Rakovina pažeráka a žalúdka

Sme tiež na vašej strane so skúseným tímom pre diagnostiku a liečbu rakoviny pažeráka a žalúdka. Rakovina žalúdka a pažeráka sa zriedka zistí skoro, pretože príznaky sa objavujú neskoro. Pre terapiu sú obzvlášť dôležité tieto faktory: presný typ rakoviny (adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek), presné umiestnenie nádoru (to závisí napríklad od typu operácie), štádium nádoru a existencia metastáz. Liečba rakoviny pažeráka a rakoviny žalúdka je v mnohých ohľadoch podobná, existujú však aj niektoré dôležité rozdiely.

Na onkologickom oddelení sa o vás staráme v úzkej a dôveryhodnej spolupráci s našimi kolegami zo všeobecnej a viscerálnej chirurgie, gastroenterológie a rádiológie. Ponúkame vám vynikajúco koordinovaný koncept medzi ambulantnou a - ak je to potrebné - ústavnou liečbou vo všetkých štádiách a fázach rakoviny žalúdka alebo pažeráka. Táto interdisciplinárna organizačná štruktúra vytvára sieť, ktorá vás podporuje v prípade liečiteľnej choroby, ako aj v ťažkých chorobných situáciách. Máme veľmi dobrú profesionálnu a organizačnú pozíciu. Asklepios Klinik Barmbek bol Nemeckou spoločnosťou pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu (DGAV) a pracovnou skupinou pre hornú časť gastrointestinálneho traktu (CAOGI) uznaný ako „kompetenčné centrum pre chirurgiu žalúdka a pažeráka“.

Rakovina pažeráka: správna diagnóza

Prvým krokom je potvrdenie diagnózy odberom vzorky tkaniva. Často sa to dosahuje odrazom pažeráka (ezofagoskopia). Analýzou vzorky tkaniva si môžete byť istí, či máte rakovinu pažeráka.

Pomocou vzorky tkaniva môžeme zistiť, či existuje adenokarcinóm alebo karcinóm dlaždicových buniek. Toto rozlíšenie je dôležité, pretože na ňom napríklad závisí typ multimodálnej terapie. U adenokarcinómov môže byť v rakovinových bunkách zvýšená jedna molekula proteínu (HER-2). V takom prípade často vykonávame protilátkovú terapiu.

Pomocou ultrazvukovej diagnostiky (sonografie) a počítačovej tomografie diagnostikujeme šírenie (štádium nádoru) rakoviny pažeráka.

Ak máme podozrenie, že rakovina prerastá do dýchacích ciest a/alebo sa už rozšírila do brušnej dutiny, urobíme tiež odraz dýchacích ciest (bronchoskopia) a/alebo odraz brušnej dutiny (laparoskopia).

Rakovina pažeráka: náš rozsah liečby

Po dokončení diagnostiky budeme váš prípad prediskutovať na našej interdisciplinárnej, t.j. interdisciplinárnej, nádorovej konferencii. Pri výbere formy terapie berieme do úvahy veľa faktorov, ako napríklad typ, umiestnenie a rozsah nádoru, ale aj vaše sprievodné ochorenia a vaše celkové zdravie. Po konferencii o nádore s vami prediskutujeme, aké možnosti máme k dispozícii pre terapiu, ktorá je optimálne prispôsobená vašej individuálnej chorobe.

Lokalizovaná rakovina pažeráka

Veľmi malé nádory, ktoré rastú povrchovo v sliznici pažeráka, môžu naši gastroenterológovia endoskopicky odstrániť, t. J. Ako súčasť ezofagoskopie.

Ak nádor už prerástol do sliznice, je prvou voľbou chirurgické odstránenie časti pažeráka našim všeobecným chirurgom. Technika operácie závisí od presného umiestnenia nádoru v pažeráku. Postup s vami vopred koordinujeme.

Lokálne pokročilý karcinóm pažeráka

Ak sa nádor už rozšíril do okolitého tkaniva alebo ovplyvnil miestne lymfatické uzliny, zvyčajne operujeme iba po predchádzajúcej (neoadjuvantnej) chemoterapii, aby sme nádor zmenšili. Potom sa žalúdok chirurgicky odstráni.

Ak je odpoveď a tolerancia chemoterapie pred operáciou dobrá, po operácii bude nasledovať aj chemoterapia. Chemoterapiu je možné vykonávať ambulantne v našej onkológii MVZ (Centrum lekárskej starostlivosti). Kvôli vašej bezpečnosti často podávame chemoterapiu portovým katétrom. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte nás kontaktovať - radi vám na ne odpovieme.

Metastatická rakovina pažeráka

V asi 50 percentách prípadov sú metastázy prítomné už v čase diagnostikovania rakoviny pažeráka. Potom musíme zistiť, či existuje niekoľko izolovaných alebo už veľa metastáz v rôznych orgánoch. V metastatickom štádiu má zmysel chemoterapia zameraná proti všetkým rakovinovým bunkám v tele. U asi 20 percent adenokarcinómov rakovinové bunky reprodukujú molekulu proteínu (HER-2). V tomto prípade okrem chemoterapie uskutočňujeme to, čo je známe ako protilátková terapia, ktorá špecificky spomaľuje rast rakovinových buniek. Chemoterapiu aj liečbu protilátkami je možné vykonávať ambulantne v našej onkológii MVZ (Centrum lekárskej starostlivosti). Pre vašu bezpečnosť podávame chemoterapiu často portovým katétrom.

V prípade mnohých metastáz a/alebo symptómov spôsobených metastázami sa dôraz kladie na opatrenia paliatívnej liečby na zmiernenie symptómov: Ak sa vyskytnú problémy s prehĺtaním, stent môže udržať pažerák otvorený. Ak je v brušnej dutine (ascitu) veľa tekutín, môžeme vám pomôcť s odtokom ascitu. Táto podporná paliatívna liečba pre najlepšiu možnú úľavu od vašich príznakov a pre čo najlepšie zachovanie kvality vášho života je známa ako „najlepšia podporná starostlivosť“. Náš empatický tím je tu pre vás s vysokou úrovňou lekárskych schopností. Našu podporu nájdu aj vaši príbuzní.

Možnosti liečby po relapse pri rakovine pažeráka

Liečba v prípade relapsu (relapsu) závisí od predchádzajúcej terapie, ktorú ste vykonali, rozsahu tumoru relapsu a vášho celkového zdravotného stavu. Terapia relapsu (relapsu) si vyžaduje rozsiahle skúsenosti a je vždy individuálna. Po dokončení diagnostiky s vami prediskutujeme možnosti liečby a liečbu a prístup, ktorý je optimálne prispôsobený vašej individuálnej chorobe. Často môžeme použiť účinnú, takzvanú chemoterapiu druhej línie. V prípade výrazného relapsu s početnými metastázami a/alebo symptómami v dôsledku metastáz používame hlavne podporné paliatívne terapeutické opatrenia, aby sme vašim symptómom čo najlepšie pomohli a čo najlepšie zachovali kvalitu vášho života. Aj tu vám ponúkame diferencované, individuálne prispôsobené využitie kompletného onkologického a paliatívneho spektra a všetky výhody našej úzko prepojenej interdisciplinárnej organizačnej štruktúry ambulantne stacionárne.

Rakovina pažeráka: ďalšia liečba/následná starostlivosť

Neexistuje žiadna zavedená schéma následného sledovania rakoviny pažeráka. Spolupracujeme s vami na individuálnom stanovení požadovaných kontrolných a následných vyšetrení. Následná starostlivosť môže prebiehať ambulantne v našej onkológii MVZ (Centrum lekárskej starostlivosti).

Rakovina žalúdka: správna diagnóza

Prvým krokom je potvrdenie diagnózy odberom vzorky tkaniva. Často sa to dosahuje odrazom žalúdka (gastroskopia). Na základe analýzy vzorky tkaniva si naši odborníci môžu byť istí, či máte rakovinu žalúdka.

Rakovina žalúdka je takmer vždy takzvaný adenokarcinóm. V týchto karcinómoch je asi 20% prípadov zvýšená jedna molekula proteínu (HER-2) v rakovinových bunkách. Ak je táto proteínová molekula vo vašom prípade čoraz detekovateľnejšia, môžeme okrem chemoterapie použiť aj takzvanú protilátkovú terapiu, ktorá špecificky spomaľuje rast rakovinových buniek. Na diagnostiku šírenia (štádium nádoru) rakoviny žalúdka používame ultrazvukovú diagnostiku (sonografiu) a počítačovú tomografiu.

Ak existuje podozrenie, že sa rakovina žalúdka už rozšírila do brušnej dutiny, robíme aj reflexiu brušnej dutiny (laparoskopia).

Rakovina žalúdka: náš rozsah liečby

Po dokončení diagnózy budeme váš prípad prediskutovať na našej interdisciplinárnej, t.j. interdisciplinárnej, nádorovej konferencii. Pri výbere terapie berieme do úvahy veľa faktorov, ako je typ, umiestnenie a rozsah nádoru, ale aj vaše sprievodné choroby a vaše celkové zdravie. Po tejto konferencii s vami prediskutujeme možnosti, ktoré máme k dispozícii pre optimálnu terapiu individuálne prispôsobenú vašej chorobe.

Lokalizovaná rakovina žalúdka

Naši gastroenterológovia môžu endoskopicky odstrániť veľmi malé nádory, ktoré povrchovo rastú v žalúdočnej sliznici, t. J. Ako súčasť gastroskopie. Ak nádor už prerástol do sliznice, je prvou voľbou chirurgické odstránenie postihnutej časti alebo celého žalúdka našim všeobecným chirurgom. To, či sa má odstrániť celý žalúdok alebo iba jeho časť, závisí od rozsahu nádoru - vo všetkých prípadoch ste v dobrých rukách s našimi skúsenými odborníkmi.

Lokálne pokročilý karcinóm žalúdka

Ak sa nádor už rozšíril do okolitého tkaniva alebo ovplyvnil miestne lymfatické uzliny, chirurgický zákrok sa zvyčajne zmenší iba po predchádzajúcej (neoadjuvantnej) chemoterapii. Potom sa žalúdok chirurgicky odstráni.

Ak je odpoveď a znášanlivosť chemoterapie pred operáciou dobrá, chemoterapia bude nasledovať aj po operácii. Chemoterapiu je možné vykonávať ambulantne v našej MVZ Oncology. Kvôli vašej bezpečnosti často podávame chemoterapiu portovým katétrom.

Metastatická rakovina žalúdka

Asi polovica postihnutých má už pri diagnostike rakoviny žalúdka metastázy. Potom treba rozlišovať, či existuje niekoľko izolovaných alebo už veľa metastáz v rôznych orgánoch.

V metastatickom štádiu má zmysel chemoterapia zameraná proti všetkým rakovinovým bunkám v tele. V asi 20% adenokarcinómov rakovinové bunky reprodukujú molekulu proteínu (HER-2). V tomto prípade podávame - okrem chemoterapie - to, čo je známe ako protilátková terapia, ktorá zámerne spomaľuje rast rakovinových buniek. Chemoterapiu a protilátkovú terapiu je možné vykonávať ambulantne v našej onkológii MVZ (Centrum lekárskej starostlivosti). Pre vašu bezpečnosť podávame chemoterapiu často portovým katétrom.

V prípade mnohých metastáz a/alebo symptómov spôsobených metastázami sa pozornosť zameriava na opatrenia paliatívnej terapie na zmiernenie symptómov. Táto podporná paliatívna liečba pre najlepšiu možnú úľavu od vašich príznakov a pre čo najlepšie zachovanie kvality vášho života je známa ako „najlepšia podporná starostlivosť“. Náš skúsený a oddaný tím je k dispozícii pre vás a vašich príbuzných - sme radi, že tu pre vás.

Možnosti liečby po relapse pri rakovine žalúdka

Liečba relapsu (relapsu) závisí od vašej predchádzajúcej liečby, rozsahu tumoru relapsu a vášho celkového zdravotného stavu. Liečba relapsu rakoviny žalúdka si vyžaduje veľa skúseností, postup vám ušijeme na mieru individuálne. Po dokončení diagnostiky s vami prediskutujeme možnosti liečby a liečbu a prístup, ktorý je optimálne prispôsobený vašej individuálnej chorobe. Často používame účinnú, takzvanú chemoterapiu druhej línie. V prípade výrazného relapsu s početnými metastázami a/alebo symptómami v dôsledku metastáz sa dôraz kladie na podporné opatrenia paliatívnej liečby, ktoré vám poskytnú najlepšiu možnú úľavu od vašich príznakov a najlepšie možné zachovanie kvality vášho života. Aj tu vám ponúkame diferencované, individuálne prispôsobené využitie kompletného onkologického a paliatívneho spektra. Využívate všetky výhody našej organizačnej štruktúry ambulantne stacionárne.

Rakovina žalúdka: vaša ďalšia liečba/následná starostlivosť

Následná starostlivosť závisí od štádia ochorenia a zvolenej terapie: Ak bol včasný karcinóm odstránený endoskopicky, vykoná sa kontrolná gastroskopia. Po operácii pokročilého nádoru sa vykonávajú kontroly vrátane ultrazvukovej diagnostiky.

V každom prípade s vami následne určíme následnú starostlivosť. Môže sa vykonávať ambulantne v našej onkológii MVZ (Centrum lekárskej starostlivosti).