Ťažké popáleniny alebo obareniny

Rozsiahle a hlboké popáleniny alebo obareniny sú vážne zranenia. Vyžadujú rýchle lekárske ošetrenie v nemocnici. Ťažké popáleniny sú, keď je poškodených viac ako desať percent povrchu tela človeka.

U detí do desiatich rokov a u dospelých je poškodených viac ako päť percent povrchu tela. Takéto zranenia sú často spojené s vysokou stratou tekutín. To môže viesť k obehovým šokom a život ohrozujúcim poruchám rôznych orgánov. Ťažké popáleniny sa vyskytujú u menej ako desiatich percent všetkých popálenín.

Zvyčajne je nevyhnutný dlhší pobyt v nemocnici, pravidelné lekárske kontroly a rehabilitácia. V závislosti od poranenia sa môže hojenie ťažkej popáleniny trvať niekoľko týždňov alebo dlhšie. Mierne popálenie sa naopak zvyčajne za krátky čas zahojí.

Ako sa lieči ťažké popáleniny?

V prípade veľkých popálenín sa musí poškodená pokožka vymeniť, ak by regenerácia kože bez chirurgického ošetrenia už nebola možná alebo by nebola možná dostatočne rýchlo. Pomocou rôznych metód transplantácie alebo výmeny kože je dnes možné prežiť pacientov aj pri veľmi veľkých a ťažkých úrazoch.

Pri liečbe popálenín chirurg najskôr odstráni odumreté tkanivo z rany, aby sa zlepšil krvný obeh a pripraví sa rana na ďalšie ošetrenie. V prípade rozsiahlych veľkoplošných popálenín sa na zmiernenie napätia na podkladovom tkanive vykonajú cielené rezy (escharotómia).

Lekár rozhodne, ktorá náhrada kože sa použije na dočasné alebo konečné zakrytie rany pri lokálnej liečbe. V prípade potreby bude privolaný špecialista. V priebehu hojenia je často potrebných niekoľko chirurgických zákrokov, aby sa dosiahol dobrý výsledok liečby. Tvorba silných jaziev a stvrdnutia sa má obmedziť včasným zakrytím rany.

Metódy výmeny kože

Použité liečebné metódy zahŕňajú:

Liečba a starostlivosť o jazvy

Veľké, hlboké popáleniny vytvárajú pri hojení veľa spojivového tkaniva. To vytvára silné jazvy a pokožka sa v tejto oblasti sťahuje a napína. V kĺboch sa môžu vyvinúť obmedzenia pohybu (kontraktúry). Okrem fyzických, funkčných obmedzení môže byť veľká jazva často spojená s celoživotným psychickým stresom. Preto lekár pri výbere ošetrenia rany dbá na dobrý estetický výsledok. Fyzioterapia pomáha udržiavať postihnuté kĺby pružné. Po chvíli je možné vykonať estetické alebo funkčné korekcie pomocou plastických chirurgických zákrokov.

Po zahojení rany je možné predpísať špeciálne kompresné obväzy alebo odev, ktorý zabráni rastu a stvrdnutiu jazvy. Na ošetrenie jaziev sa dajú použiť aj silikónové náplasti a masti alebo gély s cibuľovým extraktom. Účinnosť (dôkazy) týchto spôsobov liečby na zabránenie množeniu sa jaziev však zatiaľ nebola dostatočne preukázaná.

Zjazvené tkanivo je veľmi citlivé na slnečné lúče, pretože pigmentácia chýba alebo ešte nie je dostatočne silná. Na starostlivosť o pokožku môže lekár predpísať masť obsahujúcu panthenol s UV ochranou. Pravidelná starostlivosť o jazvy denným vtieraním masti udržuje tkanivo mäkké a znižuje riziko vypuklých jaziev.

Ďalšie informácie sa nachádzajú v téme Jazvy a ošetrenie jaziev a Plastická chirurgia.

Ako sa vykonáva následná starostlivosť?

Po liečbe ťažkých poranení popáleninami je nevyhnutná rozsiahla následná starostlivosť a rehabilitácia. Odborníka informujú pacienta, ako je možné ošetrovať ranu a chrániť ju pred slnečným žiarením. Miesta s popáleninami tela by mali byť pohyblivé pomocou fyzickej alebo pracovnej terapie. Pacient sa naučí robiť cvičenia nezávisle.

Lekár predpísaný kompresný odev upravuje individuálne ortopedický technik.

Jazvy, kožné zmeny, chronické bolesti, estetické poruchy atď. Často spôsobujú u postihnutých zranenia, obavy, depresie a iné psychologické poruchy. Psychologická alebo psychoterapeutická podpora pomáha postihnutým lepšie sa vyrovnať so situáciou. Obzvlášť s deťmi by mali byť do rehabilitácie zapojení rodičia alebo iní dôležití opatrovatelia.

Koho sa môžem opýtať?

Akútne ošetrenie ťažkých popálenín alebo obarenín sa uskutočňuje v nemocnici so špeciálnym oddelením pre popáleniny a obareniny. Ďalšie informácie nájdete na kliniksuche.at.

Pre ďalšie ošetrenie popálenín a obnovu poškodených častí tela môžete kontaktovať špecialistu na plastickú, estetickú a rekonštrukčnú chirurgiu. Ďalšie informácie nájdete v sekcii Zdravotnícke povolania A-Z.

Informácie o rehabilitačných zariadeniach nájdete v rehabilitačnom kompase.

Ako budú pokryté náklady?

Elektronická karta je váš osobný kľúč k výhodám zákonného zdravotného poistenia. Všetky potrebné a vhodné diagnostické a terapeutické opatrenia preberá vaša zodpovedná agentúra sociálneho poistenia. Na určité služby sa môže vzťahovať odpočítateľná položka alebo príspevok na náklady. Podrobné informácie môžete získať od agentúry sociálneho zabezpečenia. Ďalšie informácie nájdete na:

a prostredníctvom online sprievodcu úhradou nákladov na sociálne poistenie.

Použitú literatúru nájdete v bibliografii.

posledná aktualizácia 18. 11. 2019
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Univ.-Prof. DR. Thomas Rath Do skupiny odborníkov