Posturálne vertigo: príčiny a liečba

Kolíše sa zem alebo len ja? Pri vertigo sú možné oba typy pocitu. Pôvod vertiga je pre liečbu rozhodujúci. V mnohých prípadoch je spúšťačom posturálneho vertiga svalové napätie. Špeciálnou formou - fobickým posturálnym závratom - existujú psychologické faktory.

Príznak závraty popisuje narušenie rovnováhy a je druhým najčastejším vedúcim príznakom po bolesti hlavy. Lekári rozlišujú medzi rôznymi formami závratov. Okrem závratov patria medzi najbežnejšie aj polohové závraty a točenie hlavy. Pri závratoch sa postihnutí cítia ospalí a myslia si, že sa pohupujú, alebo vnímajú svoje okolie ako kývanie. Preto ťažko stojíte na nohách alebo stojíte vzpriamene. Niekedy túto fluktuáciu môžu zvonka vnímať aj ostatní.

Postihnutí tvrdia, že chodia ako vata alebo že ich nenosí zem, všetko sa kolíše. Zvýšená tendencia k pádu niekedy vedie k extrémnej neistote a postihnuté osoby sa obávajú straty pôdy pod nohami v prípade závratov.

Stručný obsah článku:

Príčiny: Takto sa vyvíja vertigo

Príčiny posturálneho vertiga môžu byť buď svalové napätie alebo psychogénne faktory. V druhom prípade sa hovorí o fóbickom vertigo, ktoré môže byť napríklad spôsobené úzkostnou poruchou.

Závraty spôsobené napätím

Ak príčina závratu spočíva v napätí v oblasti hornej časti tela, má to vplyv na svaly krčnej chrbtice, to znamená krk, rameno a krk. Okrem toho sú možné zdroje napätia tvárového svalstva očnej oblasti spolu s vlnovcovým svalom zodpovedným za zatváranie očných viečok a kontrolnými svalmi očnej gule. Závraty môžu vzniknúť aj vtedy, ak sú oči neustále mžourané kvôli nesprávnej sile okuliarov, aby bolo možné ručne dosiahnuť vyššiu zrakovú ostrosť. Nesprávne nastavené ohnisko alebo zaostrenie okuliarových šošoviek, ktoré núti oko mžourať, môže tiež spôsobiť trvalé napätie v týchto svaloch.

Ak vertigo nevzniká v pokoji, ale skôr sa prejaví pri behu - napríklad stratou rovnováhy s pocitom pošmyknutia do strany - príčinu treba hľadať vo svaloch bokov, nôh alebo chodidla, najmä na chodidlách. Potom často dochádza k nestabilnej chôdzi s krivým postojom tela, čo môže byť často spôsobené pádmi s následnými úrazmi a operáciami alebo obvyklým úľavovým postojom, ako je státie na jednej nohe.

Čo je to fóbické posturálne vertigo?

Viac ako polovica všetkých foriem závratov nie sú fyzické, ale psychologické. Pre vertigo sú mysliteľné aj psychologické spúšťače. Porucha rovnováhy známa ako psychogénne alebo fóbické závraty, ako aj strach zo závratu sa často vyskytujú v ich neskorých dvadsiatych rokoch a vrcholia zvyčajne medzi 30. a 40. rokom.

Na vyvolanie príznakov vertigo často stačí špeciálny psychický stres. Závraty zo strachu môžu byť vyvolané v traumatizujúcej stresovej situácii, stresom v práci alebo v nenaplnenom vzťahu, ako aj ťažkou stratou.

Ak záchvaty závratu pretrvávajú dlhší čas, môžu byť príčinou záchvatov úzkosti a neurologické choroby, ako je depresia. Vo väčšine prípadov je to spôsobené panickou poruchou. Sociálna fóbia a konkrétnejšie formy fóbií, ako napríklad strach z veľkého davu (enochlofóbia) alebo klaustrofóbia (agorafóbia), môžu tiež spôsobiť fóbické záchvaty závratov. V takýchto prípadoch postihnutí nevedomky často vyvíjajú stratégie vyhýbania sa, aby obišli vyvolávajúce podnety a teda útoky závratov.

V prípade psychogénneho vertiga však možno príčinu skutočných záchvatov vertiga - rovnako ako v prípade fyzicky vyvolaného vertiga - zistiť napätie v svaloch. Ak je to tak, lekári stále hovoria o úzkostných závratoch a vždy, keď sa dá predpokladať, že svalové napätie je dôsledkom pretrvávajúcich emočných stresových situácií alebo vážnych duševných chorôb, ako sú depresie alebo úzkostné poruchy.

Príznaky posturálneho vertiga

Nasledujúce príznaky sú typické pre pacientov s posturálnym vertigo v dôsledku svalového napätia v horných alebo dolných častiach tela:

Závraty a záchvaty (pocit hojdania zeme alebo seba)
náhla ospalosť
Neistoty postoja a chôdze
Nystagmus (rytmicky nekontrolovateľný pohyb očí)

Okrem toho sú pri psychogénnych závratoch mysliteľné ďalšie príznaky, ktoré závisia od psychologickej príčiny:

potiť sa
Závodné srdce
Dýchavičnosť až strach z udusenia
Poruchy riadenia a koncentrácie
poruchy spánku
Strach, najmä strach z pádu
Strach z mdloby
Chvej sa
Nevoľnosť a zvracanie

Postihnutí zvyčajne podozrievajú strach, ktorý prežívajú v dôsledku závratov. Zvyčajne to však býva naopak a úzkostná porucha vyvoláva príznaky závratov. U niektorých pacientov sa počas cvičenia zlepšia príznaky.

Diagnóza: póza korytnačky odhaľuje vertigo

Fyzikálne vyšetrenie odhalí trvalé svalové napätie v príslušných svaloch alebo v okolitom spojivovom tkanive pod kožou v prípade posturálneho vertiga s fyzickou príčinou. Lekár si týchto pacientov všimne kvôli typickému držaniu hlavy: Hlava je spočiatku nútená do naklonenej polohy v dôsledku jednostranného svalového napätia.

Ak napätie pretrváva dlhšiu dobu, telo kompenzuje toto vychýlenie tak, že tiež napína a tým skracuje skutočne zdravé svaly na opačnej strane. Obe svalové partie sú potom dĺžkovo vyvážené a hlava sa opäť narovná. Je však stiahnutá úplne bližšie k oblasti ramien a vytvára ďalšie napätie v tejto odľahčovacej polohe, čo následne zvyšuje vertigo. Podľa obrázka z ríše zvierat lekári označujú túto polohu hlavy ako korytnačku, pretože hlava je evidentne vtiahnutá smerom k hrudníku.

Diagnóza fobického posturálneho vertiga

V prípade fóbického závratu je ťažšie stanoviť jasnú diagnózu, pretože postihnutí často predpokladajú, že záchvaty závratov sú spôsobené fyzickými príčinami. Skutočný spúšťač zostáva v mnohých prípadoch nezistený. Ak počas vyšetrenia nemožno nájsť fyzické príčiny typické pre posturálne vertigo, musia sa vylúčiť ďalšie možné organické príčiny. Patria sem poruchy obehu v oblasti mozgového kmeňa, kardiovaskulárne choroby alebo polyneuropatia, ochorenie periférneho nervového systému.

Posturografia (analýza rovnováhy) je možnosť vyšetrenia na strašné závraty, pri ktorej neurológ alebo lekár ORL určí, či regulácia rovnováhy funguje normálne. Typický vzorec možno pozorovať vo fóbickom závratnom závrate: zvýšené závraty možno pozorovať v normálnom postoji. Čím ťažšie sú cvičenia, ktoré sa majú pacienti snažiť udržiavať v rovnováhe, tým lepšie dokážu svoju rovnováhu koordinovať.

Lekárski odborníci tiež vyšetria pacienta na prítomnosť nystagmu. Ide o rytmicky nekontrolovateľný pohyb očí, ktorý je viditeľný pri fyzických závratoch, zatiaľ čo pri závratoch so strachom chýba.

Čo robiť, ak pociťujete vertigo?

Liečba vertiga je vždy zameraná na liečbu nie symptómu, ale príčiny, a preto sú možné rôzne liečebné metódy. V prípade napätia sa pokúša zmierniť ho, napríklad fyzioterapiou alebo teplom. V prípade fóbického závratu sa používajú predovšetkým psychoterapeutické opatrenia.

Liečba vertiga spôsobeného napätím

V prípade posturálneho vertiga s fyzickou príčinou je rozhodujúce umiestnenie napätia. Až keď sa nájde zdroj vertiga, teda oblasť svalového napätia, je možné napätie vyriešiť pomocou fyzioterapie a napríklad pomocou tepla. Napätie, každodenné návyky a zlé držanie tela, ktoré vedú k vertigo, nemôžete len tak vypnúť - aj keď si ich uvedomíte. Pokusy o nápravu „vytrvaním“ zlyhajú, pretože jedno napätie je proti druhému.

Ak je svalové vytvrdzovanie spôsobené ortopedickým vychýlením, polohu je možné upraviť pomocou vložiek do topánok. Fyzioterapia a silový tréning posilňujú podporné svaly a mali by zabrániť poškodeniu tela. Je tiež možná sprievodná terapia relaxanciou ľahkých svalov a liekmi proti bolesti.

Ak sú príčinou závratov napäté svaly v oblasti očí, skontroluje sa zrak a v prípade potreby je predpísaná vizuálna pomôcka alebo upravená sila okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

Čo robiť s fóbickým posturálnym závratom?

V prípade fobického vertiga môžu psychoterapeutické opatrenia, ako je behaviorálna terapia a poučenie o príčinách záchvatov vertigo, viesť k zlepšeniu symptómov vertigo. V závažných prípadoch sa odporúča liečba liekmi proti úzkosti, ktoré sa nazývajú inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Pri tejto forme závratov môže byť nápomocný aj tréning rovnováhy a vedenie denníka rovnováhy. Na tréningu rovnováhy sa postihnutí vystavujú pod dohľadom situáciám vyvolávajúcim závraty, aby znovu získali dôveru vo vlastný zmysel pre rovnováhu a tým rýchlejšie prekonali závraty zo strachu.

Závraty sú veľmi častým príznakom. Čo to môže vyvolať a ktoré terapie zmierňujú záchvaty závratov: Lifeline má viac faktov.

Pózovanie závratov je pre postihnutých veľmi nepríjemné - ale našťastie je neškodné a liečiteľné.

Meniérova choroba je porucha vnútorného ucha, ktorá sa prejavuje skôr záchvatmi závratov a častými zvukmi.

Ako môžete doma zakročiť proti závratom a viac trénovať zmysel pre rovnováhu.

Meniérova choroba je porucha vnútorného ucha, ktorá sa prejavuje skôr závratmi a zvonením v ušiach.

Všetko sa točí? S týmito tipmi na prvú pomoc sa môžete rýchlo postaviť na nohy, ak trpíte závratmi.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.