Prolaktín (PRL)

Prolaktín je hormón produkovaný hypofýzou. Jednou z najdôležitejších funkcií prolaktínu je podpora tvorby materského mlieka. Meranie prolaktínu v krvi je potrebné aj v súvislosti s diagnostikou plodnosti.

Prečo je stanovený prolaktín v krvi?

Prolaktín je hormón hypofýzy (hypofýzy) a okrem hormónov FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón) patrí tiež do skupiny gonadotropínov (pôsobiacich na pohlavné žľazy).

Prolaktín vykonáva svoje najdôležitejšie funkcie v ženskom organizme. U dievčat a žien podporuje prolaktín

tiež rast mliečnych žliaz
tvorba a vylučovanie materského mlieka,
okrem toho prolaktín inhibuje menštruačný cyklus u žien počas obdobia dojčenia.

Funkcie prolaktínu u mužov majú malý význam. Hormón je zodpovedný za únavu mužov po orgazme.

Okrem normálne vysokých hladín prolaktínu v krvi počas tehotenstva a dojčenia u žien podlieha tvorba a sekrécia prolaktínu tiež silným výkyvom počas dňa. Zvýšená hladina prolaktínu sa nachádza v krvi, najmä v noci.

Okrem toho existuje veľa faktorov, ktoré môžu viesť k zvýšenej tvorbe prolaktínu a následne k zvýšeniu krvných hodnôt. Medzi tieto faktory patrí:

akt kojenia,
Pohlavný styk,
fyzická a psychická záťaž (stres) a oveľa viac.

Existujú aj endogénne látky, ktoré regulujú tvorbu prolaktínu. Na jednej strane má neurotransmiter dopamín inhibičný účinok na tvorbu prolaktínu. Na druhej strane hormón TRH (hormón uvoľňujúci tyreotropín) okrem nepriameho účinku na zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy zvyšuje aj hladinu prolaktínu v krvi.
Stanovenie prolaktínu v krvi je potrebné pri nasledujúcich lekárskych otázkach:

U žien:
- nenaplnená túžba mať deti,
- Podozrenie na dysfunkciu vaječníkov,
- Virilizácia (maskulinizácia),
- skorá puberta,
- abnormálne vylučovanie mlieka mimo dojčenia (nazývané galaktorea).
U mužov:
- Podozrenie na zhoršenie funkcie semenníkov (tzv. „Hypogonadizmus“).

Poznámka Referenčné rozsahy prolaktínu u žien závisia od veku a fázy cyklu. Z tohto dôvodu musí byť známa najmä fáza cyklu.

Čo znamená zvýšená alebo znížená hodnota prolaktínu?

Pre jedného Zvýšenie prolaktínu V krvi sú možné nasledujúce príčiny:

Nádor tvoriaci prolaktín (tzv. Prolaktinóm),
Nedostatok inhibičných faktorov, ako je dopamín (napr. V súvislosti s inými nádormi hypofýzy),
Užívanie určitých liekov (napr. Inhibítory dopamínu ako metoklopramid),
Hypotyreóza (vedie to k zvýšenej produkcii TRH),
Stres, psychický a fyzický stres a oveľa viac.

Pre jedného Pokles prolaktínu Napríklad v krvi sú možné nasledujúce príčiny:

Na ďalšie objasnenie narušenej tvorby prolaktínu je možné vykonať určité funkčné testy:

Diagnostika plodnosti

Laboratórna diagnostika poskytuje cenné služby na objasnenie nenaplnenej túžby mať deti. Pred príslušným krvným testom je však potrebná podrobná lekárska konzultácia s ošetrujúcim lekárom, v rámci ktorej sa plánuje diagnostický postup (anamnéza).

Cenné informácie možno získať z anamnézy, ktorá následne urýchľuje vyšetrovanie. Ďalej je dôležité, aby sa ošetrujúci lekár spýtal, o akú formu nenaplnenej túžby pre deti ide:

primárna sterilita: žiadne prvé tehotenstvo do jedného roka napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku.
sekundárna sterilita: Žiadne ďalšie tehotenstvo po predchádzajúcom tehotenstve, aj napriek pravidelnému nechránenému pohlavnému styku.
Neplodnosť po počatí ovocie nepríde k termínu.

Existuje nespočetné množstvo dôvodov nenaplnenej túžby mať deti - napríklad:

Predtým, ako bude možné uvažovať o liečbe nenaplnenej túžby mať deti, je potrebné presne objasniť príčiny. Podľa pohlavia existujú rôzne diagnostické stratégie:

V závislosti na príčine nenaplnenej túžby mať deti je možné poskytnúť vhodnú liečbu:

Liečba infekcie
Hormonálna terapia
Mimotelové oplodnenie
prevádzková renovácia a oveľa viac.

Referenčné hodnoty pre dievčatá a ženy závislé od veku a cyklu

Ženy * 1. polovica cyklu:
Ženy * 2. polovica cyklu:
Dievčatá ** pred pubertou:
Dievčatá do 18 rokov:
Ženy po menopauze:

* Počas tehotenstva a dojčenia dochádza k prirodzenému zvýšeniu prolaktínu v krvi.

** Batoľatá môžu mať prirodzene vysoké hladiny prolaktínu v krvi.

Referenčná hodnota

Jednotka referenčného rozsahu

Muži do 18 rokov	Muži nad 18 rokov	Ženy do 18 rokov	Ženy nad 18 rokov
ng/ml (nanogramy na mililiter)	Referenčné hodnoty závislé od veku a cyklu *	Referenčné hodnoty závislé od veku a cyklu *

Poznámka Referenčné hodnoty uvedené v tomto bode sa nesmú použiť na interpretáciu laboratórneho nálezu, pretože ide o príkladné približné rozpätie z lekárskej literatúry pre túto laboratórne meranú veličinu v skúmanej telesnej tekutine. Normálne laboratórne hodnoty v zásade závisia od veku a pohlavia pacienta. Okrem toho môžu denné výkyvy alebo množstvo biologických rytmov ovplyvniť laboratórne výsledky. Preto sa na lekársku interpretáciu môžu použiť iba referenčné hodnoty uvedené na príslušných laboratórnych výsledkoch. Ak sú jednotlivé laboratórne hodnoty laboratórnych výsledkov mimo zodpovedajúcich referenčných rozsahov, nikdy sa nemôže dospieť k záveru, že je prítomná choroba. Pretože mierne odchýlky od referenčného rozsahu sa môžu vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Laboratórne výsledky navyše závisia aj od testovacej metódy použitej v príslušnom lekárskom laboratóriu (nie všetky laboratóriá používajú rovnakú metódu). Viac informácií nájdete v časti: Čo sú to normálne hodnoty?

posledná aktualizácia 06.03.2018
Schválené redaktormi portálu pre zdravie
Posledná expertíza Dr. Gerhard Weigl Do skupiny odborníkov