Pri rannom vstávaní je mučenie

Artróza kolena: príznaky, príčiny a moderná liečba v Heidelbergu

príznaky
Artróza kolena sa vyvíja dlhší čas - vy ako postihnutý človek si to spočiatku ani nevšimnete. Keď chrupavka začne mäknúť a ubúdať, vaše telo si nájde veľa spôsobov, ako si to kompenzovať. Môžete nenápadne zaujať jemné držanie tela a postupne meniť svoj životný štýl. Napriek týmto adaptačným procesom príde deň, keď sa objaví artróza kolena alebo artróza kolenného kĺbu (med. Gonartróza).

Na ETHIANUM v Heidelbergu odborníci na kolená Prof. Dr. med. Jörg Holstein a Dr. med. Wolfgang Franz Vaša kontaktná osoba pre artrózu kolena. Poskytli vám tu informácie o tejto chorobe.

Naučiť sa viac o

/ Príznaky artrózy kolena: počiatočná bolesť, ľahká trauma alebo tukové koleno

Najbežnejším poplachovým signálom, ktorý chorá chrupavka vysiela, je štartovacia bolesť. Prejavuje sa to ráno, keď vstanete, keď chcete vstať z postele a tento pohyb vás dostane do kolien, takže vaše kĺby potrebujú nejaký čas, aby sa poriadne zahriali. Mierna trauma je tiež dôležitým znakom dlho skrývanej artrózy. Postačí, ak si narazíte koleno o stolík v obývacej izbe.

So zdravým kĺbom bude po troch dňoch opäť všetko v poriadku. Pri artróze kolena začnú problémy skutočne potom. Chorobu niekedy spozorujete už len z pohľadu: postihnuté koleno je jednoducho hrubšie ako predtým, už nevyzerá tak štíhle.

Spúšťač pre artrózu kolena

Spúšťacími faktormi pre artrózu kolena môžu byť nadmerný stres v dôsledku zvýšenej telesnej hmotnosti alebo nesprávnych športových aktivít.

Športy s vysokým stresovým faktorom pre kolená sú stop-and-go disciplíny, ako je futbal, squash alebo tenis. Poranenie chrupavky medzi stehennou kosťou a holennou kosťou môže tiež spôsobiť bolesť kolenného kĺbu pri pohybe. Neošetrená slza krížového väzu vedie z dlhodobého hľadiska k artróze kolena, rovnako ako slza v menisku. Nesprávne nastavenia ako klepanie na kolená alebo nohy, zápaly a infekcie, ako aj poruchy obehu sú ďalšími potenciálnymi spúšťačmi osteoartrózy kolena.

/ Konzervatívne prístupy k liečbe

Aj keď osteoartritídu ako takú nemôžete vyliečiť: Progresia ochorenia sa dá oddialiť cielenými konzervatívnymi terapeutickými opatreniami a úpravou životného štýlu. Príznaky ako bolesť, opuch a obmedzená pohyblivosť sa dajú navyše dobre konzervatívne liečiť, najmä v počiatočných štádiách artrózy.

Starajte sa o seba vyváženou stravou s nízkym podielom červeného mäsa a živočíšnych tukov, ale s vyšším podielom rastlinnej stravy pre optimálny prísun vášho tela. Týmto spôsobom môžete v prípade potreby znížiť svoju váhu a znížiť podiel tukového tkaniva, ktoré ako také môže vyvolať zápalové reakcie, ktoré poškodzujú kĺby.

Znížte pôžitok nikotínu a alkoholu, pretože obe látky nepriaznivo ovplyvňujú bunky chrupavky.

Využite možnosti fyzioterapie: Kolenný kĺb sa stabilizuje a uľaví sa pri budovaní svalov, rozrušeniu kĺbovej chrupavky a stuhnutiu kĺbu sa zabráni pohybovými cvičeniami, zdravé pohybové sekvencie sa precvičia pomocou koordinačných cvičení a zabráni sa poškodeniu kĺbov. Nechajte si vypracovať tréningový plán, ktorý môžete pravidelne robiť aj doma.

Využite ponuky chiropraktickej alebo manuálnej terapie, na uvoľnenie alebo potlačenie blokád muskuloskeletálneho systému alebo svalovej nerovnováhy prostredníctvom mobilizačných a uvoľňovacích metód.

Fyzikálna terapia môže tiež spôsobujú úľavu od bolesti, protizápalové účinky, zlepšujú pohyblivosť kĺbov a zvyšujú metabolizmus pri artróze. Medzi aplikácie patrí chladná alebo tepelná terapia (chlad v akútnom štádiu tlmí zápal. Teplo, elektrické aplikácie atď. Stimulujú prietok krvi a stimulujú metabolizmus, a sú preto užitočné, keď nie je aktivovaná artróza), cvičebné kúpele (vrátane vodného aerobiku), elektrické aplikácie, ako aj terapeutická terapia ultrazvukom a magnetickým poľom.

Nechajte si vložky prispôsobiť: Nesprávne vyrovnanie nôh môže viesť k nerovnomernému zaťaženiu určitých kĺbových oblastí, takže sa zodpovedajúca časť kĺbu rýchlejšie opotrebuje. Napríklad pri osteoartróze kolena vedie varózna deformita (predkolenie) k artróze vnútornej časti kĺbu (mediálna gonartróza), zatiaľ čo valgusová deformácia (klepanie do nohy) vedie k artróze vonkajšej časti kĺbu (laterálna gonartróza).

Vychýlenie je možné aspoň čiastočne vyrovnať pomocou vložiek do topánok, aby sa záťaž rozložila rovnomernejšie na všetky oblasti spojov. Toto pôsobí proti predčasnému opotrebovaniu v určitej oblasti spoja.

Pri dôslednom sterilnom prístupe sa používajú protizápalové a analgetické lieky kortizón, lokálne anestetiká) zavedené do postihnutého kĺbu injekciami. Výhoda: Na rozdiel od perorálnych liekov je účinok na oblasť artrózy obmedzený, vedľajším účinkom alebo dokonca poškodeniu orgánov sa vo veľkej miere zabráni.

Injekcie kyseliny hyalurónovej do kolenného kĺbu môže aspoň dočasne zlepšiť kĺzavé správanie dvoch spoločných partnerov k sebe. Kyselina hyalurónová je hlavnou zložkou kĺbovej tekutiny a je obsiahnutá aj v samotnej kĺbovej chrupke.

Účinok a trvanie účinku sú veľmi odlišné v závislosti od pacienta, najmä v počiatočných štádiách artrózy je liečba kyselinou hyalurónovou často veľmi úspešná.

Moderná liečba artrózy kolena v Heidelbergu

Ak sú nechirurgické zákroky, ako je šetrná prírodná medicína, prechod na šport priateľský k kolenám, cielené budovanie svalov a redukcia hmotnosti vyčerpané, lekár má ešte k dispozícii početné, veľmi sľubné možnosti intervencie na liečbu artrózy kolena pred oznámením umelého kĺbu.

Čarovné slovo je: bioprotéza pre kolenný kĺb. Podľa toho, ako veľmi je chrupavka poškodená, sú k dispozícii nasledujúce postupy:

/ Bioprotéza pre malé otvory: metóda mikrofraktúr

Vlastné kmeňové bunky tela majú skvelú vlastnosť: presne vedia, do ktorého tkaniva sa musia vyvinúť. Ak sa bunky v kolene uvoľnia, nevytvorí sa ani ucho, ani pečeň, ale nová chrupavka. Táto skutočnosť využíva metóda mikrofraktúr.

Vyvinul ju svetoznámy americký chirurg Dr. Richard Steadman vo Vail v štáte Colorado. Procedúra sa používa ako súčasť artroskopie, a preto je minimálne invazívna. Je pre vás ako pacienta zaujímavé, ak máte v kolene malé úzko ohraničené oblasti, ktoré už nemajú chrupavku.

To je presne miesto, kde odborník na koleno vytvára malé otvory v kosti, z ktorých vychádzajú kmeňové bunky a vyvíjajú sa do požadovanej novej chrupavky. Lekári označujú túto novú chrupavku ako bioprotézu.

Výhody: Bioprotézu si vyrába vaše telo samo, takže na rozdiel od umelého kĺbu nejde o cudzí materiál. Okrem toho chirurg iniciuje tvorbu bioprotézy ako súčasť minimálne invazívneho artroskopického postupu, pri ktorom sú potrebné len najmenšie rezy.

Ak sa rozhodnete pre bioprotézu, mali by ste priniesť trochu trpezlivosti a dostatočnú fyzickú zdatnosť. Pretože: Kolenami si musíte uľaviť až šesť týždňov pomocou palíc na predlaktie. Odborník na kolená Dr. Wolfgang Franz, okrem iného. Autor knihy ‘artróza kolena’ má s liečením veľa skúseností: „Aj z čerstvo zasiateho trávnika musí byť čas, aby z neho vyrástol krásny, hustý zelený koberec.“

Stav novovzniknutej chrupavky je možné výrazne zlepšiť podávaním kyseliny hyalurónovej.

/ Bioprotéza pre veľké plochy: abrazívna artroplastika

Abrazívna artroplastika funguje na rovnakom princípe ako metóda mikrofraktúr a má obrovskú výhodu pri liečbe artrózy kolena: Je ideálna pre väčšie poškodené oblasti, pretože tu sa môže nová chrupavka tvoriť rovnomernejšie.

Chirurg za týmto účelom pracuje s holým povrchom kosti pomocou frézy s veľkou citlivosťou a precíznosťou, až kým sa neotvoria jemné krvné tubuly v kostiach a nevynoria sa kmeňové bunky, z ktorých sa vyvinie nová chrupavka. Práca vyžaduje veľa skúseností a precíznej práce, aby sa nepoškodila posledná oddeľujúca vrstva medzi chrupavkou a kosťou.

Nová chrupavka sa formuje ako metódou mikrofraktúr, tak abrazívnou artroplastikou. Táto náhradná chrupavka, nazývaná vláknitá chrupavka, nie je taká stabilná ako vrodená hyalínová chrupavka, ale jedna vec je istá: „U pacientov s osteoartrózou, ktorí na niektorých miestach už chrupavku nemali vôbec, poskytuje čerstvá vlákninová chrupavka výrazné zníženie bolesti,“ uvádza Dr. Franz.

/ Ďalší vývoj: proces AMIC

Ďalším vývojom metód opísaných v tomto dokumente na liečbu artrózy kolena je procedúra AMIC (autológna matricou vyvolaná chondrogenéza).

Nielenže sa v kosti vytvárajú otvory, ale na defekte sa tiež prilepí špeciálna kolagénová membrána, ktorá chráni nové bunky a dáva im kostru. Tento postup je vhodný pre väčšie chyby chrupavky s minimálnou veľkosťou nad jeden centimeter.

/ ArtroCell 3-D: Vďaka špičkovej medicíne zmiznú medzery v kolene

Táto metóda sa praktizuje od polovice 90. rokov a doteraz bola vyhradená hlavne pre mladších pacientov s úzkym poškodením chrupavky, väčšinou po športových úrazoch. Teraz je čoraz vhodnejšia pre starších pacientov s opotrebovaním chrupavky. Touto metódou sa dajú veľmi dobre ošetriť aj väčšie, nepravidelne postihnuté povrchy kĺbov.

V rámci technologicky vyspelého procesu sa z niekoľkých odstránených buniek v priebehu nasledujúcich týždňov stane veľa nových. Bunky chrupavky plávajú v skúmavke v špeciálnych zložkách vlastnej krvi pacienta. Po štyroch až šiestich týždňoch sa bunky zoskupia do guľôčok, takzvaných sféroidov. Každá z približne jedného milimetra malých guľôčok obsahuje asi 200 000 buniek chrupavky.

V druhom postupe sa chybná oblasť pripraví pred uvoľnením sféroidov. Prichytávajú sa ku kostiam a začnú sa množiť. Iba o osem až dvanásť týždňov neskôr nie je možné vidieť nič z bývalého výmole v chrupavke, vznikol plochý povrch. Zatiaľ čo chrupavka rastie, vy ako pacient si musíte šesť týždňov uľavovať kĺbom predlaktia.

/Spojte sa

Tešíme sa na vašu otázku a radi si rezervujeme ďalšie možné stretnutie pre prvé stretnutie s vami na ETHIANUM Heidelberg. Môžete nám zavolať na číslo 06221 8723-326 alebo 06221 8723-161 alebo napísať na adresu:

/Artróza kolenného kĺbu

Všimnete si to pri turistike, keď idete smerom do údolia alebo keď na konci dňa schádzate zo svojej kancelárie po schodoch: bolesť v kolene. Dobrá správa: v minulosti sa v takýchto prípadoch montovala protéza. Dnes sú na výber dve inteligentné alternatívy, ako ukončiť bolesť kolena.

/ACP terapia

Skúsenosti s autológnou krvnou terapiou (terapia ACP) sú veľmi dobré pri ľahkej a stredne ťažkej artróze kolena. Odborník na kolená Dr. Wolfgang Franz vykonáva liečbu vo svojej praxi, ale bol tiež schopný presvedčiť sa o účinku ako pacient.

/Endoprotéza kolenného kĺbu

Kedy je správny čas na použitie endoprotézy kolenného kĺbu? Ako vyzerajú moderné protézy a aké máte možnosti? Čo znamená „aseptické uvoľnenie“? Ako dlho vydrží umelý kĺb? Na tieto a ďalšie otázky odpovie nasledujúca stránka: