Plesňové infekcie: mykózy kože a nechtov

Mykózy kože sú infekčné choroby spôsobené rôznymi plesňovými patogénmi v rôznych oblastiach kože a kožných doplnkov, ako sú nechty a chlpaté časti tela, ktoré môžu byť viditeľné prostredníctvom patologických zmien v postihnutom tkanive, ako aj svrbenia, pálenia a bolesti. V závislosti od typu patogénu a lokalizácie sa pod kolektívnym termínom kožné mykózy rozlišuje niekoľko druhov plesňových infekcií.

Formy kožných mykóz

V zásade sú plesňové patogény, ktoré spôsobujú mykózy kože, rozdelené do troch typov. Formy, ktoré patria do skupiny nití, sú zodpovedné za asi sedemdesiat percent všetkých plesňových ochorení kože. Živia sa keratínom obsiahnutým v pokožke, vlasoch a nechtoch a kolonizujú vrchné vrstvy pokožky. Najbežnejšia forma vláknitých húb, takzvané epidermofyty, napáda zrohovatenú vrstvu epidermy a spôsobuje hlavne nohu športovca.

Na druhej strane trichofyty kolonizujú hlavne vlasové folikuly a okolité spojivové tkanivo, ako aj rohovku a sú zodpovedné za veľkú časť chorôb húb hlavy a nechtov. Takzvané mikrospóry, tretí, ale zriedkavý druh vláknitých húb, môžu tiež spôsobiť plesňové ochorenia na pokožke hlavy.

Na rozdiel od vláknitých húb napadajú kvasinky a plesne nielen pokožku, ale aj sliznice a vo veľmi zriedkavých prípadoch vnútorné orgány, čo môže viesť k život ohrozujúcej systémovej mykóze. Najbežnejšou formou kvasiniek je však plienková vyrážka, ktorá sa vyskytuje u detí. Na druhej strane sa plesne zriedka vyskytujú ako príčina povrchových kožných mykóz.

Príčiny mykóz kože

K plesňovej infekcii kože dochádza po infekcii kontaktom tela od človeka k človeku, v zriedkavých prípadoch sa patogén môže prenášať aj zo zvierat na ľudí, najmä z hovädzieho dobytka alebo koní. K nakazeniu môže dôjsť aj prostredníctvom kontaminovaných predmetov, ako sú topánky alebo odev, ako aj odlupovanie kože na podlahe.

Prienik plesňového patogénu do kože alebo do kožných príveskov nemusí vždy viesť k infekcii kolonizovaného tkaniva. Účinná reprodukcia parazita a následne prepuknutie choroby veľmi závisí od agresivity patogénu a povahy imunitného systému dotknutej osoby. Ak je obranyschopnosti dostatok, je možné parazita poraziť ideálne skôr, ako dôjde k plesňovej infekcii kože. Ak však nie je poskytnutá liečba, je tiež možné, že plesňový patogén sa môže rozšíriť do iných častí tela a spôsobiť sekundárne infekcie.

Rozvoj kožnej mykózy podporujú rôzne faktory

Vývoj kožnej mykózy po napadnutí patogénom je podporovaný rôznymi faktormi. Ak má oblasť kolonizovanej pokožky zlú cirkuláciu, poranenia alebo existujúce patologické zmeny, zvyšuje sa riziko, že sa parazit rýchlo premnoží a spôsobí mykózu kože. Plesňové patogény sa radšej usadzujú na miestach pokožky, ktoré majú teplé a vlhké podnebie. Zle vetrané časti tela, ako sú chodidlá, podpazušie alebo oblasť slabín, tak poskytujú ideálnu živnú pôdu pre plesne. Zvýšené potenie a nosenie tesného odevu z nepriedušných materiálov, ako sú syntetické vlákna, významne zvyšujú riziko mykózy.

Existujú však aj niektoré druhy húb, ktoré postihujú hlavne oblasti suchej pokožky. Nadmerná osobná hygiena a dlhodobé používanie kozmetiky s agresívnymi prísadami postupne ničia ochranný kyslý plášť pokožky a tým podporujú rozvoj kožnej mykózy aj na dobre vetraných miestach tela.

Každý, kto je vystavený zvýšenému riziku plesňových infekcií kože

Ľudia s oslabeným imunitným systémom, ako sú ľudia infikovaní vírusom HIV alebo pacienti s chemoterapiou, sú obzvlášť náchylní na plesňové infekcie. Silní fajčiari často trpia poruchami krvného obehu, ktoré môžu viesť k mykóze kože. Diabetici a ľudia, ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami alebo silnými alergiami, a sú preto liečení imunosupresívami, majú tiež zvýšené riziko vzniku plesňovej infekcie kože.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj genetické a rodovo špecifické faktory, pretože je možné pozorovať akumuláciu v rodinách, ako aj skutočnosť, že muži sú častejšie postihnutí určitými formami kožnej mykózy ako ženy.

Príznaky:

Športová noha (tinea pedis)

Najbežnejšou formou kožnej mykózy je noha športovca alebo tinea pedis. Je to viditeľné v počiatočnom štádiu cez belavé a vlhké, zjemnené oblasti pokožky, ktoré sú hlavne v priestoroch medzi prstami. Okrem výskytu malých prasklín sa tu vyskytujú aj odlupovanie, začervenanie, silné svrbenie a nepríjemný zápach. Noha športovca sa môže rozšíriť aj na ďalšie oblasti pokožky nohy, čo môže viesť k pľuzgierom na bokoch a zadnej časti chodidla, ako aj k suchej a šupinatej koži na podrážke.

Mykóza nechtov

Pleseň na nechtoch alebo tinea unguium sa vyskytuje buď ako sekundárny prejav nohy športovca na nechtoch nôh, alebo zriedka ako samostatná forma infekcie vrátane nechtov na rukách a nohách. Nechty na nohách sú postihnuté štyrikrát častejšie ako nechty na rukách. Mykózu nechtov najskôr spozoruje belavé, šedožlté alebo zelenohnedé sfarbenie nechtovej platničky, ktoré začína od vonkajšieho okraja. Ak sa plesňová infekcia nechtov nelieči, môže tiež napadnúť koreň nechtu a nechtová platnička sa postupne rozpúšťa, drobí sa a rozpadáva sa od nechtového lôžka. Koža okolo nechtu je navyše začervenaná a môžu sa vyskytnúť bolesti, zarastanie nechtov a zväčšenie nechtového lôžka.

Huba (tinea capitis)

Pleseň hlavy alebo tinea capitis možno zvyčajne rozpoznať podľa prvých príznakov, ako je vypadávanie vlasov a husté šupiny, pričom tieto príznaky sú často nepochopené a nesúvisia s kožnou mykózou. V pokročilom štádiu sú na pokožke hlavy väčšinou kruhové oblasti, kde sa vlasové šachty oddeľujú a ostáva po nich iba vlasové strnisko. Podľa typu patogénu a priebehu ochorenia možno identifikovať aj bolestivo zapálené miesta s tvorbou kôry, silnými bolesťami hlavy, miernou horúčkou a únavou.

V prípade plesňových infekcií na hladkých povrchoch kože, ako je chrbát, sa na postihnutých miestach objaví červené sfarbenie, šupinky alebo pľuzgiere, ktoré sú často sprevádzané silným svrbením. Nadmerné poškriabanie ako prirodzená reakcia na to môže zhoršiť príznaky a tiež viesť k zraneniam, ktoré umožňujú hubovému patogénu rozšíriť sa do hlbších vrstiev kože. Ak existuje podozrenie na kožnú mykózu, je potrebné ihneď vyhľadať dermatológa.

Informácie: Odkazy označené hviezdičkou (*) alebo s označením „partnerský odkaz“ sú takzvané pridružené odkazy. Ďalšie informácie: Čo sú to pridružené odkazy?