Rakovina močového mechúra a fakty typické príznaky a šance na zotavenie - DER SPIEGEL

Často: každý rok sa v Nemecku rozvinie okolo 29 000 ľudí s rakovinou močového mechúra

Foto: SPIEGEL ONLINE

Rizikové faktory

Hlavným spúšťačom rakoviny močového mechúra je fajčenie. Podľa organizácie German Cancer Aid odborníci predpokladajú, že asi 30 až 70 percent všetkých druhov rakoviny močového mechúra je spôsobených fajčením.
Aromatické amíny sú navyše nebezpečné, boli klasifikované ako jednoznačne karcinogénne. Látky sa nachádzajú v chemickom alebo farmaceutickom priemysle, gumárenskom priemysle alebo vo farbách. Rakovina močového mechúra sa preto niekedy klasifikuje ako choroba z povolania.
Chronický zápal a niektoré lieky

koho sa to týka?

Podľa odhadov inštitútu Roberta Kocha v Berlíne sa v Nemecku každý rok rozvinie rakovina močového mechúra u 29 000 nových ľudí, z toho cez 21 000 mužov. Nádor je štvrtý najbežnejší u mužov, ale iba desiaty najbežnejší u žien. Priemerný vek choroby je okolo 65 rokov.

Typické príznaky

Krv v moči alebo hnedý moč
Bolestivé močenie
Zvýšená potreba močenia, kvapkanie moču

Aké sú tam formy?

Asi 95 percent prípadov sú takzvané uroteliálne karcinómy, ktoré pochádzajú z buniek, ktoré lemujú vnútro močového mechúra. Často vznikajú na viacerých miestach. Veľmi zriedka sú to adenokarcinómy alebo nádory, ktoré vychádzajú zo svalovej vrstvy močového mechúra.

Dôležité vyšetrovania:

Keď je to nápadné moč najskôr sa vyšetrí moč na prítomnosť krvi, baktérií a ďalších buniek. Tiež jeden Rozbor krvi môžu poskytnúť indikáciu rakoviny; v súčasnosti sa diskutuje o niekoľkých biomarkeroch choroby. Pre presnejšie posúdenie močových ciest je pripravený takzvaný urogram, do ktorého sa pacientovi vpichne kontrastná látka a dá sa posúdiť celý močový trakt od obličiek po močovú rúru. Pri a Cystoskopia lekár pretlačí ohybnú hadičku cez močovú trubicu a do močového mechúra. Môže pomocou optického systému prehľadať vnútro orgánu podozrivých oblastí a malými kliešťami odoberať vzorky tkaniva. A Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež poskytnúť informácie o veľkosti brušných orgánov a určitých lymfatických uzlín. S Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia možno zistiť akékoľvek existujúce metastázy.

Ako vyzerá terapia?

Terapia závisí od veľkosti nádoru a od toho, či sa už rozšíril do lymfatických ciev, iných orgánov alebo do kostí.

Veľmi malé nádory je možné odstrániť cystoskopiou. Podľa nemeckej organizácie Cancer Aid možno týmto spôsobom úplne vylúčiť 70 percent všetkých zhubných nádorov močového mechúra.
Ak sa nádor už rozšíril do svalovej vrstvy, močového mechúra, susedných orgánov a lymfatických ciev, musia sa odstrániť (prostata a semenné vezikuly u mužov, maternica, vaječníky a časti vajíčkovodu u žien). Z kúska tenkého čreva sa potom dá vytvoriť nový močový mechúr alebo sa moč môže odvádzať priamo cez brušnú stenu. Ako alternatíva k chirurgickému zákroku sa proti niektorým uroteliálnym karcinómom bojuje aj pomocou rádioterapie, pretože ide o nádory citlivé na žiarenie.
Pri metastázach lekár odporúča chemoterapiu.

Aké sú šance na uzdravenie?

Šance na vyliečenie sa líšia v závislosti od štádia ochorenia: Ak nádor ešte neprerástol do svalovej vrstvy močového mechúra, šanca na vyliečenie je okolo 80 percent. Ak to ovplyvnilo svalovú vrstvu, asi 60 percent postihnutých prežije nasledujúcich päť rokov. Ak nádor už infiltruje susedné orgány, päťročná miera prežitia je iba 20 percent.