Pľúcna arteriálna hypertenzia

Pľúcna arteriálna hypertenzia (PAH) je zriedkavé ochorenie charakterizované zvýšeným tlakom v pľúcnych tepnách. To vedie k čoraz väčšej záťaži na pravé srdce. Ak sa chronické preťaženie pravého srdca nelieči, nakoniec spôsobí zlyhanie srdca, a preto je potenciálne smrteľné. Včasná diagnostika a adekvátna terapia sú nevyhnutné pre prognózu a kvalitu života.

dôvod

Čo sa stane s pľúcnou hypertenziou?

Pľúcna hypertenzia je, keď priemerný arteriálny krvný tlak v pľúcnej tepne - pľúcnej tepne - stúpne v pokoji na viac ako 25 mmHg (normálna hodnota:

Príznaky

Hlavnými príznakmi ochorenia sú prísne obmedzené fyzické výkony a dýchavičnosť závislá od cvičenia.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu byť viac alebo menej výrazné:

Poruchy obehu až mdloby
depresívny pocit v hrudnej oblasti
závrat
únava
opuchnuté nohy

diagnóza

Ak existuje podozrenie na vysoký krvný tlak v pľúcnom obehu (napríklad dýchavičnosť závislá od námahy, zhoršená výkonnosť), okrem podrobnej anamnézy sa vykoná aj dôkladné fyzické vyšetrenie. V priebehu prvého vyšetrovania sú okrem rodinnej anamnézy obzvlášť dôležité informácie o možnom zneužívaní drog alebo užívaní rôznych liekov.

Možné ďalšie vyšetrovania:

EKG (elektrokardiogram)
Ultrazvukové vyšetrenie srdca - echokardiografia je veľmi poučné vyšetrenie, ktoré nie je pre pacienta stresujúce.
Rentgén hrude
Laboratórne testy, ako je krvný obraz, parametre zrážania, pečeňové nálezy; Všetky prítomné protilátky so zodpovedajúcim rizikovým profilom: test HIV
Analýza krvných plynov
Skúška pľúcnych funkcií
Počítačová tomografia s vysokým rozlíšením (HRCT)
Ventilačné/perfúzne skenovanie
Angiografia
Srdcová katetrizácia

každodenný život

Po diagnostikovaní pľúcnej arteriálnej hypertenzie sa postihnutí pacienti musia naučiť prispôsobiť svoj život novým okolnostiam.

Mali by ste sa vyhnúť väčšej fyzickej námahe, pretože pľúca potom už nemôžu primerane uspokojovať potrebu tela pre kyslík. Dýchavičnosť je signál na zastavenie aktuálneho cvičenia. Dôležitá je však pravidelná chôdza a ľahké vytrvalostné cvičenie, aby sa udržala svalová sila a aktivoval krvný obeh.
Strava by mala byť bohatá na stopové prvky, vlákninu a vitamíny, musí sa znížiť spotreba kuchynskej soli.
Alkohol by sa mal konzumovať iba v malom množstve.
Telesná hmotnosť sa musí pravidelne kontrolovať, najlepšie v rovnakom dennom čase. Rýchle priberanie na váhe môže naznačovať zhoršenie fungovania srdca a obličiek.
Je potrebné vyhnúť sa aktívnemu aj pasívnemu fajčeniu.
Ak si pacientky prajú mať deti, musia byť s lekárom konzultované kvôli vysokému riziku pre matku a dieťa

Diétne odporúčania pre pacientov s pľúcnou hypertenziou

Diagnóza pľúcnej hypertenzie predstavuje pre mnohých ľudí zmenenú životnú situáciu. Mnoho pacientov si často kladie otázku, čo by mali/mali jesť. Neexistuje žiadna špeciálna „diéta s pľúcnou hypertenziou“, existujú však výživové opatrenia, ktoré vám môžu uľahčiť každodenný život s možnými príznakmi, ako sú hnačky, strata chuti do jedla a strata hmotnosti.

Čo robiť, ak máte hnačku?

Hnačka je, keď sa do 24 hodín zastaví tri alebo viac pohybov čriev. Konzistencia stolice je neformovaná, čo znamená, že je kašovitá alebo riedka.

Ak hnačky pretrvávajú, dochádza k značným stratám tekutín a elektrolytov. Na vyrovnanie týchto strát sú najvhodnejšie izotonické nápoje (elektrolytické nápoje), pretože telo dokáže tieto tekutiny absorbovať lepšie ako čistá voda alebo čaj.

Pitie je obzvlášť dôležité - ak máte hnačky, najmenej 1 až 1,5 litra denne!

Optimálne: nápoje pri izbovej teplote
Sýtené nápoje povzbudzujú plyn a nadúvanie
Vyvarujte sa veľkého množstva vody naraz, pite po celý deň

Odrody čaju nechajte vždy lúhovať 10 - 15 minút!

Čierny čaj: Nechajte ho lúhovať 10 - 15 minút, aby sa kyselina trieslová, ktorá má zápchový účinok, rozpustila
Zelený čaj
Harmančekový čaj (má antibakteriálny účinok)
Čaj z jahodových alebo ostružinových listov (obsahuje triesloviny, lekáreň)
Feniklový čaj alebo zmes anízu, feniklu a rasce v rovnakých častiach
Čaj zo sušených čučoriedok (dostať v lekárni): 8 lyžíc sušených čučoriedok + 35 g hroznového cukru + štipka soli + 1 liter vody. Odrody čaju nechajte vždy lúhovať 10 - 15 minút!

Menej vhodné nápoje:

Tieto nápoje nie sú vhodné na riedku stolicu, pretože obsahujú príliš málo cukru a minerálov:

Čistá pitná a minerálna voda
Nesladený čaj
Ľahké nápoje ako Gröbi, Cola light/zero, Schartnerova diéta atď.

Menu vo fáze hnačky:

Keď sa trávenie zblázni, ľahko stráviteľné jedlá sa majú veľmi dobre. V tejto fáze by ste sa mali radšej zdržať výdatného domáceho varenia (pretože je mastné, nafukujúce a podporuje stolicu). Všeobecne dobre znášané sú koreniny ako bylinná soľ, petržlen, kôpor, mletý muškátový oriešok, mletý rasca a koreňová zelenina (mrkva, zeler), ako aj tekvica, cuketa, fenikel.

Pektíny podporujú črevo

Pomáhajú odstraňovať škodlivé produkty rozkladu z čreva a poskytujú potravu pre zdravú črevnú flóru. Zvyšujú tiež absorpciu vody z čreva do krvi.

Pektíny obsahujú: jablká so šupkou, banány, mrkva, čučoriedky (najmä sušené), džemy.

Pokrmy, ktoré spomaľujú črevný priechod:

Výrobky z bielej múky (biely chlieb, toasty, sucháre, chlieb z predchádzajúceho dňa, Soletti, ...)
Zemiaky, pyré (s vodou alebo bezlaktózovým mliekom, bez masla!)
Biela ryža, rezance - uvarené na mäkko
Sliznicové polievky (ryža, ovsené vločky, ovsená dužina, krupica)
Mrkvová polievka, mrkvová kaša - dlho varená!
Vložená alebo dusená zelenina (zeler, špenát, tekvica, cuketa, šalát, mrkva)
Čučoriedkové pyré alebo kompót
Otvorený banán, oškrabané jablko (veľmi jemne oškrabte/nastrúhajte so šupkou a nechajte hnednúť!). K tomu vynikajúci dezert s rozdrvenými ladyfingers!
Piškóta, sušienková roláda
Varená chudá hydina alebo teľacie mäso
Parná chudá ryba (candát, platesa, treska)
Nízkotučný krémový syr, tvaroh, nízkotučný tvaroh -> uprednostňujte bezlaktózový
Kakao, tmavá čokoláda

COVID-19 a PAH

Mať PAH nezvyšuje riziko chytenia koronavírusu, ktorý sa tiež označuje ako COVID-19. Pretože COVID-19 je nový vírus, v spoločnosti neexistuje žiadna imunita, čo znamená, že celá ľudská populácia je náchylná k infekcii. Po infekcii liekom COVID-19 sa závažnosť symptómov môže pohybovať od veľmi miernych (alebo dokonca úplne bez príznakov) až po závažné. Ľudia, ktorí sú starší alebo majú chronické zdravotné ťažkosti, ako sú srdcové alebo pľúcne choroby alebo cukrovka, môžu byť vystavení vyššiemu riziku vážnych chorôb. Pacienti s PAH majú samozrejme väčšie riziko. Preto naliehavo vyzývame pacientov s PAH, aby potešili POBYT DOMA. Pacienti s PAH by mali byť opatrní a snažiť sa vyhnúť riziku infekcie! COVID-19 sa primárne šíri prostredníctvom respiračných kvapiek, keď ľudia kašlú alebo kýchajú. Za normálnych okolností príznaky COVID-19 začnú 2 až 14 dní po expozícii. Medzi tieto príznaky okrem iného patrí horúčka, únava, suchý kašeľ, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním.

Všeobecné odporúčania:

Dodržiavajte a držte krok so svojimi obvyklými spôsobmi liečby, ktoré odporúča váš ošetrujúci lekár.
Zamerajte sa na zdravú výživu a udržiavajte dobre hydratované podľa pokynov ošetrujúceho lekára.
Zostaňte čo najviac doma, vyhýbajte sa zbytočným kontaktom s inými ľuďmi.
Neodporúča sa, aby zdraví ľudia nosili masku na ochranu pred respiračnými chorobami, vrátane COVID-19. Ak ste infikovaní, je veľmi vhodné nosiť masku, aby ste chránili ostatných.

Aké všeobecné preventívne opatrenia by mali ľudia prijať?

Nasledujúce jednoduché preventívne opatrenia môžu pomôcť minimalizovať šírenie COVID-19:

Umyte si ruky často a mydlom. Prednú aj zadnú časť rúk a prstov namývajte penou najmenej 20 sekúnd - najmä po tom, ako ste boli na verejných miestach.
Ak mydlo nie je k dispozícii, použite dezinfekčný prostriedok na ruky, ktorý obsahuje najmenej 60% alkoholu.
Uistite sa, že všetci vo vašom okolí praktizujú správne techniky umývania rúk.
Vyvarujte sa blízkeho kontaktu s kýmkoľvek s respiračnými príznakmi, ako je kašeľ, nachladnutie alebo prebiehajúce infekcie hrudníka.
Zostaňte doma, ak ste chorí alebo máte čo i len najmenšie príznaky podobné chrípke.
Udržiavajte vzdialenosť najmenej 1 meter od ďalších osôb.
Ak kašlete alebo kýchate, zakryte si ústa a nos nosom a ihneď ich zlikvidujte, prípadne si môžete kýchnuť do rukáva/lakťa.
Snažte sa čo najviac sa nedotýkať očí, nosa a úst rukami.
Vyhýbajte sa miestam, kde je pravdepodobné zvýšené riziko expozície, ako sú davy ľudí, najmä v zle vetraných priestoroch.

Aké ďalšie preventívne opatrenia majú pacienti s pľúcnou hypertenziou prijať?

Zdá sa, že jedinci s respiračnými chorobami, ako je pľúcna hypertenzia, nie sú vystavení väčšiemu riziku nákazy COVID-19 ako široká verejnosť. Ak však chytia COVID-19, je pravdepodobnejšie, že budú mať závažné príznaky.

Pacienti s respiračnými chorobami by preto mali prijať mimoriadne preventívne opatrenia, aby minimalizovali riziko infekcie COVID-19. Okrem vyššie uvedených všeobecných preventívnych opatrení by mali:

Uistite sa, že sú aktualizované s opakovanými predpismi
Zásobte sa potrebnými liekmi a potrebami, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov
Vyhýbajte sa davom ľudí a nepodstatnému cestovaniu
OSTAN DOMA!
Pacienti s existujúcimi dýchacími problémami by mali mať masky len vtedy, ak je to nevyhnutné, pretože by mohli sťažiť dýchanie.

Poradenstvo pre členov rodiny a opatrovateľov

Členovia rodiny a opatrovatelia ľudí s chronickými chorobami, ako je pľúcna hypertenzia, by mali prijať náležité preventívne opatrenia a venovať zvýšenú pozornosť tomu, aby sa nedostali domovom COVID-19. Mali by neustále monitorovať pacientov a skladovať lieky a ďalšie potrebné zásoby, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov. Skladovanie potravín, ktoré sa rýchlo kazia, môže pomôcť minimalizovať výlety do obchodu s potravinami. Ľudia, ktorí vykazujú príznaky COVID-19 alebo ktorí boli vystavení COVID-19 (napr. Boli vo fyzickom kontakte s ľuďmi infikovanými COVID-19), by mali okamžite prestať navštevovať svojich príbuzných/pacientov s PAH, kým sa neskončí obdobie samoizolácie.

Čo by mali robiť chorí jedinci?

Ak sú príznaky prítomné a diagnóza COVID-19 je potvrdená, pacienti by mali dodržiavať tieto kroky, aby zabránili šíreniu infekcie:

Zostaňte doma, najlepšie v samostatnej miestnosti, ktorá nie je zdieľaná s ostatnými, a izolujte sa od seba, s výnimkou lekárskej starostlivosti.
Vyhýbajte sa verejným priestorom a verejnej doprave.
Obmedzte kontakt s domácimi zvieratami a zvieratami.
Vyhýbajte sa zdieľaniu osobných vecí.
Kašeľ a kýchanie zakryte tkanivami a tieto tkanivá správne zneškodnite.
Ruky pravidelne dezinfikujte.
Dezinfikujte povrchy, ako sú telefóny, klávesnice, toalety a stoly.
Ľudia by sa mali pred návštevou nemocnice vopred dohodnúť na dohovore. Takto môže nemocnica podniknúť potrebné kroky, aby zabránila šíreniu infekcie.
Pacienti, ktorí potvrdili COVID-19, by mali mať pri výstupe von ochranné masky.