkým znamená úplne sa zdržať alkoholu. Ďalej je eliminácia HBV a HCV a tiež eliminácia tukových ochorení pečene nevyhnutná pre regeneráciu pečene v pokročilom štádiu fibrózy.

Dúfame, že sa vám článok páčil. Obsah tohto článku je tiež súčasťou prípravy dietetika na našej škole. Ak máte záujem, pozrite si ďalšie stránky na našej domovskej stránke a zistite viac o tomto školení. Všetko dobré a uvidíme sa ďalší článok.