Prirodzená cesta je najbezpečnejšia

Ambulancia KLIMAX, klinika klimakterických a osteoporóz, Viedeň
E-mail: [email protected]

Objektívne merateľným prínosom pre zdravie, z ktorých majú ženy s menopauzálnou hormonálnou terapiou (MHT) úžitok v porovnaní so ženami bez MHT, sa už mnoho rokov bojuje emocionálne kontrolovanými a vedecky neoveriteľnými predsudkami.

Paradoxne tieto predsudky primárne súvisiace s rizikom rakoviny prsníka zaviedla do sveta štúdia Iniciatívy pre zdravie žien (WHI) publikovaná v roku 2002, ktorá nebola štúdiou o MHT (= HRT) a v ktorej sa riziko rakoviny prsníka významne nezvýšilo. nastaviť. Odvtedy ich neustále vyživujú nevedomé a deštruktívne sily a stále sa predávajú neistej verejnosti ako „fakty“ proti bezpečnosti MHT a pre údajnú bezpečnosť „výrobkov bez hormónov“. Účinnosť jedného a druhého má iba druhoradý význam a je rovnako skreslená a ideologizovaná ako bezpečnosť.

WHI študovať

Primárnym cieľom štúdie WHI bolo vyhodnotiť účinky dvoch hormonálnych prípravkov používaných v USA na začiatku 90. rokov na výskyt kardiovaskulárnych ochorení hlavne u starších asymptomatických žien, NIE však ich vplyv na peri- a nedávno postmenopauzálne symptomatické ženy: 0,625mg konjugované konské estrogény (CEE)/deň ako monoterapia u žien po hysterektómii a 0,625 mg CEE kontinuálne v kombinácii s 2,5 mg medroxyprogesterón-acetátu (MPA)/deň u žien bez hysterektómie. Napriek tomu boli výsledky staršej populácie, atypické pre používateľov HST, nelegálne prenesené na mladších, typických používateľov.
Pomery rizika 1,26 pre rakovinu prsníka a 1,29 pre ochorenie koronárnych artérií (CHD) v skupine CEE - + - MPA boli mimochodom, na rozdiel od opakovaných tvrdení, NIE významné. Vyskytlo sa ďalších 7 srdcových infarktov a 8 karcinómov prsníka na každých 10 000 žien vo veku, tj. Asi 1 ďalší karcinóm na 1 200 žien.
Jediným významným výsledkom upravených údajov bolo zníženie všetkých zlomenín a zvýšenie venózneho tromboembolizmu.

Indikácie

Stále lepšie informovaný zdravotnícky pracovník uznáva indikácie MHT, ktoré idú nad rámec liečby klimakterických symptómov, ako je prevencia zlomenín krehkosti a zníženie kardiovaskulárneho rizika, ako zásadný príspevok k liečbe chronických chorôb.
Dobrá účinnosť MHT pri liečbe vazomotorických, psychologických a urogenitálnych ťažkostí menopauzy je indikátorom ochrany pred postmenopauzálnou osteoporózou a jej následkami. Jeho účinok v tomto ohľade bol dokázaný v nespočetných štúdiách a môže sa pochváliť významom redukcie zlomenín, ktorý sa rovná inhibítorom kostnej špecifickej resorpcie. Preto by MHT podľa princípu kauzality mala byť pre prevenciu zlomenín farmakologickým opatrením prvej voľby.

bezpečnosť

Okrem diskusie o MHT a rakovine prsníka sa bude diskutovať o rizikách venózneho tromboembolizmu, mozgových príhod a infarktu. Oprávnene, pretože tieto potenciálne riziká je potrebné minimalizovať dodržiavaním základných odporúčaní pre správnu aplikáciu a starostlivým monitorovaním.
Evolúcia vybrala estradiol (E2) a progesterón (P4) ako prirodzené pohlavné hormóny. Preto vzniká otázka, či by sme sa mali riadiť odporúčaniami prírody a používaním týchto prírodných látok sa vyhýbať rizikám spojeným s používaním syntetických látok.