Prednáška: Obezita a depresia

Prednáška v Kompetenčnom centre pre bariatrickú chirurgiu vo Fritzlari

Rečníci: Laura Dietel a Klaus Ritter

Prevalencia obezity a duševných porúch

Obezita a depresia sú dve choroby, ktoré sú v spoločnosti bežné. V Nemecku je asi 23% mužov a 24% žien obéznych (inštitút Roberta Kocha, 2014), to znamená, že majú index telesnej hmotnosti (BMI) najmenej 30.

Depresia je v Nemecku menej častá asi u 10% postihnutých (Jacobi, 2016), vyskytuje sa však častejšie u obéznych pacientov ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Preto by sa obe choroby mali brať do úvahy súčasne.

Definícia depresie

Podľa systému klasifikácie chorôb (ICD-10) používaného v Nemecku sa depresia delí na ľahkú, strednú a ťažkú formu. Počet symptómov a závažnosť poškodenia sú rozhodujúce. Na diagnostiku depresie musia byť príznaky prítomné najmenej 2 týždne.

Existujú tri hlavné hlavné príznaky depresie: 1.) depresívna, depresívna nálada, 2.) znížená aktivita a 3.) nedostatok energie a únava. Medzi ďalšie príznaky patrí znížená koncentrácia a pozornosť, znížená sebaúcta a sebadôvera, pocity viny a bezcennosti, negatívne vyhliadky do budúcnosti, myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodzovanie, poruchy spánku a znížená chuť do jedla.

Vzťah medzi obezitou a depresiou

Mnoho štúdií preukázalo súvislosť medzi obezitou a depresiou. Pacienti s obezitou majú o 55% vyššie riziko vzniku depresie. Naopak, u pacientov s depresiou je riziko obezity zvýšené o 58%. Existuje niekoľko vysvetlení súvislostí.

Na jednej strane za to môžu byť zodpovedné psychosociálne mechanizmy pôsobenia. Obézni ľudia sa často pohybujú menej preto, že sú telesne postihnutí alebo preto, že sú sociálne utiahnutí a hanbia sa. Obmedzená fyzická aktivita zase vedie k depresiám. Ďalším vysvetlením súvislosti je, že obézni ľudia sú spoločnosťou stigmatizovaní, to znamená, že sú predpojatí alebo aktívne vylúčení. To môže viesť k destabilizácii sebaúcty, ktorá je príznakom a môže depresiu ešte zhoršiť.

Okrem toho sa preukázalo, že strava má vplyv na psychiku. Nezdravá strava s vysokým obsahom cholesterolu, nasýtených tukov a vysokých sacharidov zvyšuje riziko depresie o 40%. Mohli by sa tiež objaviť rôzne biologické mechanizmy. Môžu prebehnúť hormóny (napr. Kortizol) aj zmeny v mozgu, ktoré uprednostňujú obezitu a depresiu. Je tiež dôležité vedieť, že depresia obmedzuje úspešnosť chudnutia, a preto je nevyhnutná sprievodná psychoterapia.

Psychoterapia obezity

Psychoterapia obezity je užitočná nielen vtedy, ak je prítomná aj duševná choroba, ako je depresia. Môže byť tiež užitočné odhaliť nevedomú funkciu predchádzajúceho stravovacieho správania a získať prístup k vlastným pocitom, ako aj k nefunkčným nevedomým obrazom seba samého.

Zdravotná poisťovňa hradí tri psychoterapeutické výkony. Na jednej strane existujú psychoanalýza a hĺbková psychologická terapia, v ktorých sa pozornosť sústreďuje na trvalú zmenu nepriaznivých vzorcov skúseností, ako aj na spracovanie vnútorných konfliktov alebo zhoršovanie skúseností v ranom detstve.

Ďalšou terapeutickou metódou je behaviorálna terapia, ktorá sa zameriava na zmenu správania. Okrem týchto individuálnych terapeutických postupov existuje možnosť zúčastniť sa skupinovej terapie alebo svojpomocnej skupiny. Aj po úspešnom chudnutí môžu (opäť) nastať psychické problémy. Preto má pravidelná následná starostlivosť psychoterapeuta zmysel. Tú hradí aj zdravotná poisťovňa.

Autorom

Klaus Ritter, Laura Dietel

Laura Dietel je psychologička a ukončila bakalárske štúdium na univerzite v Kasseli. Momentálne študuje magisterské štúdium v odbore klinická psychológia a psychoterapia na univerzite v Kasseli. Pracuje ako psychologická asistentka v psychoterapeutickej praxi Ritter und Gerstner v Kasseli.

Klaus Rytier je kvalifikovaný psychológ, psychoanalytik a psychoterapeut. Má súkromnú prax v Kasseli.

Prax spolupracuje s Kompetenčné centrum pre bariatrickú chirurgiu nemocnice Svätého Ducha vo Fritzlari.

Stiahnuť ▼

Táto prezentácia bola pacientom predstavená v psychologickom module v kompetenčnom centre vo Fritzlari 31. januára 2019.

Stiahnite si kompletnú prezentáciu vo formáte PDF: Obezita a depresia