Psychoterapia: čo to vlastne je?

Priznať sa k tomu, že máte duševnú chorobu, nie je ľahké. Rozhodnutie o terapii a následných procesoch zvyčajne nie je jednoduchšie. Claudia Frey, psychologická psychoterapeutka, v rozhovore vysvetľuje, ako nájsť správne terapeutické miesto a čo treba brať do úvahy.

vlastne

Ako viete, že potrebujete pomoc?

Claudia Frey: Nie je to také ľahké, pretože prechody sú často plynulé. Nakoniec sa môžete rozhodnúť iba vy, či je potrebné zvážiť psychoterapiu. Diagnózu môže urobiť iba odborník, napríklad psychoterapeut. V zásade to však je takto: Ak sa niekto cíti na dne dlhšie ako tri týždne, čoraz viac sa sťahuje a už nemá silu robiť veci, ktoré ho skutočne bavia - potom má zmysel hľadať podporu. Psychoterapia môže byť tiež užitočná, ak nie ste spokojní s určitým správaním alebo situáciou, ale sami to nemôžete zmeniť.

Aký je prvý krok?

Frey: Prvý krok ste už vlastne urobili, keď ste si sami pred sebou pripustili, že potrebujete pomoc - to je často to najťažšie a najdôležitejšie. Začatie psychoterapie nie je ľahké rozhodnutie. Prvá prekážka je miesto bezplatnej terapie. A chvíľu môže trvať, kým nájdete terapeuta, ktorý sa skutočne hodí. Na druhej strane psychoterapia znamená zapojiť sa do vnútorného procesu zmeny a aktívne sa do nej zapojiť. To stojí čas a predovšetkým silu, ktorú nemáte vždy.

Ako nájdete terapeutické miesto?

Frey: Niekedy má zmysel zájsť najskôr k rodinnému lekárovi. Spravidla nie je psychoterapeut, ale pozná vás dobre. Môžete sa s ním otvorene porozprávať, vysvetliť mu, že sa cítite zle a že potrebujete odbornú pomoc. Môžete sa však obrátiť aj priamo na psychoterapeuta. Už nejaký čas je napríklad možné navštevovať hodiny psychoterapeutických konzultácií. K tomu zavolajte psychoterapeuta, ktorého ste našli napríklad na zozname zdravotnej poisťovne, a potom si zvyčajne pomerne rýchlo dohodnete termín. Tu si s ním na jednom až maximálne troch sedeniach môžete ujasniť, či je terapia vôbec nevyhnutná a ako by mohla vyzerať. Ak sa počas týchto konzultačných hodín cítite pohodlne, vo väčšine prípadov sa musíte najskôr zaradiť na zoznam čakateľov.

Čo sú to probačné sedenia?

Frey: Toto sú skúšobné relácie. Počas tejto doby dôjde k podrobnejšiemu diagnostickému objasneniu a spoločne sa vyjasní, ktorý terapeutický prístup je najvhodnejší. Okrem toho vy a terapeut môžete skontrolovať, či je psychoterapia skutočne správna vec a či si navzájom rozumiete.

Ako sa následne uchádzate o terapiu?

Frey: Hneď ako sa uskutoční prvé skúšobné sedenie a bude dohodnuté stretnutie na druhú hodinu, môže terapeut podať žiadosť o krátkodobú alebo dlhodobú terapiu zdravotnej poisťovni. S cieľom preklenúť čakacie doby do začiatku skutočnej terapie je možné vykonať ďalšie probačné sedenia. Terapeut navyše požaduje od lekára, ideálne od rodinného lekára, takzvanú konzultačnú správu. To slúži na vylúčenie organického ochorenia ako príčiny týchto sťažností. Napríklad vyhnúť sa liečbe depresie, keď sú zlé pocity skutočne spôsobené nesprávnou funkciou štítnej žľazy.

Ako spoznáte dobrého terapeuta?

Frey: Na získanie zdravotného poistenia musia psychoterapeuti absolvovať niekoľko rokov špecializovaného výcviku v psychoterapii po ukončení magisterského štúdia psychológie, ktoré sa končí štátnou skúškou. Dá sa preto predpokladať, že všetci registrovaní psychoterapeuti ponúkajú vysoký štandard profesionálnej kvality. Ale samozrejme to nie je všetko: chémia musí byť správna a musíte byť schopní rozvíjať dôveru. Iba vtedy bude psychoterapia „dobrá“.

Aký je rozdiel medzi psychiatrom, psychológom a psychoterapeutom?

Frey: Psychiater je lekár. Vyštudoval medicínu a má dovolené predpisovať lieky. Zaoberá sa obavami svojich pacientov z lekárskeho hľadiska. Psychiatrická liečba sa zameriava na liečbu drogami, napríklad antidepresívami. Psychológ vyštudoval psychológiu: tento kurz sa zaoberá najrôznejšími aspektmi ľudského správania a skúseností. Psychoterapeut musel ako základ študovať buď medicínu alebo psychológiu a potom absolvovať ďalšie viacročné vzdelávanie ako psychoterapeut. „Psychologický psychoterapeut“ vyštudoval psychológiu a potom sa vyučil za psychoterapeuta. Nepredpisuje lieky, ale lieči psychologickými metódami.

Môžete sa tiež obrátiť na trénera?

Frey: Kouč nie je chránený pojem; ktokoľvek sa môže nazývať koučom. Ak napríklad IT predajca už nemá chuť robiť svoju prácu, môže trénovať. Neexistovalo by teda zabezpečenie kvality. To samozrejme neznamená, že neexistujú žiadni kvalitní tréneri, ale neexistuje žiadna záruka. Zdravotné poisťovne navyše neposkytujú rady od trénerov.

Cítite sa bezmocní a beznádejní, neveríte, že vám niekto môže pomôcť. Samotné privolanie terapeuta si vyžaduje veľa úsilia. Tipy?

Frey: V takom prípade by ste sa mali pokúsiť pozrieť sa na konzultačné hodiny a skúšobné stretnutia s terapeutom ako na akúsi prehliadku u lekára. Nekontroluje sa, či ste zlyhali alebo za čo môžete. Počas týchto hodín sa vy a terapeut pozeráte na to, v čom je problém. Vždy si treba uvedomiť, že našou úlohou ako terapeutov je pomáhať našim pacientom. Existujú skutočne účinné metódy.

Ako funguje terapeutické sedenie?

Frey: To závisí od terapeutickej metódy. Povolené sú: psychoanalýza, hĺbková psychológia, behaviorálna terapia a systémová terapia. Najbežnejšou praxou je behaviorálna terapia, ktorú tiež praktizujem. Terapia je pre mňa partnerstvom. To znamená, že o všetkom diskutujeme spoločne. Nikdy by som nepredstieral, kam mám ísť. Ja som odborník na odborné znalosti a pacient som odborník na život. Keď to dáte dokopy, môže z toho vzniknúť niečo dobré. Spravidla sa spoločne pozeráme, aký je súčasný stav a aký je cieľ. Potom premýšľame, ako sa tam dostaneme, ako by mohli vyzerať ďalšie kroky. Potom zvážime, ktoré z nich môže pacient realizovať sám a pre ktoré potrebuje moju podporu.

Ste uzdravení na konci terapie?

Frey: To je samozrejme cieľ. Ale aj menšie zmeny môžu byť skutočným úspechom a zmeniť veľa v živote k lepšiemu. Líši sa veľa a vždy závisí od toho, ako skoro ste sa rozhodli pre terapiu. V lepšom prípade ste však v priebehu terapie pochopili aj to, prečo sa u vás prejavili príznaky v určitej životnej situácii a čo s tým môžete urobiť. Napríklad teraz môžete lepšie zvládať stresové situácie. Namiesto toho, aby ste sa zmenšili, pokojne odchádzate z miestnosti. Často nemôžeme ovplyvniť to, čo sa nám v živote stane. Ale môžeme veľmi dobre zmeniť náš vlastný spôsob riešenia týchto zážitkov, napríklad spochybňovaním starých presvedčení, dobrou starostlivosťou o seba napriek všetkému alebo neustúpením proti prvému impulzu. Ak sa to podarí natrvalo a dokonca aj v zložitých situáciách, potom ste to zvládli.