Pre starších ľudí viac rizík ako výhod

Diéta s nízkym obsahom solí prospieva iba malej časti ľudí, pacientom s hypertenziou citlivým na soľ. Pre normotonických pacientov, ako aj pre väčšinu pacientov s hypertenziou, je prísne obmedzenie príjmu solí zbytočné a dokonca predstavuje nebezpečenstvo. Platí to najmä pre starších ľudí.

Veľké potenie v horúcich letných dňoch, neobvyklá fyzická aktivita alebo dokonca hnačka môžu u starších ľudí viesť k obehovému kolapsu. Riziko je obzvlášť vysoké, ak sa použije diéta s nízkym obsahom solí. Pretože chlorid sodný má dôležitú funkciu pri regulácii rovnováhy tekutín a elektrolytov. V starobe však dochádza k množstvu fyziologických zmien, vďaka ktorým je rovnováha vody a solí náchylná na zlyhanie. „Existuje nestabilná rovnováha, ktorá sa môže ľahko dostať z rovnováhy,“ varoval profesor Dr. Ingo Füsgen z Velberta na internistickom kongrese vo Wiesbadene. V starobe by došlo k zníženiu podielu tekutín v tele v prospech podielu tukov, ako aj k zníženiu funkcie obličiek a zmenám v vylučovaní hormónov.

Multimorbidita a často nevyhnutná polymedikácia by mohli problém prehĺbiť a dokonca vykoľajiť situáciu, ak dotknutá osoba konzumuje aj stravu s nízkym obsahom soli. Dôsledky sú svalová slabosť, únava, strata chuti do jedla, ako aj nestabilná chôdza a zvýšená tendencia k pádom - všetky príznaky nedostatku sodíka, ktoré sú však často nesprávne interpretované a jednoducho sa pripisujú veku, zdôraznil Füsgen. Najmä v prípade starších ľudí je preto potrebné dbať na dostatočný prísun kuchynskej soli a tekutín.

Neodsúdený vinník

Prieskum geriatra ukázal, že okolo soli existujú značné mýty. Respondenti uviedli, že strava s nízkym obsahom solí je pre nich dôležitá, pretože soľ všeobecne nie je zdravá, majú hypertenziu a pretože inak by pili príliš veľa a mali problémy s močovým mechúrom. "To odráža neznalosť fyziologických vzťahov," kritizoval lekár.

Keďže diéta s nízkym obsahom solí sa vždy propaguje, starší ľudia si často neuvedomujú, aký dôležitý je pre nich dostatočný príjem soli a že si dokonca môžu údajne zdravou stravou ublížiť. Podľa Füsgena určite existujú pravidlá pre zdravé stravovanie v starobe, ale často sa nedodržiavajú. Štúdie ukazujú, že pokiaľ ide o hypertenziu, nie je rozhodujúca konzumácia soli, ale skôr všeobecné stravovacie návyky. Nízky krvný tlak by bol pravdepodobnejší pri diéte s nízkym obsahom tukov a vlákniny.

„Pretože existuje len mierna súvislosť medzi krvným tlakom a konzumáciou soli,“ uviedol profesor Dr. Karl-Ludwig Resch z Bad Elster. Metaanalýza 114 štúdií preukázala iba minimálny vplyv konzumácie soli na krvný tlak. U hypertonikov môže silné obmedzenie solí, ktoré je ťažko dosiahnuteľné v každodennom živote, znížiť krvný tlak v priemere o 3,9 mmHg systolického a iba o 1,9 mmHg diastolického. Účinky sú ešte nižšie u normotenzných pacientov, u ktorých bola redukcia 1,2/0,26 mmHg. Okrem toho ani jedna štúdia doteraz nedokázala definitívne dokázať, že trvalé zníženie krvného tlaku je možné v jednotlivých prípadoch skutočne dosiahnuť obmedzením solí a že je to dokonca sprevádzané zlepšením prognózy. „Soľ je preto nepotvrdeným vinníkom,“ uviedol Resch.

Všeobecná spotreba kuchynskej soli je navyše často zreteľne preceňovaná, čo je spôsobené tým, že na konzumáciu soli sa predtým pýtali iba zhruba. Ak sa však počíta na základe analýz moču, ukazuje sa, že v Nemecku sa denne skonzumuje priemerne 7 až 8 gramov NaCl. „To nie je ďaleko od 6 gramov odporúčaných Nemeckou spoločnosťou pre výživu,“ uviedol lekár. Podľa jeho názoru nie je opodstatnené odporúčať zdravej populácii šetriť soľou, a dokonca aj u pacientov s hypertenziou je toto opatrenie indikované, iba ak je pacient skutočne citlivý na soľ.