Polyp žlčníka

Odborný článok na tému polyp žlčníka

Stručne:

Polypy žlčníka môžu byť rakovinové, a preto ich treba sledovať.

Dôvod:

V závislosti od štúdie existuje 0,3 - 9,5% nových prípadov polypov žlčníka. Môžu to byť pseudopolypy, ktoré pozostávajú hlavne z cholesterolu a sú neškodné, alebo skutočné polypy, ktoré môžu degenerovať. V žlčníku sa vyskytujú nielen adenokarcinómy, ale aj mezenchymálne nádory, lymfómy a metastázy. Je dôležité nájsť kritériá, ktoré vám umožnia určiť pravdepodobnosť výskytu škodlivej transformácie.

Preukázanie choroby:

Polypy žlčníka sa zvyčajne objavia náhodne pri ultrazvukovom vyšetrení brucha, pretože zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky.

Sťažnosti:

Väčšinou žiaden. Môže sa však vyskytnúť nepohodlie v žlči, pretože polypoidné štruktúry môžu byť príznakom zápalu v žlčníku.

Terapia:

Ak sú polypy žlčníka väčšie ako 10 mm a nie sú žiadne polypy cholesterolu, malo by sa vykonať odstránenie žlčníka, ak neexistujú žiadne kontraindikácie operácie. Ak je polyp menší ako 10 mm a máte žlčové ťažkosti, mali by ste tiež operovať. Ak nie sú žiadne príznaky, zváži sa výskyt malígnych zmien, ako sú: - vek nad 50 rokov, primárna sklerotizujúca cholangitída, indického pôvodu, sedavý polyp so zhrubnutím steny nad 4 mm. Ak je prítomný jeden z týchto rizikových faktorov, odporúča sa u polypov menších ako 6 mm vykonať ultrazvukové vyšetrenie po 6 mesiacoch a potom ročne po dobu 5 rokov. Ak polyp počas následnej kontroly už nenájdete, musíte predpokladať, že išlo o pseudopolyp, ktorý sa už nekontroluje. V zložitých prípadoch môže byť nevyhnutná sonografia s kontrastom, CT alebo MRI.