Poradenstvo v oblasti výživy počas tehotenstva a dojčenia

Poradenstvo v oblasti výživy počas tehotenstva a dojčenia Silvia Honigmann, laktačná poradkyňa IBCLC, diplomovaná výživová poradkyňa FH, MAS GF & P. Bern Svetový týždeň dojčenia University of Applied Sciences 2015, Kantonsspital Haute école spécialisée Frauenfeld Bernoise Bern University of Applied Sciences

Ovplyvňuje výživa vývoj tela počas tehotenstva? Nedostatok určitých látok, napríklad kyseliny listovej, jódových látok, ktoré prispievajú k optimálnemu vývoju, napr. DHA USB, bazilejské teratogénne látky napr. Alkohol, Vit

Ovplyvňuje strava fungovanie organizmu počas tehotenstva? Prenatálna a včasná postnatálna výživa majú celoživotné účinky na zdravie a rast prostredníctvom «programovania» metabolizmu. Riziko obezity, hypertenzie, kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky v neskoršom veku je ovplyvňované, respektíve výživou na začiatku života. reliéfne »Programovanie včasnej výživy (EARNEST), 2010

Odporúčaný prírastok hmotnosti BMI pred SS Odporúčaný prírastok hmotnosti celkom v kg Odporúčaný prírastok hmotnosti za týždeň v kg Priemerný prírastok hmotnosti Štandardná odchýlka () 40) 36. týždeň 66% absorpcia železa inhibovaná polyfenolami (napr. V čiernom čaji, káve) Nápoje obsahujúce fosfáty Oxaláty, fytáty, vláknina

Odporúčanie pre poradenskú prax časť mäsa 2 - 3 krát týždenne Celozrnné výrobky a zelenina denne Celozrnné výrobky a zelenina Kombinujte v jedle jedlá bohaté na železo s potravinami bohatými na vitamín C, nepite nápoje, ktoré okamžite zabraňujú vstrebávaniu železa, s jedlom (2008)

Jód - nevyhnutný pre tvorbu hormónov štítnej žľazy a pre neurologický vývoj dieťaťa. Dodatočné požiadavky počas tehotenstva a laktácie. Odporúčaný príjem 200 µg/deň. Cieľová hodnota v MM> 100 µg/l.

n UIC µg/liter n BMIC µg/liter novorodencov 368 91 Matka 6 mesiacov pp 75 149 50,6 Matka 12 mesiacov pp 75 32 42,3 Dojčatá 6 mesiacov, MM a doplnkové potraviny Dojčatá 6 mesiacov, MM SN a doplnkové potraviny Dojčatá 6 mesiacov, SN a doplnkové potraviny 131 70 304 109 311 105 Andersson a kol. 2010.

200 µg/deň? 8 g kuchynskej soli = 200 µg jódu/deň (do roku 2014 = 160 µg jódu/deň) BAG 2013: „Aby sa splnila zvýšená potreba jódu, mala by sa zabezpečiť strava bohatá na jód. Po konzultácii s lekárom môže byť tiež vhodné užívať doplnok jódu. ““ Obrázok: SGE-SSN.CH DE-BfR 2012: «Tehotné a dojčiace ženy by mali brať 100 až 150 μg jódu denne vo forme tabliet»

Mastné kyseliny: kyselina dokosahexaénová = DHA Obsah DHA v MM ovplyvňuje strava matky Odporúčanie pre tehotné a dojčiace ženy 200 300 mg DHA/deň? To sa dá dosiahnuť 2 porciami rýb týždenne alebo doplnkami

Obsah DHA DHA mg Ryby s vysokým obsahom tuku (100 g): Tuniak 1200 sleďov (severovýchodný Atlantik) * 1200 Losos (tichomorský divoký losos) * 1900 Makrela (severovýchodný Atlantik) * 1100 Sardinka 800 Ryby s nízkym obsahom tuku (100 g): Pstruh * 500 treska/treska * (severná). Pobrežie Nórska, Lofoty, južné Barentsovo more) Odporúča sa 200 tresky jednoškvrnnej * 140 * WWF

Bežné problémy v ZS, ktoré môžu ovplyvniť stravovacie návyky Nevoľnosť a zvracanie (zvracanie gravidarum): trpí ním 80% žien medzi 4. a 20. týždňom tehotenstva, 10% počas celého tehotenstva hyperemesis gravidarum 0,5% žien ním trpí Gadsby R. a kol. (1993). Prospektívna štúdia nevoľnosti a zvracania počas tehotenstva. Br J Gen Practice: 43: 245-8. 27

Bežné problémy so SS, ktoré môžu ovplyvniť stravovacie správanie: týždeň tehotenstva a nevoľnosť Lacroix R, Eason E, Melzack R (2000). Nevoľnosť a zvracanie počas tehotenstva: Prospektívna štúdia istej frekvencie, intenzity a vzorov zmien. Na J Obstet Gynecol. 182; 4 s. 931-937 28

Dietetické odporúčania (Sharlin & Edelstein, 2011): Jedzte často, malé jedlá. Pred vstávaním konzumujte sucháre, chrumkavý chlieb alebo grissini. Jedzte ľahko stráviteľné jedlá a občerstvenie bohaté na sacharidy. Vyhýbajte sa nepríjemným pachom (spúšťacím faktorom). (Vit. B6, metoklopramid atď.) 29

Bežné problémy SS, ktoré ovplyvňujú stravovacie správanie Chuť a averzia (zažilo 61%, respektíve 54% žien, Bayley a kol., 2002) Možno v súvislosti so zmenami chuťových vnemov Opatrenia: Pálenie záhy Na začiatku SS ako Výsledok hormonálnej zmeny V poslednom trimestri, pretože dieťa tlačí na žalúdok: Niekoľko malých jedál Nechoďte spať s plným žalúdkom Vyvarujte sa LM, ktoré zhoršujú príznaky 30

Bežné problémy so SS ovplyvňujúce stravovacie návyky Zápcha Edém 31