Vysoký krvný tlak: príčiny, príznaky, liečba

V priemyselne vyspelých krajinách je vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) rozšíreným ochorením a najväčším rizikovým faktorom pre rozvoj sekundárnych chorôb kardiovaskulárneho systému, ako sú srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda. Prečítajte si o tom viac v nasledujúcom príspevku.

Často nebadane

V Nemecku je vysokým krvným tlakom postihnutý asi každý druhý človek nad 50 rokov - v mnohých prípadoch to však zostáva nepovšimnuté. Pre kardiovaskulárne ochorenia často existujú ďalšie rizikové faktory, ako je obezita, konzumácia nikotínu, diabetes mellitus a nedostatok pohybu.

Nebezpečnou vecou arteriálnej hypertenzie je, že je dlhodobo bez príznakov. To nielen sťažuje ich rozpoznanie, ale tiež často vedie k nedostatočnému pochopeniu toho, aká dôležitá je dôsledná terapia.

Všeobecne sa o situácii s hypertonickým krvným tlakom hovorí, keď sa krvný tlak v pokoji meria niekoľkokrát s hodnotami vyššími ako 140/90. To, kedy treba zahájiť liečbu a ktoré cieľové tlaky sa majú dosiahnuť, závisí nielen od úrovne počiatočného krvného tlaku, ale aj od celkovej konštelácie rizika.

Najskôr zmena životného štýlu, potom lieky

Prvým liečebným opatrením je v každom prípade zmena životného štýlu, ktorá spočíva v redukcii telesnej hmotnosti, zdržaní sa alkoholu a nikotínu, v stredomorskej strave s nízkym obsahom soli a dostatočnom cvičení.

Ak sú v čase stanovenia diagnózy už veľmi vysoké hodnoty krvného tlaku, alebo ak zníženie krvného tlaku nie je možné dosiahnuť zmenou životného štýlu, je indikovaná lieková terapia. Začína sa to spočiatku iba jedným prípravkom; ak zlyhá, môže byť nevyhnutná kombinovaná liečba.

Dobrá kontrola krvného tlaku je v mnohých ohľadoch veľmi dôležitá. Na jednej strane sa dá zabrániť akútnym komplikáciám, ako je vykoľajenie krvného tlaku. Na druhej strane dôsledná úprava krvného tlaku zabraňuje dlhodobým následkom arteriálnej hypertenzie. Patria sem predovšetkým poškodenia rôznych orgánov, ako sú srdce, mozog, obličky a oči.

definícia

Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia) je definovaný výlučne úrovňou hodnôt krvného tlaku. V nemecky hovoriacich krajinách platia nasledujúce limitné hodnoty krvného tlaku v pokoji:

Hypertenzná kríza sa označuje ako hodnota nad 180/120, hypertenzná pohotovosť sa definuje ako zvýšenie hodnoty nad 230/120 s ďalším život ohrozujúcim poškodením orgánov, ako je zlyhanie srdca alebo mozgové krvácanie spôsobené hypertenziou.

V súvislosti s dlhodobým meraním krvného tlaku by priemerná denná hodnota mala zostať pod 130/85 mmHg, 24-hodinová priemerná hodnota pod 130/80 mmHg.

Hypertenzia je častá

Arteriálna hypertenzia sa stala rozšíreným ochorením v západných krajinách a najbežnejším rizikovým faktorom pre ochorenia kardiovaskulárneho systému. U dospelých má priemerne každý druhý človek zvýšený krvný tlak a pri obezite je prevalencia vysokého krvného tlaku až 75%.

príčiny

V prípade arteriálnej hypertenzie sa zásadne rozlišuje medzi dvoma formami: primárna, často sa vyskytujúca arteriálna hypertenzia a sekundárna arteriálna hypertenzia, ktorá sa vyskytuje zriedkavejšie a v dôsledku iných chorôb. Oba sa vracajú k rôznym príčinám.

1. Primárna hypertenzia

S celkovým podielom 90% je primárna arteriálna hypertenzia najbežnejšou formou vysokého krvného tlaku. Presné príčiny vývoja primárnej hypertenzie ešte nie sú úplne objasnené. Zdá sa však, že ide o multifaktoriálnu genézu, v ktorej niekoľko faktorov interaguje a vedie k ochoreniu.

Gény, prostredie a životný štýl

Genetika je dôležitým rizikovým faktorom. Pravdepodobnosť ochorenia je vyššia, ak máte príbuzného prvého stupňa (súrodenca alebo rodiča), ktorý tiež trpí arteriálnou hypertenziou. Okrem toho sa zdá, že pri vzniku ochorenia hrá úlohu interakcia medzi génmi, životným štýlom a faktormi životného prostredia, pretože u každého s pozitívnou rodinnou anamnézou sa nakoniec vyvinie arteriálna hypertenzia.

Najdôležitejšie faktory životného štýlu, ktoré zvyšujú riziko vysokého krvného tlaku, ale ktoré je možné ovplyvniť, sú:

Dva faktory, vek a pohlavie, ktoré tiež majú vplyv na vývoj ochorenia, nie je možné ovplyvniť. Napríklad u starších mužov je vyššia pravdepodobnosť vzniku arteriálnej hypertenzie ako u žien v rovnakom veku.

Súvisiace príspevky

2. Sekundárna hypertenzia

Pri sekundárnej hypertenzii, ktorá tvorí asi 10% všetkej hypertenzie, sa vysoký krvný tlak vyskytuje v dôsledku iných základných chorôb. Najdôležitejšie základné choroby sú syndróm spánkového apnoe, hypertenzia spôsobená obličkami (renálna hypertonia) a arteriálna hypertenzia spôsobená endokrinologickými (hormonálnymi) chorobami.

Príznaky

Zákerná vec s arteriálnou hypertenziou je, že je bez príznakov veľmi dlho a stále môže viesť k vážnemu poškodeniu cievneho systému.

Často nepochopené a nesprávne interpretované

Pretože sa hypertenzia vyvíja vo väčšine prípadov v druhej polovici života, príznaky ako poruchy spánku, zmeny nálady, nervozita, bolesti hlavy a problémy so sústredením sa dajú skôr pripísať menopauze ako vysokému krvnému tlaku, najmä u žien.

Podobným spôsobom sa novovznikajúce srdcové arytmie alebo dýchavičnosť pripisujú skôr stresu a veku, ako zmene tlaku. To tiež nie je prekvapujúce, pretože arteriálna hypertenzia veľmi zriedka spôsobuje príznaky, zvyčajne iba vtedy, keď hodnoty krvného tlaku už vysoko stúpnu nad normu.

Kto tu myslí na vysoký krvný tlak?

Možné sťažnosti, ktoré by sa mali jednoznačne objasniť, pokiaľ ide o arteriálnu hypertenziu, ak neexistuje iná možná príčina, sú:

Zvuky v ušiach, ako napríklad zvonenie v ušiach
závrat
Bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná hlavne na zadnej strane hlavy a ktorá sa prejaví v skorých ranných hodinách
Palpitácie
Bolesť alebo napätie v oblasti hrudníka
časté krvácanie z nosa
Poruchy spánku a večerný nepokoj