Prandiálna inzulínová terapia je fyziologickou alternatívou
WIESBADEN (ej). Ak pacienti s cukrovkou 2. typu potrebujú inzulínovú terapiu prandiálne, Dr. Andreas Liebl z Bad Heilbrunn vyvinul obzvlášť vhodný krátkodobo pôsobiaci inzulínový analóg.
Publikované: 27. 8. 2004, 8:00
Asi polovica pacientov s diabetom 2. typu potrebuje inzulín do desiatich rokov, aby dosiahli hodnotu HbA1c pod sedem percent. „Na začiatok potrebujete jednoduchú správu inzulínu, ktorá nespôsobuje ťažkú hypoglykémiu,“ uviedol Liebl. Diabetológ je presvedčený, že doplnková inzulínová terapia (SIT) pri jedle tieto požiadavky spĺňa, pretože prandiálna inzulínová terapia primárne znižuje vrcholy hladiny cukru v krvi po jedle a prináša iba nízke riziko hypoglykémie.
Potreba inzulínu sa odhaduje vynásobením hladiny cukru v krvi nalačno o 0,2, v prípade osôb s nadváhou o 0,3. Takto stanovená denná dávka inzulínu sa rozdelí na tri jedlá v pomere 3 ku 1 ku 2. Ak hladina cukru v krvi nalačno zostáva vysoká aj napriek dobrým denným hodnotám cukru v krvi, odporúča Liebl v noci inzulín, napríklad NPH inzulín. Postupne sa zvyšuje večer, kým hladina cukru v krvi nalačno neklesne pod 110 mg/dl, uviedol Liebl na akcii organizovanej spoločnosťou Novo Nordisk, ktorú ponúka Novo-Rapid®.
„Je zaujímavé, že prandiálnu inzulínovú terapiu pri cukrovke 2. typu je možné pozorovať do veľkej miery nezávisle od množstva potravy,“ uviedol Liebl v súvislosti s pilotnou štúdiou v Bad Heilbrunne s diabetikmi 2. typu: Boli vyšetrení na SIT a jedli s rovnakou dávkou inzulínu. Prvý deň na pravé poludnie cestovinové jedlo zo 4 chlebových jednotiek (BU), ďalší deň jedna z 3 a potom jedna z 5 chlebových jednotiek. Hodnoty cukru v krvi sa 90 minút po jedle ťažko líšili o 90, 102 a 108 mg/dl.
Preto lekári v Bad Heilbrunne začínajú s prandiálnou inzulínovou terapiou staticky: dvanásť jednotiek pred raňajkami, štyri pred obedom, osem pred večerou. Podľa názoru Lieblsa diabetici 2. typu vo všeobecnosti nemusia počítať jednotky chleba a množiť sa inzulínovými faktormi, najmä ak si podávajú vyššie dávky inzulínu. V osobitných situáciách je užitočné, ak poznajú korekčný faktor.
Kľúč: Ak pacienti potrebujú veľa inzulínu, jedna jednotka inzulínu znižuje hladinu cukru v krvi o 10 mg/dl, pre tých, ktorí potrebujú málo inzulínu, to môže byť 30 mg/dl. "SIT je fyziologická terapia, ale musí sa podávať injekčne trikrát až štyrikrát denne a často sa musí merať hladina cukru v krvi. Školenie je nevyhnutné," hovorí Liebl.
- Ženy v štúdiu penisu uprednostňujú určitú veľkosť - WELT
- Nová technológia Elektronická tabletka má chrániť pred teplom - FIT FOR FUN
- Nové podlahy na starých podlahách - dobrý nápad
- Obdobie - nohavičky Alternatíva k tampónu v teste ZDRAVIE ŽIEN
- S každou figou zjete aspoň jednu mŕtvu osu