IFB obezitné choroby

Postbariatálna chirurgia pomáha ľuďom, ktorí výrazne schudli, odstránením prebytočných kožných chlopní.

(Foto: IFB obezita)

Pacienti s veľkou nadváhou, ktorí výrazne schudli pomocou terapie obezity alebo chirurgického zákroku, ako je zmenšenie žalúdka alebo skrátenie čreva (bariatrická chirurgia), sa obvykle stretávajú s iným problémom. Vďaka masívnemu zníženiu hmotnosti, často o 50 až 100 kilogramov, sa na bruchu, rukách a nohách vyskytujú prebytočné kožné chlopne. To zdôrazňuje ľudí postihnutých psychicky i fyzicky. Postbariatrická rekonštrukčná chirurgia môže pomôcť tieto stavy zmierniť. Fakultná nemocnica v Lipsku ponúka bariatrické aj postbariatrické chirurgické zákroky. V rámci aktuálneho „Vedeckého obeda“ (21. januára 2015) IFB obezitárnych chorôb Dr. Jeannine Sauber (Katedra operatívnej chirurgie, Univerzita v Lipsku) diskutuje o medicínskych a psychologických aspektoch postbariatickej chirurgie so zainteresovanými vedcami a lekármi.

Ak sú splnené všetky predpoklady na intervenciu, pacientovi sa najskôr podrobí komplexnému vyšetreniu a poradí. V závislosti od veľkosti a polohy chlopne prebytočnej kože sa určuje počet zásahov a predmetná oblasť sa za stoji vyznačuje. Jednoduchá liposukcia (liposukcia) nie je obvykle možná z dôvodu množstva prebytočnej kože, pretože príslušné tkanivo už nemôže samo ustupovať a napínať sa. Pretože okrem brucha sú často postihnuté aj iné oblasti tela, ako sú nadlaktie, stehná, prsia alebo zadok, špecializovaní chirurgovia uskutočňujú napínanie tela v niekoľkých procedúrach, s intervalom približne šesť mesiacov.

Počas bruška sa prebytočná pokožka odstráni z dolnej oblasti. Zvyšné oblasti pokožky sa potom opäť zošijú. Možno bude treba posunúť aj pupok, pretože je vo odstránenom tkanive. Odtoky zlepšujú hojenie rán po operácii, pretože zaisťujú optimálny odtok krvi a sekréciu rany. Kvôli zvýšenému napätiu pokožky po operácii musí pacient najskôr zmierniť postihnuté miesto a nosiť kompresné obväzy najmenej šesť týždňov. Okrem ďalšej terapie fyzioterapeutickými cvičeniami sa musí pacient asi na štyri mesiace vzdať akýchkoľvek športových aktivít, ktoré zaťažujú operovanú oblasť. Po asi šiestich mesiacoch a optimálnom procese hojenia môžu nasledovať ďalšie intervencie.

Aj keď sa kvalita života a psychologické zdravie pacientov v dôsledku postbariatrických intervencií významne zlepší, musí byť zrejmé, že ideálny obraz trvale normálnej hmotnosti nie je možné úplne dosiahnuť ani po vyliečení všetkých chirurgických výkonov. S pomocou lekárov a terapeutov by mali pacienti vyvinúť čo najrealistickejšie očakávania týkajúce sa tohto typu operácie. Je tiež dôležité strážiť individuálny stupeň a priebeh obezity, aby ste predišli sklamaniu.

Kľúčové slová: tukové tkanivo a BMI, bariatrická chirurgia

Účastníci klinického skúšania chceli

Informácie o štúdiách IFB nájdete v časti „Účasť na štúdiách“.